Птв повышен что это значит

Протромбиновое время — это формальный уровень, который указывает на скорость и качество свертывания крови и насколько активны особые факторы-вещества, ответственные за этот процесс. В частности, исследуется протромбин. Но не только.

Расстройства описанного типа несут критическую опасность для здоровья и жизни. Поскольку при высоком показателе кровь становится слишком жидкой. Фатальной может стать даже незначительная травма.

Если уровень ниже условной нормы, образуются тромбы. При движении эти сгустки могут перекрыть сосуды, спровоцировать инсульт, инфаркт, смерть пациента.

Вывод — нужно регулярно проверяться. Хотя бы у терапевта и при необходимости своевременно лечиться.

Для чего проводится анализ

Показаний к исследованию довольно много, поскольку концентрация специфического белка — универсальный способ оценить кроветворную систему. Качество и скорость свертываемости.

Основания для диагностики:

Длительный прием препаратов групп антиагрегантов или антикоагулянтов

Эти средства влияют на количество веществ-факторов, которые регулируют реологическое состояние крови (ее текучесть).

Особенно сильные препараты, будь то Варфарин или прочие требуют систематической проверки здоровья. Как минимум, сдают анализ крови. Причем каждую неделю или чуть реже. Зависит от дозировки и состояния самого больного.

Антиагреганты: Аспирин, Тиклопидин, Клопидогрел и прочие также требуют постоянного контроля. В отсутствии такового, возможны фатальные кровотечения. Даже от незначительной травмы.

Исследование эффективности лечения

Тут речь опять заходит о препаратах, названных выше. В норме при регулярном применении лекарств-антикоагулянтов и прочих протромбиновый индекс падает. То есть кровь сворачивается быстрее, все приходит в норму. Потому каждую неделю ли реже врачи повторно проводят исследование.

То же самое касается момента, когда лечение отменяют. Примерно месяц-два пациента регулярно проверяют. На всякий случай. Особенно, если есть проблемы с кроветворной системой и синтезом факторов свертывания.

Планирование беременности

Естественными путем или посредством ЭКО. Зачем в таком случае изучать протромбиновое время?

В процессе гестации велика вероятность нарушения реологических свойств крови. Возможны как сгущение, так и чрезмерная текучестью. Чтобы не столкнуться с опасными проявлениями, пациентку проверяют.

Это одно из рутинных мероприятий в рамках планирования беременности.

Расстройства со стороны печени

Крупнейшая железа организма выступает своего рода биохимической лабораторией. Здесь синтезируется несколько факторов свертывания. В том числе и сам протромбин.

Следовательно, любые нарушения работы органа сразу сказываются на состоянии крови. Как именно — зависит от реакции тела.

Обычно факторов свертывания становится меньше. Например, на фоне цирроза, острого некроза печени.

Заболевания сосудов

Варикозное расширение вен, атеросклероз, перенесенные и актуальные патологии вроде аневризм, врожденных аномалий. От текучести крови в этом случае зависит скорость и качество трофики (питания) тканей. Нервных, мышечных и прочих.

Потому протромбин проверяют по ситуации. Чтобы исключить возможные осложнения. По необходимости назначают терапию. Это нужно для профилактики инсультов, инфарктов.

Возможно, потребуется консультация генетика. Этот вопрос решает гематолог, после того, как оценит примерные результаты.

Исследование протромбинового времени — эффективный и информативный метод оценки скорости и качества свертывания крови. Коагулограмму проводят в рамках профилактических осмотров и для постановки диагноза.

Для нормального функционирования организма человека кровь должна всегда сохранять жидкое, текучее состояние. Способность тромбообразования необходима для предотвращения обильной кровопотери в случае травмы. Однако, если в организме происходят нарушения, кровь становится чрезмерно густой или жидкой. Протромбиновое время — показатель того, за сколько времени в организме способен образоваться тромб. Отклонение от нормы в большую или меньшую стороны требует обязательного обследования для выявления причины сбоя.

Допустимые значения

В отечественной медицине используют методику протромбинового времени в секундах:

• дети – от 14 до 18 секунд;
• взрослые мужчины и женщины – от 10 до 15.

На практике разные лаборатории применяют разные реагенты, поэтому получают разный диапазон норм. Для стандартизации процесса результат оценивают в рамках МНО. У здоровых мужчин и женщин норма протромбинового времени одинакова:

• для новорожденного нормальным считается интервал от 14 до 18 секунд;
• для детей до шестилетнего возраста – от 13 до 18;
• для взрослых – от 15 до 20.

Если анализ проводится в ПТИ, то оптимальным для детей считается значение от 70 до 100%, для взрослых – от 95 до 105%.

Показатель нормы протромбинового времени у беременных женщин зависит от триместра:

• в первом и третьем триместре – от 0,8 до 1,3;
• во втором – от 0,8 до 1,1.

При применении препаратов для разжижения крови, показатели могут увеличиваться до 3,5 единиц в МНО.

Причины понижения

Когда протромбиновое время понижено это означает, что кровь сворачивается слишком быстро. Соответственно индекс будет меньше формальной нормы. Среди возможных виновников состояния:

Беременность

Гестация сопровождается естественным падением протромбинового времени. Это вполне нормально. В первом и третьем триместрах показатели достигают пика. После разрешение гестации все сходит на нет само по себе.

Лечение. Большого смысла в терапии нет. Это скорее навредить матери и плоду. С другой стороны, врачи постоянно наблюдают за состоянием беременной женщины.

Возможен выход за рамки формальной нормы. Тогда нужно лечение. Поскольку велика вероятность тромбообразования. В этой ситуации предполагаемая пользу будет больше вероятного вреда.

Полицитемия

Классический диагноз. Встречаются приобретенные и наследственные формы. Патологический процесс характеризуется ростом количества эритроцитов. Красных кровяных телец.

Из-за физически существенного объема форменных клеток, кровь становится слишком густой. Это вызывает быстрое ее свертывание и сокращение ПТВ. Но формально подобное состояние не имеет отношения к протромбину. В некоторых случаях вещества вырабатывается больше. Своего рода рефлекторное явление.

Лечение. Снизить количество эритроцитов практически невозможно. По крайней мере, при наследственной форме.

Применяют антиагреганты, назначают глюкокортикоиды, чтобы замедлить выработку форменных клеток. Лечение планирует гематолог.

На сей раз речь идет о повышении концентрации специфических веществ щитовидной железы (гипертериозе). Лечение стандартное — коррекция симптомов, восстановление нормального количества соединений.

Причин снижения не так много. В некоторых случаях возможны еще и дисфункции костного мозга.

Повышение показателя

Если протромбиновое время превышает показатели нормы, это свидетельствует в пользу слишком медленной свертываемости крови. Она жидкая из-за множества причин:

• нарушения функции печени в результате перенесенного гепатита, цирроза, когда гепатоциты постепенно замещаются соединительной тканью, угасает синтез факторов свертывания;
• приема лекарственных препаратов: антикоагулянты, антиагреганты (Аспирин, Клопидогрел, Варфарин);
• недостатка витамина К – нарушение синтеза протромбина;
• нарушения синтеза фибриногена и других факторов свертываемости;
• наследственных патологий;
• переливания крови;
• гормонального дисбаланса;
• сахарного диабета;
• опухолевого роста.

Причины отклонения от нормы

Поражение поджелудочной железы — причина повышенного показателя

Нарушаться процесс свёртывания крови может по целому ряду причин. Повышение показателя (увеличение времени свёртывания крови) происходит, когда у человека присутствуют:

• патологии печени;
• дефицит витамина К;
• повышение уровня антитромбина;
• чрезмерно высокая реакция растворения тромбов;
• злокачественные опухоли поджелудочной железы;
• излишний объём эритроцитов;
• гемофилия;
• раковые поражения кровеносной системы.

Заболевания печени могут стать причиной низкого показателя

Причинами понижения показателя, когда формирование тромба происходит слишком быстро, являются:

• ряд патологий печени;
• приём ряда лекарственных препаратов;
• генетические патологии крови.

При выявлении отклонения показателя от нормы для нормализации скорости времени свёртываемости крови в обязательном порядке проводят лечение.

Подготовка и проведение анализа

Никакой специальной подготовки к сдаче анализа не требуется. Для повышения достоверности и точности проводимого тестирования, за пару суток до предстоящей манипуляции нужно отказаться от зеленого чая, сои, печени, капусты любых сортов, листовых овощей, бобов, алкоголя.

Забор крови для проведения анализа проводится в условиях лаборатории с соблюдением всех правил асептики и антисептики, натощак. Последовательность следующая:

• при внутривенном заборе на предплечье накладывают жгут, чтобы снизить скорость кровотока и обеспечить удобный доступ к вене;
• место инъекции обрабатывается антисептиком;
• после взятия крови, жгут снимают, место укола дезинфицируют.

Образец крови, которая была взята из пальца или вены, передается на исследование: в пробирку с цитратом натрия добавляют необходимое количество крови, чтобы кровь не сворачивалась. Чтобы полностью нивелировать действие свертывающего фактора, образец для тестирования центрифугируют, добавляя тромбопластин и хлорид кальция. Фиксируют время образования сгустка – протромбиновое время.

Сегодня можно провести такое тестирование в домашних условиях на специальном анализаторе. Это необходимо пациентам, которые проходят лечение Варфарином на фоне тромбоэмболии, прединфаркта, когда вовремя определенные колебания ПТИ или протромбинового времени спасает человеку жизнь. Анализатор имеет простое устройство, не требует специальных навыков в обращении.

Материалы по теме:

Если больной непрерывно чувствует усталость и тяжесть, если дают о себе знать боли, если кожа становится синюшной и отеки не спадают, значит, обращение к флебологу нельзя откладывать. Все это – признаки начала осложнений тромбоза глубоких вен (ТГВ).

Тромбоз глубоких вен – явление настолько же частое, насколько и опасное. Как и с любыми другими подобными заболеваниями, предотвратить его намного проще, чем потом вылечить.

Современный человек с сидячим ритмом жизни, вредными привычками и неправильным питанием всегда имеет риск развития тромбофлебита.

Что влияет на точность результата?

В некоторых случаях результат анализа оказывается неточным. Увеличить время свертываемости крови могут: алкоголь, переедание, жирная пища, бобовые, овощи. Понижают ПТИ лекарства: антибиотики, антикоагулянты, анаболики, гепарин, мочегонные, слабительные.

Укоротить временной промежуток могут: употребление в пищу продуктов, насыщенных витамином К (капуста во всех вариантах, прежде всего, шпинат, говяжья печень), обезвоживание разного генеза, антигистамины, контрацептивы, кофеиносодержащие вещества.

Диетическое питание

Обязательным условием лечения любого отклонения является назначение специальных диет.

Против тромбов

Во время лечение антикоагулянтами нужно как можно меньше употреблять в пищу (или вовсе исключить из меню) продукты, снижающие протромбиновое время:

• жиры животные в виде сала, сливочного масла, сливок, мяса жирного и субпродуктов (мозгов, почек, печени);
• кашу гречневую;
• капусту краснокочанную, репу, редиску, свеклу, перец красный;
• манго, смородину красную, калину, рябину черноплодную, голубику, ежевику, бананы;
• овощные зеленые культуры;
• овощи бобовые;
• хлебобулочные белые изделия;
• солености, копчености.
• другие виды пищи, способствующей появлению тромбов.

И, наоборот, при лечении коагулянтами требуется увеличить употребление перечисленных продуктов.

Чем питаться при угрозе кровотечений

Если протромбиновое время понижено, рекомендуются к употреблению продукты, обусловливающие разжижение крови:

• рыба жирных пород – сельди, скумбрия, палтус, зубатка, и рыбий жир;
• чеснок и лук; лимон и другие плоды цитрусов;
• топинамбур, имбирь;
• масло из оливок и льняное;
• полезны клюква, слива, малина, инжир, черника,
• овсяная крупа, толокно
• чай зеленый, какао.

Для снижения вязкости плазмы нужен особенный режим питья обычной воды: мелкими глоточками чаще. Не менее важна сбалансированность питания. Алкогольные напитки на время лечения нужно исключить.

При прохождении тестового анализа на ПТВ обязательно нужно поставить в известность лаборанта о предварительном приеме лекарственных средств, а также ни пить, ни курить, исключить продукты, влияющие на результат исследования.

Источник: med-line.su