Гемотрансфузия – это переливание донорской (иногда собственной, ранее заготовленной) крови. Чаще всего используют не цельную кровь, а ее компоненты (эритроциты, тромбоциты, плазма). Процедура имеет строгие показания – тяжелая кровопотеря с анемией, шок, сепсис. Вызывает реакцию, так как в организм вводятся чужеродные белки.
При повторном или массивном переливании, недостаточном учете совместимости с кровью донора возникают опасные для жизни осложнения. Подробнее о них и правилах гемотрансфузии узнайте их этой статьи.
Показания к проведению гемотрансфузии
В связи с большим риском разрушения эритроцитов (гемолизом), инфекционных осложнений, аллергических реакций цельная кровь переливается при острой кровопотере, если невозможно другими способами устранить дефицит эритроцитов и плазмы. Гораздо больше показаний для введения компонентов крови:
- кровопотеря более 15% всего объема кровеносного русла;
- геморрагический, травматический шок (на фоне кровотечения);
- обширные операции с массивным повреждением тканей;
- тяжелая анемия;
- инфекционные, септические процессы с выраженной интоксикацией;
- нарушение свертывания крови;
- продолжающееся кровотечение после операции или травмы;
- ожоговая болезнь;
- нарушение образования клеток крови в костном мозге;
- длительная воспалительная реакция со снижением иммунитета;
- отравления ядами, разрушающими эритроциты.
Гемотрансфузия и переливание компонентов крови проводится с заместительной и кровоостанавливающей целью, такая терапия также имеет стимулирующее и дезинтоксикационное (очищающее) действие.
Противопоказания у пациентов
Донорская кровь, даже совпадающая по группе и резусу, не является полным заменителем собственной. В процессе переливания в организм попадают части разрушенных белков, что создает нагрузку на печень и почки, а дополнительный объем жидкости требует усиленной работы сосудов и сердца.
Введение чужеродных тканей активизирует обменные процессы и иммунную защиту. Это может обострить хронические болезни, стимулировать рост опухоли.
Тем не менее при острой кровопотере речь идет о спасении жизни, поэтому многими из противопоказаний к гемотрансфузии пренебрегают. При плановом переливании отбор пациентов строже. Не рекомендуется введение крови при наличии:
- острого нарушения мозгового и коронарного кровотока (инсульт, инфаркт);
- отека легких;
- ревматического процесса в активной фазе;
- бактериального эндокардита с острым и подострым течением;
- сердечной недостаточности от 2 стадии;
- выраженной аллергии;
- артериальной гипертензии с осложнениями;
- тромбоэмболии;
- нарушении функции почек и печени в тяжелой форме, остром гломерулонефрите и гепатите;
- пороках сердца;
- геморрагическом васкулите;
- обострении туберкулезной инфекции.
Загрузка...
