Искусственное оплодотворение
Искусственное оплодотворение - это единственное спасение для тех супружеских пар, у которых попытки зачать собственного ребенка естественным путем не увенчались успехом.
Если пара в течении долгого промежутка времени не может забеременеть, то это повод обратиться за профессиональной врачебной консультацией для выяснения причин неудавшегося зачатия. Прибегать к таким вспомогательным репродуктивным технологиям, как например, искусственное оплодотворение, следует только в том случае, если невозможно восстановить фертильность мужчины или женщины с помощью стандартных методик лечения бесплодия.
Как правило, суть всех методик искусственного оплодотворения сводится к следующему: сначала осуществляется гормональная стимуляция организма женщины с целью получения созревших, способных к оплодотворению яйцеклеток, затем в лабораторных условиях происходит контакт сперматозоида с яйцеклеткой, которые объединяются друг с другом не традиционным, а искусственным путем.
Методы искусственного оплодотворения
В арсенале немецких клиник планирования семьи и восстановления репродуктивного здоровья имеется весь спектр методик лечения бесплодия, основанных на последних достижениях науки и техники:
- Внутриматочная инсеминация, искусственное оплодотворение
- ГИФТ: интратубарный перенос гамет, искусственное оплодотворение
- ЭКО: экстракорпоральное искусственное оплодотворение (In-vitro-Fertilisation, искусственное оплодотворение в пробирке)
- IVM: In-vitro-Maturation, созревание яйцеклеток в пробирке, искусственное оплодотворение
- ICSI: интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, искусственное оплодотворение
Какой из вышеназванных методов вспомогательных репродуктивных технологий (искусственное оплодотворение) будет выбран в каждом конкретном случае, зависит от причин, вызвавших нарушения детородной функции.
Выбор метода
Классические методы
Если результаты проведенной спермиограммы и посткоитального теста находятся в пределах нормальных значений, однако заветная беременность все же не наступает, то в такой ситуации врачи обычно рекомендуют классические методы репродукционной медицины, как например, экстракорпоральное искусственное оплодотворение.
ICSI
Если анализ спермограммы указывает на сниженное количество спермиев, их ограниченную подвижность и нарушение морфологических параметров, то единственным шансом зачать ребенка в такой ситуации становится искусственное оплодотворение методом ICSI. Для выполнения данной процедуры − искусственное оплодотворение − эмбриологом отбирается наиболее качественный сперматозоид, который затем вводится непосредственно в полость яйцеклетки.
Альтернативой интрацитоплазматической инъекции сперматозоида является метод PICSI, рекомендуемый в том случае, когда в эякуляте мужчины содержится преобладающее количество сперматозоидов с нарушенным генетическим материалом. Метод PICSI позволяет эмбриологу не только определить оптические характеристики спермиев, но и достоверно оценить их функциональное качество.
Специалисты и лаборанты нашего центра обладают глубокими профессиональными знаниями и долголетним опытом в выполнении такой манипуляции, как искусственное оплодотворение по методу ICSI и PICSI. Наш центр репродукции в полной мере располагает новейшим медицинским оборудованием, позволяющим гарантировать нашим пациентам наиболее оптимальные результаты.
IMSI
Искусственное оплодотворение по методике IMSI (Intracytoplasmic morphologically selected sperm injection), которая расшифровывается как интрацитоплазматическая инъекция морфологически отобранных сперматозоидов, основывается на применении специального микроскопа, предоставляющего возможность изучить образцы спермы мужчины с увеличением изображения до 6000 раз. Благодаря данной методике можно отобрать сперматозоиды с наилучшими морфологическими характеристиками.
Как проводится искусственное оплодотворение?
Мы хотим помочь Вам добиться желаемой беременности в самые кратчайшие сроки, поэтому с самого начала мы стремимся найти правильное решение, которое окажется наиболее эффективным вариантом именно в Вашей ситуации.
Искусственное оплодотворение и его этапы:
- гормональная терапия
- применение антагонистов GnRH, позволяющих подавить секрецию гормона гонадотропина
- контроль процесса стимуляции
- трансвагинальное ультразвуковое исследование – измерение роста фолликулов – определение гормонального уровня в крови
- извлечение яйцеклеток (пункция)
- проводится под трансвагинальным ультразвуковым контролем, с применением кратковременной анестезии (через 34-36 часов после введения последней гормональной инъекции)
- получение образца спермы
- процедура выполняется в тот же день, что и забор яйцеклеток
- спермии могут добыты с помощью их аспирации из придатков яичка (MESA) или экстракции из тканей придатков яичка (TESE)
- если в ходе процедуры используются криоконсервированные образцы сперматозоидов, то они могут разморожены в тот же день, когда выполняется пункция яичников
- объединение яйцеклетки и сперматозоида
- обработка яйцеклеток и сперматозоидов – оплодотворение с помощью ЭКО (экстракорпоральное искусственное оплодотворение), ИКСИ, ПИКСИ или ИМСИ
- культивирование эмбрионов
- первый день после изъятия яйцеклеток – контроль оплодотворения (получение информации о количестве зрелых и оплодотворенных яйцеклеток)
- третий день после изъятия яйцеклеток – контроль стадии дробления эмбрионов (информация о развитии Ваших эмбрионов – эмбрион должен содержать 7 и более клеток)
- трансфер эмбрионов
- пятый день после изъятия яйцеклеток – трансфер эмбрионов, возможность заморозки качественных эмбрионов
- шестой день после изъятия яйцеклеток – трансфер эмбрионов (если не было проведено на пятый день), возможность заморозки качественных эмбрионов; последний день культивирования эмбрионов
- тест на беременность
- На десятый день после трансфера эмбрионов проводится тест на беременность, и если он будет отрицательным, через два дня будет выполнен повторный тест.
Советы: на что нужно обращать внимание при выборе центра репродуктивной медицины, предлагающего искусственное оплодотворение?
Принятие решения сделать искусственное оплодотворение является одним из самых эмоциональных событий в жизни бесплодной супружеской пары, поэтому следует крайне серьезно отнестись к выбору подходящей клиники, чтобы не навредить своему здоровью. Чтобы Вы смогли принять правильное решение, ниже мы назовем некоторые аспекты, которыми необходимо руководствоваться при выборе клиники:
Уровень технического оснащения клиники
Наш центр экстракорпорального оплодотворения и репродукционной медицины в Штутгарте является одной из ведущих клиник по лечению бесплодия в Германии и во всей Европе и отвечает всем требованиям, предъявляемым к медицинским учреждениям, осуществляющим лечение мужского и женского бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Все подготовительные этапы и собственно само искусственное оплодотворение выполняются в модернизированных помещениях, оснащенных новейшим оборудованием для безопасного и бережного проведения различных процедур.
Обследование при первичном обращении в клинику
Спектр диагностических услуг не ограничивается такими стандартными методиками исследования причин нарушения фертильности, как спермограмма и изучение уровня гормонального фона. В центре проводится комплексное исследование качества сперматозоидов, включая тест на определение аутогенных антиспермальных антител и анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов, который позволяет выявить степень их целостности. Обоим партнерам предлагается пройти тест на иммунологическую совместимость.
Перед тем как провести искусственное оплодотворение, производится генетический анализ периферической крови обоих партнеров на определение кариотипа для выявления хромосомных отклонений, которые могут стать причиной неудачных попыток зачать ребенка или вызвать наследственные заболевания у плода.
Выбор методик оплодотворения ооцитов
Все диагностические методы изучения семенных клеток партнера проводятся в нашей клинике в соответствии со стандартами Всемирной организации здравоохранения.
Выбор наиболее оптимального метода оплодотворения ооцитов основывается на результатах предварительно выполненной спермограммы. Если характеристики спермиев соответствуют нормативным показаниям, то в таком случае мы отдаем предпочтение классическим, наиболее приближенным к естественным механизмам зачатия (например, экстракорпоральное искусственное оплодотворение).
Если спермограмма показала патологические изменения в эякуляте, то одним из эффективных вариантов в такой ситуации является искусственное оплодотворение методом ИКСИ: с помощью микроманипулятора, позволяющего выполнять точные и тонкие движения инструментов, семенная клетка мужчины вводится прямо в яйцеклетку.
При нарушении целостности генетического материала сперматозоидов рациональным методом решения проблемы мужского бесплодия является искусственное оплодотворение методом PICSI, который применяется и в тех случаях, когда процедура ICSI не приносит должного результата, или же в анамнезе пациентки имеются выкидыши.
Удлиненный цикл культивирования сперматозоидов
Чтобы избежать наступления многоплодной беременности и сопряженных с ней рисков, в полость матки женщины переносится не более трех эмбрионов. Главное условие - отбор качественных эмбрионов, отличающихся хорошей способностью к выживанию. Чтобы удовлетворять всем этим требованиям, наш центр оснащен передовыми технологиями, позволяющими создать благоприятные условия для культивирования эмбрионов.
Шансы на успех
Вот уже на протяжении нескольких лет международные медицинские институты занимаются ведением статистики результатов использования различных репродуктивных вспомогательных технологий в разных странах. Германия занимает лидирующие позиции в мировом рейтинге. По статистике, каждая третья попытка восстановления репродуктивной функции методом ЭКО или ИКСИ заканчивается успехом.
Искусственное оплодотворение при помощи интраутеринной инсеминации: вероятность успеха на каждый цикл лечения составляет около 10%. Максимальное количество циклов лечения - 6 раз. Как правило, после шести циклов процедуры беременность наступает у 25-30% пар.
Искусственное оплодотворение методом ЭКО и ИКСИ: Немецкий регистр ЭКО, являющихся одним из крупных интернациональных регистров, ежегодно в публикует в своем периодическом издании «Журнал репродуктивной медицины и эндокринологии» цифры и факты, связанные с результатами проведенных попыток экстракорпорального оплодотворения в Германии. Так, согласно данным Немецкого регистра ЭКО, можно прийти к выводу, что количество успешных процедур составляет в среднем 25-30 %.
Если пара отвечает всем требованиям ЭКО и имеет по всем физиологическим показателям хорошие шансы на успех, то возможность удачного зачатия на один протокол ЭКО возрастает вплоть до 60-80%. При непроходимости маточных труб и тяжелых формах мужского бесплодия шансы на положительный исход процедуры равны 50-60%.
Наше стремление - предоставить Вам уютную атмосферу, в которой Вы чувствовали бы себя комфортно и были настроены на положительный исход процедуры. Зачатие новой жизни - это величайший подарок, и мы стремимся помочь природе для достижения беременности, направляя все наши силы в нужное русло.
Если Вы хотите пройти искусственное оплодотворение в Германии, обращайтесь к нашим специалистам!