Кормление грудью является естественной преградой для наступления новой беременности. К сожалению, этот вид предохранения действует не на 100%. Выбирая метод контрацепции от нежелательной беременности во время лактации, женщине необходимо принимать в расчет его влияние не только на грудное вскармливание, но и на своего ребенка.
Лактационная аменорея
Аменорея — отсутствие цикличных менструаций у половозрелой женщины. При кормлении грудью состояние возникает из-за гипофиза, который увеличивает секрецию пролактина. Гормон запускает механизм выделение молока, а в больших концентрациях тормозит формирование прогестерона в яичниках. Также угнетается образование гонадотропинов в гипофизе, необходимых для нормального функционирования яичников. Это явление является абсолютной физиологической нормой, оберегающей организм матери от нагрузки и кровопотери.
Лактационная аменорея защищает от наступления новой беременности на 98% при наличии нижеперечисленных условий:
- кормить грудью необходимо часто, каждые 3-3,5 часа, не допуская ночного перерыва более 6 часов,
- после родов прошло не более 6 месяцев,
- менструальный цикл еще не восстановился,
- ребенку не вводились прикормы.
Чтобы удостовериться в том, что данный природный метод предохранения действует, существует следующая схема оценки:
Врачи подчеркивают, что выбор противозачаточных таблеток для кормящих мам требует особого внимания. Основное внимание следует уделить комбинированным оральным контрацептивам, которые могут негативно повлиять на лактацию. Специалисты рекомендуют использовать только прогестиновые препараты, которые не содержат эстрогенов. Эти таблетки, такие как дроспиренон или левоноргестрел, считаются безопасными и не влияют на количество и качество грудного молока. Важно, чтобы мамы консультировались с врачом перед началом приема любых контрацептивов, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант, учитывая индивидуальные особенности здоровья и потребности.
Виды оральных контрацептивов
Через определенное время после рождения малыша, перед женщиной возникает вопрос о выборе метода контрацепции. Все легко решается, когда ребенок получает искусственные смеси. Если роженица кормит грудью, необходимо учитывать влияние контрацепции на лактацию и новорожденного. Многие женщины решают принимать противозачаточные таблетки, так как это один из самых надежных методов предохранения от нежелательной беременности.
Основные виды оральных контрацептивов:
- Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Эти препараты содержат гормоны эстроген и прогестин. Зависимо от концентрации вещества, их различают микродозированными, низкодозированными, среднедозированными и высокодозированными. Для постоянного приема используются микро- и низкодозированные средства.
- Мини-пили. В состав препаратов входит исключительно гормон прогестерон в невысокой дозе (чаще всего дезогестрел, 0,075 мг).
Противозачаточные препараты имеют ряд недостатков:
Читайте также:
- при выборе препарата необходимо проконсультироваться с врачом,
- возможность развития побочных действий,
- женщине необходимо четко контролировать время приема лекарственного средства, что не всегда удобно с новорожденным ребенком на руках,
- снижение эффекта после приема других препаратов, таких как противоэпилептические и противогрибковые, а также грейпфрута.
Когда можно принимать противозачаточных
Восстанавливать сексуальные отношения женщине в большей части случаев рекомендуют не раньше чем через 2 месяца после рождения ребенка. Перед этим необходимо обязательно получить консультацию у гинеколога.
Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании рекомендуется употреблять после родов, которые были минимум 6 недель назад. КОК в первом полугодии не применяются. Это связано с фактом подавления выработки молока эстрогенами, которые содержатся в этих препаратах.
Согласно американскому протоколу: «Контрацепция во время кормления грудью» 2015 года, существуют ограничения по использованию противозачаточных таблеток во время лактации.
Мнения о противозачаточных таблетках для кормящих мам варьируются. Многие женщины предпочитают использовать мини-пили, содержащие только прогестин, так как они менее вероятно влияют на грудное молоко и его качество. Врачи часто рекомендуют такие препараты, как дезогестрел или норэтистерон, поскольку они безопасны в период лактации. Однако некоторые мамы выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов, таких как изменение настроения или увеличение веса. Важно помнить, что каждая женщина уникальна, и то, что подходит одной, может не подойти другой. Поэтому консультация с врачом перед началом приема любых таблеток остается ключевым шагом для обеспечения здоровья как матери, так и ребенка.
Использование противозачаточных таблеток
Таблица 1. Использование гормональных контрацептивов в период лактации.
| Вид контрацептива | Время после родов | Рекомендация |
|---|---|---|
| Комбинированные оральные контрацептивы | 0-6 недель | Не используются |
| 6 недель-6 месяцев | Не используются | |
| >6 месяцев | Используются | |
| Мини-пили | 0-6 недель | Не используются |
| 6 недель-6 месяцев | Используются | |
| >6 месяцев | Используются |
Безопасность контрацепции
Согласно данным Кокрейновской библиотеки, проведенные исследования эффектов комбинированных оральных контрацептивов на количество молока, показывают противоречивые результаты. Не наблюдалось никаких неблагоприятных влияний на здоровье новорожденного.
Кормящим мамам рекомендуется принимать противозачаточные таблетки без эстрогенов. Мини-пили — средства, содержащие минимальную дозу прогестерона. Доза гормона, которая проникает с грудным молоком к малышу, ничтожно мала. Поэтому они не вызывают снижение количества грудного молока и не оказывают вредного действия на ребенка (никаких признаков нарушения функционирования иммунной системы или отклонений в наборе массы и других показателях).
https://youtube.com/watch?v=x1yE2xWUwdg
-
Читайте также:
Действие контрацептивов с прогестероном основано на увеличении плотности слизи шейки матки и снижении двигательной активности маточных труб. Более плотная слизь становится преградой на пути сперматозоида к яйцеклетке. А также в части случаев гормоны подавляют овуляцию: освобождение яйцеклетки не состоится.
Названия противозачаточных таблеток
Таблица 2. Разрешенные противозачаточные таблетки при кормлении грудью.
| Названия препаратов | Действующее вещество | Побочное действие |
|---|---|---|
| Чарозетта, Нидерланды |
Дезогестрел, 75 мкг |
Тошнота, частые перемены в настроении, повышение массы тела, нарушение менструального цикла, головная боль. |
| Лактинет, Венгрия |
Тошнота, нецикличные менструальные выделения, акне, уменьшение либидо, повышение массы тела. |
|
| Экслютон, Нидерланды |
Линестренол 0,5 мг | Тошнота, нерегулярные менструации, болезненные молочные железы, перемены настроения, головные боли. |
.
Прием препарата осуществляют по одной таблетке в сутки, ежедневно в одно и то же время. Упаковка содержит 28 таблеток. Перерыв в приеме средства не делается. При возникновении побочных симптомов необходимо немедленно пойти к врачу. При наступившей беременности нужно немедленно прекратить прием препарата.
Преимущества мини-пили в сравнении с комбинированными оральными контрацептивами:
- можно употреблять уже через 2 месяца после рождения ребенка,
- имеют меньшее количество побочных явлений и противопоказаний,
- не имеют воздействия на ребенка,
- состав не влияет на количество и качество молока.
Если в течение нескольких часов после употребления средства началась рвота, нужно принять еще одну таблетку. При правильном приеме этих препаратов, их контрацептивный эффект достигает более 99%.
Противопоказания
Назначать противозачаточные таблетки при кормлении грудью, врач может после тщательного выяснения ограничений со стороны матери. При наличии противопоказаний от приема этих препаратов следует отказаться, так как лекарства могут способствовать возникновению такого серьезного осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) или тромбоз вен нижних конечностей.
-
Читайте также:
Основные противопоказания к использованию этих препаратов:
- врожденные нарушения свертывания крови,
- мерцательная аритмия,
- тромбоз глубоких вен ног,
- ТЭЛА в анамнезе,
- курение более 15 сигарет в сутки,
- тяжелые заболевания печеночной ткани и почек,
- сахарный диабет,
- предполагаемая беременность,
- гормонозависимый рак,
- кормления ребенка в первые 2 месяца после родов.
Экстренная контрацепция при кормлении грудью
Если половой акт произошел без защиты, женщина может прибегнуть к методу экстренной контрацепции. К препаратам этой группы относятся средства, действующее вещество которых — левоноргестрел, Постинор и Эскапел. В них содержится большое количество прогестина, который вызывает гормональный «взрыв» в организме и стимулирует появление месячных.
Чем быстрее принять Постинор, тем выше его эффективность, так как он угнетает оплодотворение. После приема препарата кормление грудью необходимо на 24 часа приостановить.
Существует много методов предохранения от наступления нежелательной беременности. Выбирая оптимальный метод контрацепции, нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом, который проведет тщательный послеродовой осмотр и расскажет, какие противозачаточные таблетки можно принимать при кормлении грудью.
Вопрос-ответ
Какие противозачаточные таблетки можно принимать во время кормления грудью?
Во время лактации противопоказаны так называемые комбинированные препараты, в состав которых входят эстрогенный компонент и гестагены. Но можно принимать таблетки, в состав которых входят только гестаген (их еще называют мини-пили). Гестагенные препараты не влияют на качество грудного молока и длительность лактации.
Какие ОК можно при ГВ?
При кормлении грудью можно использовать только те методы предохранения, которые являются безопасными для мамы и самое главное — для ребенка. Помимо специальных противозачаточных таблеток для кормящих мам, вы можете использовать презервативы, спермициды, внутриматочные спирали, имплантаты.
Какие противозачаточные самые безопасные?
Экслютон. В составе содержит высокую дозу гормона линестренола. В упаковке 28 драже — она рассчитана на 4 недели приема. Чарозетта. Препарат содержит дезогестрел. Оргаметрил. Выпускается в форме таблеток (в одной пачке 30 штук).
Можно ли пить противозачаточные после акта при ГВ?
Гормональная контрацепция после родов КОК и ГВ несовместимы, но при отсутствии кормления грудным молоком КОК разрешены. Содержат только один компонент — синтетический прогестерон. ЧПОК и ГВ совместимы. Эффективность примерно 99 %.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема любых противозачаточных таблеток обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет выбрать наиболее подходящий вариант, учитывая ваше здоровье и особенности кормления.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на таблетки, содержащие только прогестин (мини-пили). Они считаются безопасными для кормящих мам и не влияют на количество и качество грудного молока.
СОВЕТ №3
Следите за реакцией организма на противозачаточные таблетки. Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, такие как головные боли, изменения настроения или проблемы с лактацией, обратитесь к врачу для корректировки лечения.
СОВЕТ №4
Не забывайте о том, что противозачаточные таблетки не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Рассмотрите возможность использования дополнительных методов контрацепции, таких как презервативы.
Загрузка...
