Сотрясение головного мозга является наиболее легким проявлением черепно-мозговой травмы, на долю которой приходится 30-40% от всей травматологической патологии. Особенно часто травмы такого рода встречаются у детей, отличающихся высокой подвижностью. Важно помнить, что присутствие даже минимальных симптомов сотрясения головного мозга является поводом для обращения за медицинской помощью. Это позволит значительно быстрее избавиться от проявлений заболевания и избежать развития опасных последствий.
Место сотрясения головного мозга в классификации черепно-мозговой травмы выглядит следующим образом:
- ЧМТ легкой степени – сотрясение головного мозга;
- ЧМТ средней степени – ушиб головного мозга;
- тяжелая ЧМТ – ушибы головного мозга, переломы основания черепа, внутримозговые гематомы.
К сотрясению головного мозга могут приводить следующие причины:
Сотрясение мозга у ребенка — симптомы
В основном дети по своей природе очень подвижны, редко когда обходится без травм и падений, которые становятся причиной ЧМТ. Задача родителей максимально обезопасить малыша от получения серьезных повреждений, чтобы ему не пришлось длительно болеть или бороться за жизнь. Признаки сотрясения мозга у ребенка по некоторым параметрам имеют отличия от взрослой ЧМТ. Кроме перечисленных выше симптомов, у детей наблюдается повышенная склонность к капризам, может нарушиться сон.
Признаки сотрясения мозга у грудного ребенка
Определить у новорожденных повреждение внутри головы, параметры которого несколько отличаются от обычных, сможет только опытный педиатр или детский хирург. Потеря сознания у грудничков встречается редко, но учащаются срыгивания вне зависимости от времени кормления. Кожные покровы лица грудного ребенка становятся более бледными, чем всегда, может выступать холодный пот.
Длительный плач младенца, беспокойство, нарушение сна с резким просыпанием – это все возможные симптомы сотрясения мозга у грудных детей, если возникло подозрение, что малыш ударился головой. При серьезном повреждении головного мозга зрительно заметно, как набух родничок. Температура у маленького ребенка резко повышается, а зрачки глаз находятся в хаотичном движении, при затуманенном взгляде.
Легкое сотрясение мозга — симптомы
Основные симптомы черепно-мозговой травмы в легкой форме, по которым врач определяет диагноз, в большинстве своем остаются те же, что и для средней тяжести. После получения удара по голове или при других обстоятельствах, нужно пройти обследование. Отсутствие видимых признаков не говорит о том, что ушиб прошел бесследно. Последствия могут выявиться позднее, потому что даже легкое сотрясение мозга — симптомы которого невыразительны, говорит о нарушение функциональной деятельности. Симптомы легкого сотрясения головного мозга:
- резко начинает кружиться голова;
- появляется потеря координации окружающего пространства;
- тошнота заканчивается рвотой;
- отсутствует четкость изображения предметов перед глазами, зрительно мешает появляющаяся пелена, пятна, вспышки;
- легкая бледность кожи;
- отсутствует аппетит;
- пульсирующая боль в голове, легкий шум в ушах;
- слабость с обильным потоотделением;
- нестабильный пульс.
Диагностика сотрясения мозга
Информацию как определить сотрясение мозга по первым признакам – должен знать каждый взрослый, независимо от профессии. Более детальное обследование и установление диагноза сможет сделать опытный врач, выяснив и сопоставив симптомы при сотрясении мозга с рассказами пострадавшего. Чтобы не упустить важных деталей, обследование взрослого или малыша проводят несколько специалистов: нейрохирург, травматолог, окулист, невропатолог.
Правильно определенный диагноз поможет скоординировать лечение и уже через одну-полторы недели больной будет чувствовать себя значительно лучше. При необходимости проводят УЗИ головы (нейросонографию), МРТ, компьютерную томографию, электроэнцефалографию (ЭЭГ) или рентгенографию. Каждый из методов поможет увидеть отек внутри головы, если таковой появился после ушиба, смещение костей черепной коробки, внутренние гематомы и кровоизлияния.
Основным методом установления диагноза является визуальный осмотр. На основании результатов врач определяет правильный подход к лечению, которое часто проводится в домашних условиях при полном покое. Стационар больницы рекомендуется при значительных повреждениях головы с ярко выраженной черепно-мозговой травмой. Важно после диагностики наблюдать за динамикой проводимого лечения и состояния самочувствия больного.
Источник: sovets.net
-
Читайте также:
Диагностика сотрясения мозга
Из-за характера травмы чаще всего диагноз ставится в приемном отделении больницы, врачом бригады скорой помощи на месте происшествия или специально обученным человеком на спортивном мероприятии.
Оказывающий помощь должен осторожно провести физический осмотр, чтобы исключить более тяжелую черепно-мозговую травму, о которой могут говорить такие симптомы, как, например, кровотечение из ушей. Важно следить, чтобы дыхание пострадавшего не было затруднено. Если человек находится в сознании, ему задают вопросы для оценки умственного состояния (особенно памяти), например:
- Где мы находимся?
- Что вы делали до получения травмы?
- Назовите месяцы года в обратном порядке.
Чтобы определить, сказалась ли травма на координации движения, проводят пальценосовую пробу. Для этого человек должен вытянуть руку вперед, а затем коснуться указательным пальцем своего носа.
Если человек без сознания, его не перемещают, пока не наденут специальный защитный бандаж. Так как у него может оказаться тяжелая травма позвоночника или шеи. Отнести пострадавшего без сознания в сторону можно только в крайнем случае, если он находится в непосредственной опасности. Нужно вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного и оставаться с ним до прибытия врачей.
Дополнительные обследования при сотрясении мозга у детей и взрослых
Иногда, если есть основания подозревать более тяжелую черепно-мозговую травму, врач назначает дополнительное исследование, чаще всего — компьютерную томографию (КТ). КТ по возможности стараются не делать детям до 10 лет, но иногда это необходимо. Делается серия рентгеновских снимков головы, которые затем собираются воедино на компьютере. Получившееся изображение представляет собой поперечное сечение головного мозга и черепа.
При подозрении на повреждение костей шеи назначают рентгенографию. Это, как правило, позволяет получить более быстрые результаты.
Показания для проведения КТ при сотрясении мозга у взрослых:
- у пострадавшего не восстанавливается речь, он плохо выполняет команды или не может открыть глаза;
- наличие симптомов, позволяющих предположить повреждение основания черепа, например, у человека из носа или ушей выделяется прозрачная жидкость или появились очень темные пятна вокруг глаз («глаза панды»);
- припадок или судороги после получения травмы;
- более одного приступа рвоты после получения травмы;
- человек не помнит, что происходило в последние полчаса перед травмой;
- симптомы неврологических нарушений, например, потеря ощущений в определенных частях тела, нарушение координации и походки, а также непроходящие изменения зрения.
КТ также назначается взрослым, которые теряли сознание или память после получения травмы, а также имеют следующие факторы риска:
- возраст 65 лет и старше;
- склонность к кровотечению, например, гемофилия или прием препарата против свертываемости крови — варфарина;
- тяжелые обстоятельства травмы: ДТП, падение с высоты больше одного метра и др.
Показания для проведения КТ при сотрясении мозга у детей:
-
Читайте также:
- потеря сознания дольше пяти минут;
- ребенок не может вспомнить, что происходило непосредственно перед получением травмы или сразу после этого, дольше пяти минут;
- сильная сонливость;
- больше трех приступов рвоты после получения травмы;
- припадок или судороги после получения травмы;
- наличие симптомов, позволяющих предположить повреждение основания черепа, например, «глаза панды»;
- потеря памяти;
- большой синяк или рана на лице или голове.
Компьютерная томография также обычно назначается младенцам до года, если у них на голове есть синяк, отек или рана больше 5 см.
Источник: lib.napopravku.ru
Загрузка...
