Лечение мужского бесплодия

Нарушение фертильности - это проблема, которая затрагивает миллионы супружеских пар во всем мире. В 40% всех случаев причиной отсутствия детей в браке являются нарушения репродуктивной способности у мужчин, в 40 % - у женщин, и в 20 % - у обоих партнеров.

Согласно критериям Всемирной организации охраны здоровья, о первичном бесплодии принято говорить в том случае, если несмотря на регулярную половую жизнь без предохранения беременность не наступает в течении одного-двух лет.

Причины мужского бесплодия

Выделяют большое количество причин, способных привести к развитию мужского бесплодия:

• Анатомические факторы. Например, несвоевременное лечение крипторхизма, варикоцеле
• Гормональные причины. Снижение уровня тестостерона, пролактинома
• Различные заболевания. Хромосомные нарушения, например, синдром Клайнфельтера
• Инфекции. Хламидии, паротитная инфекция
• Побочные эффекты терапии. Лучевая терапия, операция по удалению паховой грыжи
• Вредные влияния. Стресс, злоупотребление никотином и алкоголем, перегрев яичка, неблагоприятная экологическая среда
• Наличие в семенной жидкости антител против собственных сперматозоидов
• Ретроградная эякуляция
• Вазэктомия
• Идиопатическая стерильность

Лечение мужского бесплодия

Центральная проблема, на которую направлено лечение мужского бесплодия - это получение достаточного количества функционально способных сперматозоидов для оплодотворения женской яйцеклетки.

Главная задача лечащего врача - выявить с помощью составления анамнеза и применения дополнительных методов исследования причины, лежащие в основе мужского бесплодия, и, опираясь на полученные данные, подобрать наиболее подходящее лечение.

Методы терапии мужского бесплодия

Лечение различных видов мужского бесплодия проводится с учетом причины, вызвавшей нарушение оплодотворяющей способности мужчины. Спектр услуг нашей клиники репродуктивного здоровья в Германии, деятельность которой направлена на лечение мужского бесплодия, включает в себя следующие методы:

• Гормональная терапия, лечение гормональными препаратами. Лечение эндокринных форм мужского бесплодия
• Искусственная инсеминация. Показаниями к проведению искусственной инсеминации являются: ограниченное качество сперматозоидов, иммунная реакция против собственных семенных клеток
• Экстракорпоральное оплодотворение. Лечение мужского бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения применяется нашими специалистами в том случае, если результаты спермограммы указывают на ограниченное качество спермиев, а также при бесплодии неясного происхождения
• ICSI, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. ICSI - это техника ассистированной медицинской репродукции, которая является усовершенствованной вариацией экстракорпорального оплодотворения и с огромным успехом применяется у тех пар, у которых были диагностицированы тяжелые нарушения репродуктивной функции.

Лечение мужского бесплодия методом ICSI показано в следующих случаях:

• Низкое количество спермиев, их недостаточная подвижность и ухудшение их морфологии
• Наличие стерилизации (вазкэктомии в прошлом)
• Вирусные заболевания; ослабленный иммунитет
• Трудности с эякуляцией, например, ретроградная эякуляция (при неврологических нарушениях, сахарном диабете и т.д.)
• Необходимость применения криоконсервированных сперматозоидов: как правило, перед предстоящей вазкэтомией или химиотерапией, операцией или лучевой терапией проводится криоконсервация сперматозоидов мужчины, что позволит ему в будущем собственных детей.
• Другие факторы: ряд безуспешных циклов экстракорпорального оплодотворения, ограниченное количество яйцеклеток и т.д.

ТЕЗЕ / МЕЗА

С тех пор, как с 1992 года была введена методика интрацитоплазматической инъекции сперматозоида, появилась возможность осуществить эффективное лечение бесплодия у мужчин с выраженным снижением качества спермиев. Теоретически, для проведения искусственного оплодотворения по методу ICSI требуется всего один сперматозоид. Таким образом, в 1992 году была разработана техника микрохирургической эпидидимальной аспирации сперматозоида (МЕЗА) и в 1993 году - методика тестикулярной экстракции сперматозоида (ТЕЗЕ), которые позволяет провести успешное лечение мужского бесплодия, вызванного азооспермией - отсутствием семенных клеток в эякуляте.

К классическим показаниям к проведению МЕЗА относят:

• CBAVD - конгенитальная или билатеральная аплазия семявыносящего протока
• Синдром Янга - комбинация обструктивной азооспермии с рецидивирующими хроническими инфекциями верхних дыхательных путей
• Не увенчавшиеся успехом попытки восстановить фертильность
• Двухсторонняя, не поддающаяся оперативной терапии обструкция семяизвергающего протока
• Конвенциональные, не поддающиеся терапии нарушения эякуляции

Индикации к проведению ТЕЗЕ, в сущности, те же, что и при МЕЗА. В качестве дополнительных показателей для процедуры ТЕЗЕ выделяют:

• наличие рубцов после перенесенных хирургических вмешательств, которые делают невозможным проведение МЕЗА
• необструктивная азооспермия
• синдром Клайнфельтера

Лечение мужского бесплодия в Германии основывается на многолетнем опыте клиник и центров репродукции, предлагающих полный спектр методов ассистированной вспомогательной репродукции на новейшем уровне научных стандартов.

Цель работы нашего центра ЭКО и репродукции человека - оказать профессиональное и компетентное лечение мужского бесплодия в доброжелательной и приятной атмосфере. Мы прилагаем все наши усилия, для того, чтобы обеспечить нашим пациентам превосходное качество лечения на на мировом уровне.

Мы поможем Вам в решении этой непростой и деликатной проблемы!