Мне 37лет, бесплодие, рост полипов( 3 удаления)(патология эндометрии) причины под вопросом: ожирение или гормональное нарушение. Сдала анализ на инсулин с нагрузкой (до еды 19.3 после еды 107.6) эндокринолог сказал мне, что у меня инсулин повышен в 4 раза. Был назначен препарат Глюкофаж, но я отказалась, так как я уже его принимала и я постоянно ощущала голод, поэтому назначили Сиофор 1000,курс лечения 6 недель(1 упаковка) потом сдать на сахар кровь.Но мне сказали , что эта норма инсулина нормальная ,и если я буду принимать лекарство, то могу посадить поджелудочную. Это нормальный уровень инсулина или все же повышенный и пропить лекарство( сахар в норме) ?
Единицы измерения инсулина в анализе пмоль/л
Мне 40 лет,у меня полукистоз, в крови нашли инсулин 34.8 uU/ml, глюкоза 6.1 mmol/L назначили metfoqamma 850 утром 1 т. вечером 1 т. курс лечения 4-6 месяц- он мне не повридит? и какую диету мне саблюдать
Здравствуйте! У меня инсулин 20.6 мкЕд/мл а С-пептид 1245 пмоль/л. Что означает такой высокий инсулин?
Здравствуйте врач сказал сдать анализы на инсулин , до нагрузки 3,8mU/ml после 35,9mU/ml, скажите норма ли это?
Здравствуйте, мне 18 лет. у меня повышен инсулин и С-пептид. я принимаю Глюкофаж 1000 уже 6 месяцев, у меня наоборот повышается инсулин. инсулин был 19.0 через 3 месяца после применения Глюкофаж 1000 стало 25, а еще через 3 месяца 21., С пептид был 6,12 а теперь 5,15. А сахар был 4,3 стал 5,1. Что мне делать? врач каждый раз повышает дозу лекарства теперь я пью 2 таблетки в день!
инсулин в крови 14.6 а с-пептид 2,06 это норма или нет? еще у меня поликистоз яичников.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по направлению гинеколога сдавала анализ ГТТ и индекс инсулинорезистентности. У меня гиперплазия эндометрия, ожирение 2. бесплодие 2. Результаты такие: глюкоза натощак 5,3 ммоль/л, ГТТ (с нагрузкой через 2 часа) 5,3 ммоль/л, инсулин натощак 14.3 мкЕд/мл, Индекс инсулинорезист НОМА 3.3 Гинеколог сказала, что с такими показателями я не смогу похудеть и большой риск развития диабета. Что предпринять в такой ситуации? Какие препараты могут помочь?
Добрый день, скажите пожалуйста у меня повышенный инсулин 19, мне 28 я не могу забеременеть прошла полную проверку анализы крови мазка и.т.д. Обнаружено не большой поликистоз яичников, инфекция кишечной палочки в матке, и проблемы с поджелудочной железой. Врач назначил лечение ампициллин 250мг. 1 таб. 3 раза в день 7 дней. на 8 день флюкастат. вагин. свечи Гексикон 7 дней. после свечи нео-пенотра. 14 дней. Сифор 500 1 таб. 2 раза в день.Менопред 4 млг. 1 раз в день, Циклодинон по 1 таб. раз вдень 6 мес. с первого дня месячных Диана н35 6 мес. Через месяц явка и сдача анализов на инсулин и кишечную бактерию. Хочу уточнить что с момента наступления месячных сбой регулярный.
Добрый день,несколько дней назад сдала кров на инсулин и глюкозу: инсулин 12,1 мкЕД/мл допустимые значения 2,7-10,4; Глюкоза 5,2ммоль/л. До этого в июле сдавала на сахар 4,2, в нач октября 4,4, хотела узнать,что может означать такая динамика, что значит высокий уровень инсулина?год назад пила Сиофор 500 в течении нескольких месяцев,можно ли его снова пропить?
Читайте также:
Здравствуйте! мне 27 лет, в последние 3 месяца начались проблемы с кожей лица, появились болезненные подкожные высыпания, которые долго не проходят и каждый день появляются новые. Обратилась к эндокринологу, он посоветовал сдать анализ на инсулин, с-пептид и проинсулин натощак и через час после нагрузки. Результаты: инсулин 11,1 mlU/ml натощак, через час после нагрузки — 34,5 mlU/ml; с-пептид 0,83 нг/мл натощак, через час после нагрузки — 2,2 нг/мл; проинсулин 0,91 пмоль/л натощак, через час после нагрузки 2,62 пмоль/л. По результатам анализов врач сказал, что у меня метаболическое нарушение и инсулинорезистентность, назначил глюкофаж 500 мг утром и 850 мг на ночь каждый день в течение 1-1,5 месяца. Устно проконсультировалась с другим эндокринологом, она сказала, что лечение не нужно, что инсулин в норме, а сдавать и адекватно оценивать его уровень нужно через 2 часа после нагрузки. Подскажите, пожалуйста, как мне быть, принимать ли дальше препарат.
Заранее благодарю.
Добрый день! Помогите мне понять, по верному ли пути лечения я иду. Вес 86 кг. Поликистоз яичников. Глюкоза натощак 4.1., после сахарной нагрузки 4.2. при норме до 7. Врач назначает мне Берлитион, Омега 3 и глюкофаж. Через неделю вес составил 89 кг. Питание овощи, каши, фрукты, творог. Физические упражнения каждый день. Что мне делать, ведь вес повышается? Очень буду благодарна Вашему ответу!!!
Здравствуйте! Сдала анализ инсулин 17,9, сахар вернее глюкоза 5,4 на голодный желудок, вес 74 кг , мне 31 год, 2 детей оба по 5 кг. Это что и как? В анализах вижу, что норма вроде (в бланке пределы нормы вписаны. 5 лет назад была у эндокринолога вес был 62 рост 164. Прописали сиафор , не пила. Это все таки отклонение и СД или норма? Спасибо.
Здравствуйте.2 месяца назад был ОНМК по ишемическому типу,при выписке направили до врачей,у эндокринолога сдавала анализы,был повышен С пептид 1301(норма от 601 до1101пмоль/л)при нормальном уровне глюкозы4,2 врач поставила ожирение 1 степени и назначила сиофор500,на ночь по одной таблетке,скажите,сколько месяцев нужно принимать это лекарство?так как доктор не написал,опасен ли он при моем первоночальном заболевании?может ли этот препарат вызвать диабет так как его нет,и есть ли риск располнеть при отмене этого препарата.спасибо
Добрый день! Искали причину замерших беременностей. Сделала сахарную кривую. Сахар в норме до и после нагрузки. Инсулин натощак 8,6 мкме/мл, инсулин через час после нагрузки 79,04 мкМЕ/мл, через 2 часа после нагрузки 71,55 мкме/мл. Лишнего веса у меня нет (рост 161, вес 56). Постоянно занимаюсь спортом, плюс низкоуглеводная диета уже лет 10. Может ли инсулин быть причиной замирания беременности?
Мне 30 лет, вес до обращения к эндокринологу 95. Обратилась к эндокринологу в связи в ожирением, та направила на анализы глюкозо-толерантный тест на тощак был 5,8 ммоль/л, через 120 минут 5,1; инсулин натощак был 17,54 мкЕ/мл, с нашрузкой 24,59. Врач выписала Глюкофаж 1000 утром и 1000 на ночь. Сбросила в том числе с помощью диеты и фитнеса 15 кг за 5 месяцев. Чувствую себя отлично. Сейчас сдала анализы Гт- тест натощак 5,5 с нашрузкой 6,6, инсулин натощак 10,59 с нагрузкой 71,95. Врач в отпуске. Какова моя ситуация? Результаты положительные?
Добрый день! Мне 43 года. За последние пол года стала сильно прибавлять в весе. Обратилась к врачу, сдала кровь на сахар и инсулин, на тощак. Мои результаты: Инсулин 10.9 мкЕд/мл (Референсные значения 2.7 — 10.4 мкЕд/мл); глюкоза 5.1 ммоль/л (Референсные значения 4.1 — 5.9 ммоль/л). Врач назначил мне Метформин 500мг, по 1 т.х 3 раза в день и диету.Подскажите пожалуйста правильно ли подобрано лечение и как долго мне оно будет необходимо? Какова вероятность сахарного диабета? За ранее Спасибо!
Источник: www.tiensmed.ru
-
Читайте также:
Роль инсулина в крови
Инсулин – один из видов гормонов, который способствует передаче питательных веществ по организму и производится поджелудочной железой.
Инсулин в крови выполняет много различных функций. Основными из них являются:
- доставка и помощь в усвоении мышечными и жировыми клетками глюкозы;
- реализация процесса создания глюкогена в печени;
- контролирование процесса синтеза белков, благодаря чему они медленнее распадаются, что способствует накоплению их жировыми клетками;
- активизация метаболизма глюкозы;
- угнетение функций белков, расщепляющих жиры и гликоген;
- транспортировка калия, магния, кальция и других полезных веществ.
Выполняя свои задачи, инсулин принимает участие в каждом обменном процессе. Вследствие этого он является основным гормоном, благодаря которому поддерживается углеводный баланс в теле человека.
Именно поэтому, любое нарушение в количестве инсулина ведет к неконтролируемому набору веса или необъяснимой усталости. Такие симптомы обязаны заставить человека обратиться к врачу, для того чтобы выяснить, находится ли инсулин у него в норме.
Нормальный уровень инсулина
Уровень инсулина в крови указывает на проблемы с обменными процессами. Он измеряется в микро единицах на литр (мкед/л).
Количество этого гормона не постоянно и меняется в зависимости от количества прожитых лет и когда был выполнен анализ.
Например, норма будет существенно отличаться, если сделан анализ натощак или после приема пищи. Но в любом случае показатели не будут выше или ниже определенных значений.
Нормальные показатели у женщин
Норма инсулина в крови у женщин зависит от возраста. Также на количество вырабатываемого гормона влияет и беременность. Границы допустимых значений представлены в таблице:
- Читайте также:
| 25-50 лет | 50 лет и старше | При беременности |
|---|---|---|
| 3 – 25 | 6 – 35 | 6 – 27 |
Видно, что норма инсулина в крови у женщин существенно вырастает с возрастом, а также при беременности. Это связанно с тем, что в эти периоды организму необходимо большое количество энергии, что и влечет увеличение гормона.
У мужчин
Норма инсулина в крови у мужчин тоже зависит от прожитых лет. Если брать одинаковые годовые интервалы, то допустимое количество гормона будет выглядеть следующим образом:
| 25-50 лет | 50 лет и старше |
|---|---|
| 3 – 25 | 6 – 35 |
Сопоставив показатели у мужчин и женщин, видно, что они равнозначны и повышаются к пенсионному возрасту.
У детей
Норма инсулина у детей также зависит от возраста. До момента полового созревания она ниже, так как нет необходимости в большом количестве энергии.
Однако после 14 лет организм подростков начинает претерпевать существенные изменения на гормональном уровне. В связи с этим количество энергии, потребляемое молодыми людьми, резко возрастает, что и ведет к увеличению количества вырабатываемого инсулина. Нормы представлены в таблице:
| до 14 лет | От 14 до 25 лет |
|---|---|
| 3 – 20 | 6 – 25 |
При нагрузке и натощак
Анализы по определению уровня инсулина делают двумя вариантами – натощак и при нагрузке. Причем для определения точного уровня нужно выполнить оба этих варианта, чтобы посмотреть динамику.
Первый вариант показывает,сколько гормона в момент, когда он практически не производится поджелудочной железой. Поэтому норма инсулина натощак как у женщин, мужчин и детей обычно снижается и находится в нижних границах, что представлено в таблице:
| до 14 лет | 14-25 лет | Мужчины и женщины 25-50 лет | Мужчины и женщины 50 лет и старше | Женщины при беременности |
|---|---|---|---|---|
| 2 – 4 | 4– 7 | 1,9 – 4 | 5 – 7 | 4,5 – 8 |
После того, как был взят анализ натощак, проводится второй вид – при глюкозной нагрузке. Он в свою очередь тоже может проводиться двумя способами – при помощи употребления глюкозного раствора или простой еды.
В первом варианте человеку дают выпить глюкозный раствор (для детей 50 мл., для взрослых 75 мл.) и ждут 45-60 минут, после чего берут кровь на анализ. За это время организм должен начать вырабатывать инсулин для усвоения сахара. Норма гормона должна вырасти относительно первого анализа и находиться в следующих диапазонах:
- Читайте также:
| до 14 лет | 14-25 лет | Мужчины и женщины 25-50 лет | Мужчины и женщины 50 лет и старше | Женщины при беременности |
|---|---|---|---|---|
| 10 – 20 | 13 – 25 | 13 – 25 | 17 – 35 | 16 — 27 |
При втором варианте глюкозная нагрузка осуществляется при помощи употребления обычной пищи. При этом инсулин должен повыситься относительно результата анализа натощак приблизительно на 70%. Это представлено в таблице:
| до 14 лет | 14-25 лет | Мужчины и женщины 25-50 лет | Мужчины и женщины 50 лет и старше | Женщины при беременности |
|---|---|---|---|---|
| 6 – 10 | 8 – 13 | 8 – 13 | 9 – 17 | 8 — 16 |
При определении уровня гормона при помощи еды, показатели разнятся от того, что было съедено.
Если показатель инсулина превышен или понижен, то это говорит о проблемах с его выработкой. При этом врач назначает дополнительные обследования с целью определения причин нарушения в работе поджелудочной железы.
Пониженный инсулин
Если инсулин понижен, то начинает накапливаться сахар вследствие того, что он не перерабатывается в клетках. Это приводит к тому, что нарушается функционирование большинства органов из-за нехватки энергии.
до 14 лет 14-25 лет Мужчины и женщины 25-50 лет Мужчины и женщины 50 лет и старше Женщины при беременности 10 – 20 13 – 25 13 – 25 17 – 35 16 — 27
При втором варианте глюкозная нагрузка осуществляется при помощи употребления обычной пищи. При этом инсулин должен повыситься относительно результата анализа натощак приблизительно на 70%. Это представлено в таблице:
| до 14 лет | 14-25 лет | Мужчины и женщины 25-50 лет | Мужчины и женщины 50 лет и старше | Женщины при беременности |
|---|---|---|---|---|
| 6 – 10 | 8 – 13 | 8 – 13 | 9 – 17 | 8 — 16 |
При определении уровня гормона при помощи еды, показатели разнятся от того, что было съедено.
Если показатель инсулина превышен или понижен, то это говорит о проблемах с его выработкой. При этом врач назначает дополнительные обследования с целью определения причин нарушения в работе поджелудочной железы.
Пониженный инсулин
Если инсулин понижен, то начинает накапливаться сахар вследствие того, что он не перерабатывается в клетках. Это приводит к тому, что нарушается функционирование большинства органов из-за нехватки энергии.
Вследствие этого у человека появляются следующие симптомы:
- постоянное желание есть и пить;
- сухость кожи;
- необоснованная усталость;
- незначительные провалы в памяти;
- сонливость;
- немотивированная агрессия в поведении;
- частое желание посетить уборную комнату.
Понижение инсулина обычно возникает из-за:
- сахарного диабета 1 типа;
- нарушений функций гипофиза;
- нарушений или воспалительных процессов поджелудочной железы;
- несбалансированного питания;
- длительно пребывания в стрессовых ситуациях;
- больших физических нагрузок;
Низкий уровень гормона очень опасен. Например, если инсулин будет ниже 2 мкед/л, то это может вызвать у человека гипогликемическую кому, и, как следствие, привести к смерти.
Кроме того, из-за его недостатка начинается накопление продуктов жизнедеятельности клеток, что в итоге приводит к интоксикации, которая негативно влияет на работу органов.
Повышенный инсулин
Превышение инсулина также опасно. Увеличение уровня гормона происходит из-за нарушений в работе поджелудочной железы.
При этом у человека появляются следующие симптомы:
- тошнота;
- бросание в холодный пот;
- увеличенный пульс;
- обмороки;
- повышенное артериальное давление.
Причинами неконтролируемой выработки инсулина поджелудочной железой могут быть:
- наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в поджелудочной железе;
- диабет второго типа;
- гормональные перестройки или сбои;
- инфекционные или воспалительные заболевания поджелудочной железы.
Избыток инсулина в крови влечет к потере эластичности стенок сосудов, что со времен вызывает гипертонию.
Кроме того, повышенный уровень гормона способствует развитию ожирения, так как большое количество глюкозы и белков накапливается в жировых клетках. Также высокий инсулин увеличивает риск появления онкологии.
Нормализация уровня инсулина
В независимости от того повышен или понижен уровень инсулина в крови, его необходимо нормализовать для предотвращения развития патологий в организме.
Понижение гормона исправляется путем введения его инъекций. Сторонний инсулин бывает нескольких видов, которые отличаются друг от друга быстротой воздействия и продолжительностью действия.
Вид, дозировку, место введения и часы приема инъекций гормона назначает только лечащий врач. Кроме того, доктором указывается необходимая диета, которую рекомендуется соблюдать.
Для снижения количества инсулина в крови в основном применяется диета и лечебная физкультура. Диета основана на исключении из рациона продуктов содержащих большое количество сахара. Основу составляют блюда из овощей, нежирного мяса, морепродукты и кисломолочные продукты. Кроме диеты, важно постоянно нагружать тело умеренными нагрузками, что способствует переработке сахара в организме в энергию, а, следовательно, и уменьшению уровня инсулина.
Если диета и нагрузки не помогают, то назначаются лекарственные препараты, которые восстанавливают реакцию отклика поджелудочной железы на количество сахара в организме, что и приводит к нормализации уровня инсулина.
Инсулинорезистентность
При проведении анализов на инсулин и сахар может возникнуть ситуация, когда при нормальных показателях глюкозы, уровень гормона зашкаливает. Зачастую это указывает на инсулинорезистентность – нарушение реакции организма в метаболических процессах на собственный или введенный инсулин. Причем не работать может как одна из функций выполняемых гормоном, так и все сразу.
Инсулинорезистентность достаточно опасное явление, которое может привести к серьезным сердечно-сосудистым заболеваниям, а также к сахарному диабету 2 типа.
Профилактика и рекомендации
Наилучшим вариантом является поддержание уровня инсулина в норме.
Для этого необходимо следующее:
- соблюдать определенную диету, в которой преобладают продукты с небольшим количеством сахара;
- увеличить количество приемов пищи в день, при этом уменьшив калорийность разовой порции;
- отказаться от вредных привычек (употребление алкогольных напитков и курение), отрицательно влияющих на поджелудочную железу;
- умеренно заниматься спортом;
- уделять внимание прогулкам на свежем воздухе.
Количество инсулина в крови должно не превышать определенную норму. При появлении симптомов повышения или понижения уровня гормона следует незамедлительно обратиться к врачу для его определения.
Если анализы подтвердили выход инсулина за нормы, то стоит получить консультацию у доктора, о методах восстановления его количества. Выполняя указания врача, а также рекомендации по поддержанию гормона на уровне, можно существенно снизить риск развития серьезных патологических изменений в организме.
Источник: diabeto.ru
14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом. «Медуза» рассказывает, какие бывают виды заболевания, как их диагностируют, можно ли при диабете есть сладкое и при чем тут вообще сахар — всего 66 фактов о диабете. Это часть проекта MeduzaCare.
1. Диабет бывает сахарный и несахарный. Они имеют схожий симптом: человек мочится слишком часто и много. Однако эти заболевания никак не связаны между собой и имеют разные причины. Слово «диабет» означает «протекать», что хорошо описывает важный общий симптом этих двух заболеваний.
2. Почему один диабет сахарный, а другой несахарный? (Осторожно: если у вас богатое воображение, лучше переходите сразу к третьему пункту)
Сахарный диабет (diabetes mellitus) назван так из-за того, что моча человека с этим заболеванием сладкая (mellitus на латыни — мед). Раньше именно благодаря ее вкусу могли поставить верный диагноз. В названии несахарного диабета (diabetes insipidus) второе слово переводится как «безвкусный». Очевидно, вы уже поняли почему.
3. При несахарном диабете из-за нарушений в работе организма моча производится в очень больших объемах. В сутки человек может производить от 3 до 20 литров мочи. Причины возникновения патологии могут быть самыми разными: например, опухоль в гипофизе, травма головы, операция на мозге, избыток кальция или отравление литием.
4. Чтобы диагностировать несахарный диабет, проводят пробу с сухоедением: человеку не дают пить и отслеживают некоторые показатели мочи. Тест продолжается столько, сколько человек выдерживает (или пока у него не появятся признаки обезвоживания).
5. При сахарном диабете в крови появляется слишком много глюкозы, потому что организм теряет способность правильно ее использовать. Есть много типов сахарного диабета, но самые распространенные — сахарный диабет 1-го и 2-го типов. В сумме они составляют больше чем 95% случаев заболевания, но отличаются друг от друга принципиально. При сахарном диабете 1-го типа в организме перестает вырабатываться гормон инсулин, без которого клетки организма не могут использовать глюкозу, необходимую для производства энергии. При сахарном диабете 2-го типа инсулин хуже воспринимают сами ткани организма (это называется инсулинорезистентностью). Чтобы доставить в них глюкозу, организм производит еще больше гормона. Со временем поджелудочная железа, которая вырабатывает инсулин, перестает справляться с такой нагрузкой.
6. Сахарный диабет 1-го типа бывает двух подтипов: 1A (он возникает, когда иммунная система убивает бета-клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин) и 1B (он не связан с аутоиммунной реакцией; никто точно не знает, почему именно он возникает).
7. Еще есть больше десяти видов сахарного диабета, которые возникают из-за мутации в одном гене. Обычно их путают с более распространенными типами диабета и лечат уколами инсулина, хотя с ними можно справиться с помощью других препаратов, которые существуют в виде таблеток.
8. Иногда диабет может пройти за несколько месяцев. Такое бывает, когда он развивается во время беременности и с нею же заканчивается (но такой исход не гарантирован). Эта разновидность диабета возникает, в частности, из-за того, что во время беременности вырабатывается много гормонов, которые мешают работе инсулина.
9. Сахарный диабет может быть вызван повреждениями поджелудочной железы. Например, на фоне панкреатита может развиться сахарный диабет типа 3С. Подобные последствия бывают и у муковисцидоза и онкологических заболеваний. Сахарный диабет может начаться и из-за приема некоторых препаратов (например, глюкокортикоидов, циклоспорина, такролимуса).
10. Половина людей с сахарным диабетом не знает о своем заболевании. В развитых странах эта доля меньше, но все же довольно велика. Например, в США это четверть людей с сахарным диабетом.
11. Человек с сахарным диабетом 2-го типа может годами жить без особых жалоб на самочувствие. Однако это не значит, что организму не наносится вред. Поэтому людям старше 40 лет, у которых индекс массы тела выше нормы, рекомендуется регулярно проверять уровень сахара в крови. Впрочем, это не строгая рекомендация, и врач вполне может ее скорректировать.
12. Один из частых симптомов сахарного диабета 1-го типа — потеря веса — возникает, в частности, из-за того, что организм не может использовать глюкозу для производства энергии и начинает «есть себя» — расщеплять жир и мышцы.
13. Один из тестов, который используется при диагностике диабета: нужно в течение нескольких минут выпить стакан теплой воды с разведенными в ней 75 граммами глюкозы (около трех столовых ложек). Уровень сахара измеряется до и после — так определяют, хорошо ли организм справляется с переработкой глюкозы.
14. Суть первого доступного теста, который позволял узнать, не повышен ли уровень глюкозы, заключалась в том, что в мочу клали специальную таблетку и она в результате химической реакции меняла цвет жидкости в зависимости от содержания в ней глюкозы. Но уже в 1965 году изобрели тест-полоски, которые, впрочем, тоже меняли цвет — его нужно было сопоставить со специальной таблицей, чтобы узнать результат.
14. Если в крови повышен только уровень инсулина, но не уровень сахара — это не сахарный диабет (хотя при сахарном диабете 2-го типа уровень инсулина в какой-то момент становится выше нормального — но это не решающий признак). Для диагностики сахарного диабета важен именно уровень глюкозы.
16. В организме есть белок гликированный гемоглобин, который может показать, как колебался уровень глюкозы за последние три месяца. Эти данные очень важны для того, чтобы понимать, удается ли контролировать диабет.
17. Ожирение — один из главных факторов риска развития сахарного диабета 2-го типа. Но не наоборот: диабет не приводит к ожирению.
18. Раньше сахарный диабет 2-го типа встречался в основном у взрослых. Сейчас он все чаще возникает у детей. Здесь нет никакой загадки: эта тенденция напрямую связана с тем, что стало больше детей с ожирением.
19. Детям после 10 лет нужно проверяться на сахарный диабет 2-го типа как минимум раз в три года в том случае, если у них есть избыточный вес (или ожирение) и еще один фактор риска: сахарный диабет у близкого родственника, диабет у матери во время беременности или признаки инсулинорезистентности.
20. Преддиабет — это состояние, которое может перерасти в сахарный диабет 2-го типа. О нем говорят тогда, когда уровень глюкозы в крови и некоторые другие показатели близки к тем, которые характеризуют диабет. Преддиабет — новое и критикуемое понятие. С одной стороны, это повод указать пациенту на то, что ему нужно поменять образ жизни. С другой — этот разговор можно начинать и не пугая его близким началом диабета.
Узнать, нормальный ли у вас вес, можно с помощью нашего калькулятора.
21. У людей с фигурой «по типу яблока» выше риск развития диабета, чем у людей с фигурой «по типу груши».
22. При сахарном диабете 1-го типа всегда нужно использовать инсулин, при сахарном диабете 2-го типа — только если нельзя добиться стабильного и низкого уровня глюкозы в крови с помощью других средств.
23. Людям с сахарным диабетом не 1-го типа назначают самые разные лекарства, которые помогают наладить производство инсулина и улучшить чувствительность к нему тканей.
24. Даже если при сахарном диабете 2-го типа человека ничто не беспокоит, нужно лечиться: принимать назначенные врачом препараты и поменять образ жизни. Иначе заболевание точно будет прогрессировать.
25. Инсулин называется так, потому что в поджелудочной железе его производят группы клеток под названием «островки Лангерганса»; на латыни insula означает остров.
26. До открытия инсулина самое эффективное лечение сахарного диабета заключалось в очень жесткой диете с минимальным количеством углеводов и калорий. Иногда это приводило к голодной смерти; в лучшем случае люди жили несколько дополнительных лет.
27. Фредерик Бантинг, впервые выделивший инсулин и испытавший его сначала на собаке, а потом и на человеке, получил Нобелевскую премию в 1923 году — уже через два года после своего открытия. Именно в его день рождения —14 ноября — отмечается Всемирный день борьбы с диабетом.
28. Раньше инсулин добывали из поджелудочных желез свиней и крупного рогатого скота. На это требовалось очень много органов животных, а у пациентов нередко развивалась аллергия на животный инсулин. Но в 1982 году появился синтетический инсулин, аналогичный человеческому. Сейчас его производят генно-модифицированные бактерии (кишечная палочка) — в их ДНК встроен человеческий ген, производящий инсулин. Животный инсулин уже почти не используют.
29. Инсулин бывает разный: от инсулина ультракороткого действия до инсулина длительного действия. На рынке есть разные лекарства, комбинируя которые можно хорошо имитировать нормальную работу поджелудочной железы.
30. Для ввода инсулина в организм сейчас используют не только шприцы. Например, в последнее время все чаще используют специальные помпы — устройства вроде пейджера, в которых находится инсулин. Препарат попадает в организм через маленькую трубку, которая вставляется на небольшую глубину под кожу с помощью иглы и остается там на несколько дней.
Помпы помогают лучше контролировать уровень сахара в крови, благодаря им почти не нужно делать уколы. Но расходные материалы для них очень дорогие. Поэтому людям, которым не хватает денег на содержание помпы, иногда помогают благотворительные организации. Такие подопечные есть у фондов «Созидание», «Русфонд», «Предание», «Живой». Вы можете помочь им, переведя деньги разово или подписавшись на регулярные пожертвования (при желании в назначении платежа можно написать «на помощь людям с сахарным диабетом»). Также вы можете поддержать пациентские организации.
31. В 2016 году в США зарегистрировали первую систему, которая самостоятельно измеряет уровень глюкозы в крови, рассчитывает необходимую дозу инсулина и вводит его. Однако, чтобы система правильно рассчитала дозу, в нее нужно вручную вводить данные о том, сколько человек собирается съесть углеводов.
32. Инсулина в таблетках пока не существует. Инсулин — белок, который разрушается в желудочно-кишечном тракте.
33. Но существует инсулин в виде порошка — ингаляционный. Правда, первая попытка вывести его на рынок провалилась: его запустили в продажу в 2006-м и перестали продавать спустя год. Однако в 2014 году другая фармкомпания получила разрешение продавать такой же инсулин в США и делает это до сих пор.
34. Диабулимия — это расстройство пищевого поведения, при котором человек с сахарным диабетом 1-го типа вводит себе меньше инсулина, чем требуется, из-за страха набрать вес или из-за желания похудеть. Официально такого диагноза не существует, однако врачи видят в этом явлении большую проблему.
35. Синдром Мориака — это редкое состояние, при котором ребенок с сахарным диабетом 1-го типа из-за дефицита инсулина перестает расти, у него не начинается вовремя половое созревание и увеличивается печень.
36. Сахарный диабет 2-го типа нельзя вылечить, но можно сделать так, чтобы его проявления ушли (это называется ремиссия). Для этого нужно похудеть. Иногда таким пациентам могут рекомендовать бариатрическую операцию — уменьшить объем желудка.
37. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2014 году в мире жили около 422 миллионов человек с сахарным диабетом.
38. Среди людей от 20 до 79 лет от сахарного диабета ежегодно умирает больше человек, чем от ВИЧ, туберкулеза и малярии, вместе взятых.
39. Из-за сахарного диабета может ухудшиться зрение, но этот процесс можно остановить с помощью операции, которую в России почему-то предлагают не всем.
40. Сахарный диабет, который не удается держать под контролем, ухудшает работу иммунной системы, что приводит к обострению других заболеваний.
41. В 2017 году в США у 20% людей с туберкулезом был сахарный диабет.
42. Людям с сахарным диабетом нужно делать больше прививок, чем людям без него. Например, взрослым людям с диабетом рекомендуется привиться как минимум от гриппа, пневмококковой инфекции, гепатита B, дифтерии, коклюша, столбняка и опоясывающего лишая (правда, последней вакцины в России нет). Но в любом случае решение о том, как прививаться, нужно принимать вместе с врачом.
43. Сахарный диабет отвечает почти за половину случаев почечной недостаточности.
44. У женщины с сахарным диабетом вполне может родиться здоровый ребенок, если она будет контролировать уровень сахара в крови. В противном случае повышаются риски возникновения пороков развития плода.
45. При сахарном диабете может произойти настоящее закисление крови (а не то, о котором рассказывают инстаграм-гуру). Это смертельно опасное состояние называется диабетическим кетоацидозом. Оно развивается в случаях, когда у человека сильно повышен уровень сахара в крови, образовалось много кетонов и изменился (в сторону кислотности) pH крови.
46. При сахарном диабете врачи используют камертон для выявления распространенных осложнений на ступнях. Дело в том, что при сахарном диабете могут повреждаться нервные окончания — это приводит к потере чувствительности конечностей. Поэтому при осмотре к ступне подносят вибрирующий камертон, чтобы выяснить, чувствует ли она вибрацию.
47. Некоторые бактерии могут питаться сахаром в моче; если диабет контролируется недостаточно хорошо, это иногда приводит к циститу и другим заболеваниям мочевых путей.
48. У детей с сахарным диабетом 1-го типа выше риск развития других аутоиммунных заболеваний, при них иммунная система атакует собственный организм. Поэтому Американская диабетическая ассоциация рекомендует регулярно проверять таких детей на заболевания щитовидной железы и целиакию. Насколько часто нужно это делать, врачи точно сказать не могут.
49. При сахарном диабете 1-го типа рекомендуют проверять уровень глюкозы от 4 до 10 раз в день. Для этого нужно проколоть кожу (обычно палец руки) и пропитать кровью тест-полоску глюкометра.
50. Уровень сахара в крови из пальца и в плазме разный, но эту разницу нельзя назвать существенной.
51. В 2017 году в США одобрили систему, которая постоянно следит за уровнем глюкозы. Она это делает с помощью сенсора, похожего на небольшую круглую крышку, тонкий и гибкий стержень которого помещается под кожу на 10–14 дней. Пользователям системы не нужно по многу раз в день протыкать себе кожу.
52. Не существует такой еды, которая сама по себе может снижать уровень сахара в крови у людей с диабетом.
53. Продукты с фруктозой не обладают какими-либо особыми преимуществами и не указаны в рекомендациях по питанию при диабете.
54. Людям с сахарным диабетом можно есть сладкое. Иногда оно даже необходимо: в случаях, если человеку плохо из-за низкого уровня сахара в крови. Но есть сладкое в больших количествах может быть и нежелательно: например, если человек пытается похудеть.
55. Чтобы быстро поднять уровень сахара в крови человеку с гипогликемией (низким уровнем сахара), не стоит давать ему фрукты или шоколад: они действуют слишком медленно.
56. Если сначала долго и плохо контролировать уровень сахара в крови, а потом резко и агрессивно заняться лечением, то вполне может возникнуть сильная и ничем не снимаемая боль в руках и ногах, ухудшиться состояние глаз и почек. Это состояние называется инсулиновым невритом. Чтобы его не было, следует начинать лечение мягче.
57. Некоторые, чтобы избавиться от диабета 1-го типа, решаются на трансплантацию поджелудочной железы. Но после операции им нужно будет для предотвращения отторжения органа пожизненно принимать препараты, подавляющие иммунную систему.
58. Некоторые организации тренируют собак, которые, судя по всему, могут определить по запаху опасное снижение уровня сахара в крови хозяина и заранее его предупредить.
59. У животных тоже бывает сахарный диабет. Например, у кошек, собак, обезьян и грызунов.
60. В России людям с сахарным диабетом нельзя быть пилотами, профессиональными водителями грузовиков и служить в армии.
61. С сахарным диабетом 1-го типа можно быть и профессиональным спортсменом. Как, например, футболист сборной Испании и клуба «Реал Мадрид» Начо Фернандес. Однако в России на этот счет существуют некоторые формальные ограничения (.pdf).
62. Дети с сахарным диабетом имеют право ходить в обычные детские сады и школы. Однако в России они часто сталкиваются с отказами в приеме.
63. У сахарного диабета 1-го типа есть период, который называется «медовый месяц» — это первое время после постановки диагноза, когда дополнительный инсулин почти не требуется, потому что пока достаточно своего. Это не обязательно месяц: период может продолжаться несколько недель, месяцев, год — как повезет. Но рассчитывать на то, что болезнь ушла, не стоит: диабет 1-го типа вылечить нельзя.
64. Депрессия чаще встречается у подростков с сахарным диабетом 1-го типа, чем у их сверстников без диабета. Поэтому благотворительная программа «Альфа-Эндо» в 15 регионах организовала работу психологов, которые знают, как помогать таким людям. Такие специалисты работают на базе детских больниц в Краснодаре, Рязани, Иванове, Казани, Уфе, Санкт-Петербурге и других. «Альфа-Эндо» также выпустила много полезных материалов о психологической помощи людям с сахарным диабетом.
65. Риск развития сахарного диабета 1-го типа у ребенка выше в том случае, если заболевание есть у отца, чем если оно есть у мамы: 3–8% против 1–4%. Если заболевание есть у обоих родителей, риск повышается до 30%.
66. В Москве есть волонтеры — родители детей с сахарным диабетом 1-го типа, которые помогают родителям, только недавно узнавшим о диагнозе своего ребенка. Этот проект организовала благотворительная программа «Альфа-Эндо». В общей сложности его запустили в восьми регионах.
Источник: meduza.io
Загрузка...
