Уздг сосудов головы и шеи подготовка

Допплерография сосудов головы и шеи является очень действенным методом обследования. С ее помощью можно выявить патологии кровотока мозга, а также в области шеи. Ультразвуковые методы исследования являются ведущими для невропатологии и ангиохирургии, где нередко необходимо проверить состояние важной системы у больного.

Такая популярность дуплексной УЗДГ сосудов шеи связана с ее качественной информативностью об их состоянии, безопасным проведением без негативного влияния на здоровье, отсутствием боли или особо дискомфортных ощущений во время проверки. Она проводится достаточно быстро, не требует специальной подготовки, много времени на проведение. Это доступный, распространенный метод выявления имеющихся нарушений.

В чем суть процедуры

Суть допплерографического исследования сосудов головного мозга и шеи заключается в совмещении двух методов исследования:

1. Ультразвуковой метод обследования. Волны отражаются от стенок сосудов, изображая их строение.
2. Эффект Доплера. Он помогает увидеть кровоток по заданным артериям в движении.

Современные технологии автоматически совмещают данные показатели, изображая на экране полную картину состояния исследуемых зон. Для того чтобы получить исчерпывающие сведения о положении пациента, необходимо провести такую процедуру как на участке головного мозга, так и на шее. Это поможет адекватно оценить кровообращение, его реальное состояние.

Для того чтобы более тщательно проверить состояние артерий, используют обследование методом скрининга магистральных артерий головы.

Для того чтобы визуализацию сделать более четкой, используют разные цвета. Для этого применяют два основных метода УЗДГ:

• ТК УЗДГ сосудов головы и шеи;
• обследование брахиоцефальных сосудов.

Они отличаются тем, что их используют для исследования разных локаций.

Что такое транскраниальная УЗДГ

Транскраниальная допплерография сосудов – это цифровое направление обследования, при котором скрининг потоков крови можно сделать достаточно глубоко: 3–9 см. Компьютер моментально выводит изображение происходящего, где специальное окно показывает цветную шкалу. Потоки, движение которых направляется на датчик, обозначаются красным цветом, а те, что имеют направление от датчика, – синим.

Не требует настройки глубины для поиска локации, так как прибор сканирует процессы на всех глубинах. Из-за этого компьютер может отображать 1–8 окон допплерографических спектров одновременно или один за другим. Заключение о состоянии формируется на основании сделанного графического отчета, где указаны все зафиксированные значения, а также расшифровки квалифицированного врача.

Ультразвуковая диагностика брахиоцефальных сосудов

УЗДГ брахиоцефальных сосудов головы оценивает течение крови по артериям, а также выявляет заболевания, получая сигналы, перерабатываемые УЗ-анализаторами.

Данный метод сосредоточен на исследовании шеи, где оцениваются такие сосуды:

• наружные сонные артерии;
• внутренние сонные артерии;
• артерии позвонка;
• яремная вена.

Данная процедура является безболезненной, для исследования используются звуковые волны высокой частоты, не наносит разрушительного воздействия тканям.

Какие имеются показания

Показаниями к УЗДГ сосудов являются следующие симптомы, а также признаки:

• постоянная боль в голове;
• потери сознания на короткое время;
• ощущаемый шум;
• резкое появление крови из носа, которое не имеет видимых причин;
• головокружение;
• высокий уровень холестерина;

• нарушения функциональности, различные заболевания артерий;
• проблемы с венозным кровотечением;
• патологии головного мозга, повреждение его тканей или нарушение обращения крови в нем;
• вегетативная дисфункция сердечно-сосудистой системы;
• ишемические атаки;
• инсульты;
• повышенный сахар в крови;
• инфаркт;
• поврежденность шейных позвонков;
• патологии работы мозга по причине слабого кровотока в аорте мозга, а также артериях, находящихся в позвоночнике.

Помимо этого, доплер сосудов головы и шеи необходимо сделать при следующих патологиях:

1. Сосуды шеи, головы сужаются.
2. Прогрессирует атеросклероз, а также атеросклеротические заболевания, которые задевают сосудные ответвления интракраниального отдела.
3. Необходимость в контроле над состоянием пациента, который перенес операцию, связанную с данными системами.
4. Имеются травмы черепа, шеи, которые могут нанести вред.
5. Пациент имеет различные воспаления сосудистых стенок.
6. Развиваются болезни, связанные с центральной нервной системой, которые проявляются болями в области головы, судорогами, психической неустойчивостью.
7. Образовываются тромбы в артериальных, венозных сосудах, находящихся в разных местах.

УЗДГ мозга, а также области шеи, поможет получить полную картину об их состоянии, для того чтобы правильно произвести диагностику имеющихся нарушений или заболеваний.

Подготовка к процедуре

Подготовка к УЗДГ сосудов головы и шеи заключается в следующем:

1. Перед процедурой запрещено принимать любые препараты, которые изменяют давление, так как не удастся отобразить действительное состояние.
2. Перед тем как проводить обследование, необходимо снять все, что может помешать процедуре: украшения, заколки, в некоторых случаях – всю одежду до пояса.
3. Врач может посчитать нужным использовать для УЗИ контрастное вещество. Оно делает визуализацию мягких тканей более четкой. Вводят ее внутривенно за 15 минут до проведения.

Накануне УЗДГ головного мозга, а также шеи запрещено включать в рацион:

• натуральный шоколад;
• энергетические напитки;
• алкогольные напитки;
• чаи;
• кофе.

Данные продукты искажают тонус венозных, артериальных сосудов, тем самым мешая выявлению патологий. Помимо этого, запрещается курить накануне проведения.

Как проводится обследование

Проведение допплерографии сосудов мозга состоит из следующих шагов:

1. Человек ложится на специальную кушетку.
2. Под шею размещают цилиндрическую подушку, которая делает вены, артерии более доступными.
3. Проверяемые зоны смазывают специально предназначенным гелем, благодаря которому ультразвук свободно проходит через кожу, проникая к артериям.
4. По назначенным зонам врач проводит датчиком. Проверке подвергаются такие зоны:

• височные, где находятся ответвления сонной артерии;
• надглазничные;
• затылок.

1. После обследования головы переходят к УЗДГ артерий шеи. Специалист может повелеть пациенту изменить свое положение, ритм дыхания или задержать его.

Во время допплерографии нельзя самостоятельно крутить головой или говорить, пока этого не попросит врач. После обследования потребуется от 30 до 40 минут, чтобы получить результаты диагностики.

Могут ли быть последствия

При стандартном проведении УЗДГ шеи и головы никакого негативного влияния на организм человека не выявлено. Риски могут быть связаны с введением контраста в вены перед процедурой. Его влияние на каждого человека проявляется индивидуально. Поэтому могут возникнуть тяжелые побочные воздействия вещества при высоком аллергическом фоне.

Что удается выявить

УЗДГ сосудов показывает наличие следующих патологий:

• различные злокачественные и доброкачественные образования;
• образовавшиеся кисты;
• тромбоз;
• повышенное артериальное давление;

• норму или отклонения от нее толщины стенок;
• расширение или выпячивание артериальной стенки;
• скорость кровотечения по венам и артериям;
• суженные сосуды, их состояние, степень сужения;
• отложения холестерина.

С помощью ультразвуковой допплерографии сосудов шеи, головы можно выявить, а также установить диагнозы, указанные в таблице.

Диагноз	Значение
Стеноз артерий мозга	Просветы в артериях сужаются или закупориваются, из-за чего ухудшается кровообращение
Стеноз сонных артерий
Стеноз артерий мозга
Атеросклероз сосудов мозга, шеи	Холестериновые бляшки прилипают к стенкам сосудов, тем самым препятствуя поступлению достаточного количества кислорода
Шейный остеохондроз	Межпозвонковая пульпа становится окостеневшей тканью, задевая части нервов, а также кровеносных сосудов

Проведение допплерографии сосудов шеи, а также области головы поможет выявить данные патологии на ранних стадиях, что значительно облегчает их лечение.

Из видео вы узнаете о том, как проходит доплерография сосудов головы и шеи и в чем заключается суть процедуры:

Имеются ли противопоказания

Прямых противопоказаний к проведению допплерографии сосудов головы нет, так как используемые лучи не содержат радиацию, поэтому не могут нанести вред здоровью. Процедура не имеет разрушающего влияния на исследуемые ткани, абсолютно безболезненна.

Источник: infouzi.ru

Ультразвуковая допплерография — что это такое

Методика основывается на использовании ультразвука с эффектом Допплера – иными словами, ультразвуковые волны, отражающиеся от кровяных телец, выводит на экран аппарата изображение сосудов с кровотоком.

В зависимости от того, какие вены и артерии необходимо осмотреть, исследование может проводиться двумя способами:

• Транскраниальное УЗДГ — датчик аппарата устанавливается на кости черепа там, где они имеют наименьшую толщину, что позволяет провести оценку состояния вен и артерий, расположенных непосредственно в головном мозге;
• Допплерография экстракраниальных сосудов — метод применяется для осмотра крупных сосудов, проходящих в области шеи (яремные вены, сонные, позвоночные и подключичные артерии).

Показания и противопоказания

В число показаний для проведения исследования входят:

• неврологические симптомы, которые могут говорить о нарушении питания головного мозга (головокружения, нарушение координации, шум в ушах, бессонница и т.д.);
• нарушения сердечного ритма;
• наличие факторов, которые повышают риск развития (повышенный холестерин в крови, интенсивное курение, избыточный вес и т.д.), или первые признаки атеросклероза сосудов головного мозга;
• хроническая гипертония;
• транзиторная ишемическая атака;
• вегетососудистая дистония;
• инсульт или инфаркт в анамнезе;
• сахарный диабет;
• остеохондроз шейного отдела;
• планируемая операция на сердце;
• пульсирующие образования в районе шеи;
• тромбозы вен и артерий;
• сосудистые нарушения (стеноз, атеросклероз, аневризмы);
• повышенная утомляемость;
• сколиоз и нарушения психического развития у детей.

В этом видео-ролике подробнее рассказано о показаниях и проведении процедуры:

Подготовка, как проводится процедура

Специальная подготовка к исследованию УЗДГ не требуется. Единственное, что нужно больному – это исключить курение, алкоголь и прием сосудистых препаратов накануне процедуры, так как изменение тонуса сосудов может повлиять на точность результата.

Во время проведения допплерографии пациент лежит на спине, а врач наносит на определенные области специальный гель и проводит по ним ультразвуковым датчиком.

В ходе процедуры может возникнуть необходимость дышать чаще, задержать дыхание или определенным образом повернуть голову. При этом человек не испытывает каких-либо болезненных ощущений, и единственное, что может доставить небольшой дискомфорт – небольшое нажатие на область шеи или головы.

УЗДГ экстракраниальных сосудов начинается со сканирования нижнего сегмента общей сонной артерии с правой стороны, после чего датчик переводится вверх по шее до угла нижней челюсти.

Это позволяет оценить ход и глубину артерии, определить место, где она делится на внутреннюю и наружную, а также выявить атеросклеротические бляшки.

После этого аппарат переключается в цветной режим, чтобы исследовать область на наличие участков с нарушенным кровотоком, аномалий структуры сосудистых стенок, тромбов или бляшек.

Далее осуществляется осмотр позвоночных артерий и измерение основных диагностических параметров (систолическая и диастолическая скорость кровотока, их соотношение и т.д.).

Транскраниальное УЗ-допплерография сосудов головного мозга и шеи проводится через переднее и среднее темпоральные окна, расположенные соответственно спереди ушной раковины и над ней. Таким способом визуализируются основные артерии мозга (задние, передние, средние), вены Галена и Розенталя, задняя соединительная артерия и прямой синус. Чтобы осмотреть глазную артерию и сифон внутренней сонной датчик устанавливают на закрытом глазном веке.

Что показывает: принципы расшифровки результатов

При проведении процедуры оцениваются следующие показатели:

• толщина стенки сосуда и его диаметр;
• характер и фазность кровотока, а также его симметричность по одноименным артериям;
• минимальная (диастолическая) и максимальная (систолическая) скорость кровотока, а также соотношение между ними;
• пульсационный и резистивный индекс.

В норме на УЗДГ сосудов шеи и головы усредненные показатели выглядят следующим образом:

• толщина стенки сосуда не должна превышать 0,9 мм, но в некоторых случаях допускаются значения от 0,9 до 1,1 мм;
• свободный от новообразований и других препятствий просвет сосудов;
• отсутствие турбулентного кровотока в тех областях, где нет разветвления сосудов;
• отсутствие патологической сосудистой сетки (мальформации);
• позвоночные артерии должны иметь одинаковый диаметр, который не превышает 2 мм;
• скорость кровотока в позвоночных венах (до шестого позвонка) не должна превышать 0,3 м/с;
• сосуды должны быть свободны от какого-либо давления извне – если наблюдаются признаки компрессии, пациенту может потребоваться дополнительное исследование (они могут свидетельствовать об опухолях и других патологиях).

Оценить состояние некоторых сосудов (некоторые мелкие вены, а также те, которые расположены в труднодоступных для исследования местах) довольно сложно, поэтому в таких случаях пациенту дополнительно назначается ангиография сосудов головного мозга. Кроме того, диагностическая ценность результата в большой степени зависит от качества оборудования и профессионализма врача.

Возможные нарушения и диагнозы

• Стенозирующий атеросклероз.

  При этом заболевании у пациентов наблюдаются атеросклеротические бляшки, причем их особенности могут сказать о том, способны ли они стать источником эмболии.

  На ранних стадиях атеросклероза, когда бляшки еще отсутствуют, на изображении модно увидеть увеличение толщины комплекса интима-медиа.

• Нестенозирующий атеросклероз. Нарушения в структуре крупных артерий, неравномерное изменение эхогенности, утолщение сосудистых стенок и сужение просвета на 20% и меньше.
• Темпоральный артериит. Выражается признаками равномерного диффузного утолщения стенок сосудов, сопровождающегося понижение эхогенности. Если заболевание находится в запущенной стадии, к вышеперечисленным симптомам присоединяются атеросклеротические поражения.
• Васкулит. Результат ультразвукового исследования зависит от стадии и распространения патологического процесса. Обычно васкулит проявляется диффузными изменениями стенок сосудов, нарушением дифференцирования слоев, изменениями эхогенности, а также признаками воспаления.
• Гипоплазия позвоночных артерий. Гипоплазия представляет собой уменьшение диаметра артерий до 2 мм и меньше. Нарушение может сопровождаться дефект из вхождения в канал поперечных отростков шейных позвонков.
• Сосудистые мальформации. В этом случае у пациента обнаруживается аномальная сеть сосудов, которая может иметь разные размеры. Вены, которые отходят от участка с патологией, сильно гипертрофированы, имеют признаки кальцификации и липозные инфильтраты. Следствием мальформаций может стать так называемый синдром «обкрадывания» и нарушение процессов мозгового кровообращения.

Средняя стоимость

УЗИ допплерография сосудов головы и шеи – одно из наиболее доступных на сегодняшний день исследований, которое можно пройти практически в любом диагностическом центре как в России, так и за границей. В отечественных клиниках процедура обойдется в 3-8 тыс. рублей, а в зарубежных ее стоимость стартует от 500 долларов.

Кроме того, очень важно помнить о том, что расшифровкой результата и постановкой диагноза должен заниматься исключительно специалист.

Источник: oserdce.com

Способы проведения процедуры на сосудах головы и шеи

Итак, существуют 3 основных вида обследования сосудистых веток в указанных областях: допплерография, дуплекс- и триплекс-сканирование. Все эти методы построены по одному принципу, но все же имеют некоторые функциональные отличия.

Допплерография сосудов головы и шеи

Этот метод имеет и другие названия – УЗДГ, «слепой допплер» и т.д. Обследование сосуда производится в двухмерной плоскости. Из него можно получить полную картину о природном строении сосудов и их структуре, однако, информация о скорости и качестве кровотока будет ограничена. 

Для проведения процедуры датчики ультразвука размещаются на классические зоны, где у людей пролегают крупные шейные артерии и вены. У некоторых людей главная артерия смещена от рождения или в процессе травмы, поэтому следует определить ее место нахождения, прежде чем закреплять прибор. Если же крупные вены также расположены в нетипичных местах, их исследование обычно пропускают.

Дуплекс-сканирование

Другое название – дуплексное исследование. Это направление ультразвуковой диагностики предоставляет полную картину циркуляции крови в венах и артериях. Монитор прибора отображает картины тканей исследуемой области (голова, шея), а на их фоне хорошо просматриваются сосуды.

Триплексное сканирование

Метод построен на базе дуплексного, однако предоставляет информацию в более удобном виде. Скорость циркуляции крови отмечается различными оттенками. К примеру, красный цвет показывает скорость кровотока по направлению к прибору ультразвука, а синяя гамма отвечает за отток крови от него.

В каких случаях назначается УЗИ сосудов головы и шейного отдела

Давайте ознакомимся, каким людям планово проводится обследование хотя бы 1 раз в год.

Группа риска для проведения УЗИ диагностики сосудов – это пациенты:

• с риском возникновения инсульта мозга;
• в возрасте от 40-45 лет;
• мужчины, в анамнезе которых отмечен сахарный диабет;
• с высоким показателем холестерина, триглицеридов;
• с низким уровнем плотности липопротеинов, о чем свидетельствуют результаты липидограммы;
• курящие, у которых диагностированы пороки и заболевания сердца, сосудов;
• с остеохондрозом шейной области;
• с гипертонией, при которой наблюдается регулярная аритмия.

Важно знать! Плановую диагностику сосудов обязательно назначают перед оперативным вмешательством на сосудах и сердце. Это позволит хирургу удостовериться, что искусственная подача крови не повредит головной мозг.

Показаниями для проведения мероприятия могут быть и субъективные жалобы пациента, которые могут свидетельствовать о патологии сосудов:

• не скоординированные движения во время ходьбы;
• шумы и звоны в ушах, другие патологии слуха;
• внезапно появившиеся проблемы со зрением, точки перед глазами, появление «слепых зон» и т.д.;
• нарушения здорового сна: тревожный сон, резкие крики, тяжелое пробуждение, бессонница и т.д.;
• ухудшение памяти, падение концентрации и внимания;
• рассеянность;
• упадок сил и общая слабость;
• нарушение мышечной активности челюсти и лица и тела, чувствительности;
• МРТ или КТ подтвердило патологии вещества мозга;
• после перенесенного инфаркта миокарда, инсульта.

Как подготовиться к процедуре исследования сосудистого русла шейного отдела и головы

Особых приготовлений к проведению мероприятия не требуется.

До назначения процедуры следует получить консультацию терапевта и невролога об общем состоянии организма, установить показания к проведению УЗИ. Также с ними следует определить, требуется ли отмена препаратов для сосудов и сердца, которые принимаются курсом.

Обратите внимание! В день сеанса следует избегать употребления напитков, расширяющих сосуды: кофе и кофейные напитки, черный и крепкий чай, алкоголь, энергетики, напитки с имбирем, гуараной или женьшенем и т.д.

За 4-5 часов до мероприятия рекомендуется отказаться от употребления пищи, так как после еды приток крови в голове уменьшается, что может исказить картину. Младенцев и дошколят напротив лучше покормить за час до процедуры. Желательно организовать ребенку сон во время проведения исследования.

За 2 часа до назначенного времени следует перестать курить.

Непосредственно перед сеансом пациент снимает верхнюю одежду и все украшения (сережки, цепочки, обручи и т.д.). Вся область головы и шеи должна быть освобождена для крепления датчика. Длинные волосы также следует подобрать в гульку или хвост.

Этапы проведения  УЗ-исследования сосудов

После освобождения зон исследования от одежды, украшений и волос пациент ложится на медицинский стол или кушетку (положение лежа на спине). Голова располагается в зоне размещения УЗИ аппарата.

Специалист сонолог начинает исследование с области сонных артерий. Он направляет голову пациента в сторону от себя, чтобы обеспечить полный доступ к шейному отделу. С помощью датчиков и прибора врач обследует нижнюю часть сонной артерии (положение датчика – срезом вниз). Далее сонолог продвигается вверх по шейному отделу, заводя прибор за область нижней челюсти. 

Это позволит выяснить направление сосуда, его глубину и место, где он расходится на ветви сонных артерий. Затем с помощью специального цветного режима доктор полностью осматривает главную артерию и отдельно каждую ветвь. Цвет помогает определить зоны, где циркуляция крови происходит затрудненно, а также увидеть сосуды с патологическим строением стенок.

В случае обнаружения дефектов и патологий врач проводит дополнительное обследование, позволяющие определить вид заболевания, степень повреждения сосуды, возможное прогрессирование недуга и т.д.

После исследования главной артерии осматриваются также левая и правая.

В случае необходимости сонолог исследует и позвоночные артерии, размещая датчик УЗИ вдоль шеи. Сосуды находятся между шейными позвонками и возле них.

Во время транскраниального обследования (область головы) датчик УЗИ располагают на волосистую часть, предварительно нанеся специальный гель в зону виска, затылка, а также над глазницами.

Через глазничную область сонолог определяет характер циркуляции крови в артериях глазной и надлобной зоне. Тут можно определить патологию ее притока непосредственно в головной мозг, что может быть вызвано закупоркой артерий внутри него.

УЗИ на височной кости определяет структуру сосудов у основания мозга. К ним относят артерию (передняя, средняя и задняя), вены Галена и Розенталя, прямой синус.

Через затылочную область сонолог определяет состояние сосудов внутри полости черепа (главной и позвоночной артерии, вены Галена, прямого синуса и др.).

Для чего проводится исследование, расшифровка результатов

Допплерография и другие методы УЗИ позволяют доктору понять, как сформирован сосуд, узнать особенности строения артерий и вен, увидеть глубинку их протяженности, степень разветвления и т.д. Доступной становится и информация о циркуляции крове в организме – скорость, сила, объем и т.д. Процедура также позволяет установить, существуют ли преграды на пути кровотока, такие как эмболы, тромбы, бляшки (холестериновые, атеросклеротические). Также можно выявить воспаление или поражение стенок сосудов, определить первичные симптомы их патологии, аневризму артерий. Исследуемые спазмы стенок сосудов позволяют определить их тонус и резервные возможности для восстановления кровотока.

Получив данные с монитора, невролог определяет вид и степень патологии, особенности прогрессирования, соответствие результатов с субъективными симптомами больного. На основе информации можно делать вывод о дальнейшем развитии болезни, возможности ее полного излечения, вероятных осложнениях и последствиях.

Для того чтобы расшифровать результаты, исследуют такие показатели: особенности и скорость циркуляции крови при различных периодах сердечных сокращений, толщина стенок артерий и вен, индексы (пульсаторный и резистентности). В результатах также зашифрованы данные о строении каждого сосуда и наличии в них образований, их строение.

В случае если эхогенность артерии нестабильная, наблюдается уплотнение сосудистых стенок, а стеноз составляет менее 20%, можно говорить о нестенозирующем атеросклерозе.

При стенозирующей форме УЗИ должно показать наличие специальных атеросклеротических бляшек. Также данные показывают, являются ли указанные бляшки причиной эмболии, что вскоре может привести к инсульту.

Деформация и уплотнение сосудистых стенок диффузного характера может говорить о васкулите. Также об этом свидетельствует патология разделения слоев сосуда.

Если УЗИ показало наличие неизвестной сосудистой сетки или свища между венозным и артериальным русле, то можно говорить об артериовенозной мальформации.

Если у диабетика обнаружены признаки макро- и мироангиопатии, можно установить процесс декомпенсации болезни.

Как мы видим, УЗИ сосудов головы и шеи необходимо для своевременной диагностики сложнейших и опасных для жизни заболеваний и патологий. Процедура абсолютно безвредна и доступна в каждой современной клинике, поэтому не откладывайте плановый осмотр на годы.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель