Подагра у мужчин – это обменное заболевание, сопровождающееся повышенной выработкой мочевой кислоты или ухудшением ее выведения. На фоне указанных изменений у представителей сильного пола развивается гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в крови), приводящая к отложению мочекислых солей в тканях организма.
Что такое подагра?
Подагра – это болезнь, развивающаяся на фоне нарушения обменных процессов и сопровождающаяся ухудшением выведения уратов – солей мочевой кислоты, которые в кристаллизованном виде откладываются в суставах, вызывая их воспаление.
Подагра развивается при избыточном поступлении в организм пуринов – веществ, содержащихся в мясе, бобовых, некоторых сортах рыбы, грибах, спарже, чае, кофе и какао, пиве и красном вине. Именно поэтому причины подагры у мужчин кроются, прежде всего, в злоупотреблении указанными продуктами и напитками.
Врачи отмечают, что подагра у мужчин проявляется характерными признаками, такими как резкая боль в суставах, особенно в области большого пальца ноги, отечность и покраснение. Эти симптомы часто возникают ночью и могут сопровождаться повышением температуры. Важно понимать, что подагра связана с нарушением обмена веществ, в частности с повышением уровня мочевой кислоты в крови.
Лечение подагры включает как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни. Врачи рекомендуют избегать продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо и морепродукты, а также ограничить потребление алкоголя. Регулярная физическая активность и поддержание нормального веса также играют важную роль в контроле заболевания. В некоторых случаях может потребоваться назначение препаратов для снижения уровня мочевой кислоты. Важно, чтобы мужчины, страдающие от подагры, регулярно консультировались с врачом для корректировки лечения и предотвращения обострений.
Особенности подагры у мужчин
Подагра у мужчин протекает более тяжело, чем у женщин. Это связано с анатомическими особенностями мочеполовой системы представителей сильного пола, способствующими образованию камней в почках и затрудняющими их выведение.
Признаки
Дебютирует подагра, как правило, внезапно. На фоне сравнительного благополучия, как правило, после употребления спиртных напитков или резкого изменения рациона, развивается острый приступ подагрического артрита (воспаления сустава). В подавляющем большинстве случаев первыми страдают сочленения на ногах (свод и большой палец стопы). Впоследствии в патологический процесс вовлекаются все суставы.
Воспаление проявляется острыми, невыносимыми болями. Сустав значительно увеличивается в размерах, опухает, кожа над ним краснеет, движения сковываются. Подобные проявления называются подагрической атакой, или приступом. Процесс, в основном, носит односторонний характер.
Прочтите также: Применение перекиси водорода при насморке у взрослых и детей
На фоне лечения симптомы исчезают, и недуг переходит на следующую стадию – в межприступный период (в это время мужчин, как правило, ничего не беспокоит). Затем, если факторы, приведшие к развитию патологии, не были устранены, обострение повторяется.
Волнообразное чередование атак и ремиссий приводит к хронизации болезни и переходе ее в тофусную форму. На этой стадии у представителей сильного пола, кроме основной симптоматики, появляются тофусы – узелки, содержащие соли мочевой кислоты (ураты). Они могут быть как наружными, развивающимися в пределах мягких тканей (как правило, над пораженными суставами) и представляющими собой округлые, плотные, бледно-желтые бляшки, так и внутренними, локализующимися в суставной полости.
Читайте также:
Подагра — это заболевание, которое вызывает много дискуссий среди мужчин, особенно тех, кто столкнулся с его проявлениями. Многие отмечают, что первые признаки подагры могут проявляться в виде резкой боли в суставах, чаще всего в большом пальце ноги. Эта боль может возникать внезапно, часто ночью, и сопровождается отеком и покраснением. Мужчины делятся опытом, что игнорирование симптомов может привести к хроническим приступам и серьезным осложнениям.
Что касается лечения, то многие рекомендуют комбинированный подход: изменение диеты, исключение продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как красное мясо и морепродукты, а также употребление достаточного количества воды. Некоторые мужчины отмечают эффективность медикаментозной терапии, включая нестероидные противовоспалительные препараты и препараты, снижающие уровень мочевой кислоты. Важно также следить за весом и вести активный образ жизни, что помогает снизить риск обострений.
Чем опасна подагра для мужчин?
Наиболее частым осложнением болезни является артрит. Вначале в патологический процесс вовлекается большой палец ноги. Он начинает болеть, отекать и краснеть. Указанные изменения сопровождаются повышением температуры тела. Затем боль распространяется выше по ноге – воспаление распространяется на остальные суставы (развивается полиартрит, сопровождающийся деформированием всех суставов). Боль при артрите и полиартрите носит волнообразный характер, усиливаясь по ночам.
Еще одним последствием подагры у мужчин является вторичное поражение мочевыводящей системы. Высокое содержание уратов в моче приводит к их отложению в мочевом пузыре, мочеточниках и почечных лоханках в форме уратных камней. На фоне описанных изменений развивается мочекаменная болезнь, сопровождающаяся, как правило, воспалением пораженной почки (пиелонефритом).
Диагностика
Диагностика подагры у мужчин включает в себя:
- осмотр,
- лабораторные анализы,
- инструментальные исследования.
Осмотр
Классическая картина обострения подагры – отекший, болезненный, красный и горячий большой палец на ноге. Кроме того, у мужчин могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб.
Своевременное лечение и корректировка образа жизни способны остановить прогрессирование заболевания в 50% случаев.
Лабораторные исследования
Лабораторные исследования, назначаемые при подагре, включают в себя:
- общеклинический и биохимический анализы крови,
- исследование синовиальной (суставной) жидкости,
- анализ содержимого тофусов.
Общеклинический и биохимический анализы крови при подагре показывают:
-
Читайте также:
- рост уровня лейкоцитов,
- повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ),
- превышение содержания мочевой кислоты.
В некоторых случаях обнаруживаются признаки сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, почечной недостаточности, болезней печени и т.д.
Внимание! Концентрация мочевой кислоты в крови в период подагрической атаки может быть нормальной.
Исследование синовиальной жидкости производится под микроскопом и позволяет выявить кристаллы моноурата натрия характерных форм и размеров. Забор материала производится при помощи суставной пункции и может сопровождаться введением в полость сустава лекарственных препаратов, снимающих боль и воспаление.
Анализ содержимого тофусов производится под микроскопом и позволяет выявить те же кристаллы, что и в синовиальной жидкости (визуально содержимое узелка напоминает творог).
Инструментальные исследования
Инструментальные исследования при подагре включают в себя:
- рентгенографию, позволяющую понять, насколько далеко зашла болезнь,
- УЗИ (ультразвуковое исследование), дающее представление о количестве жидкости в суставной полости, возможности ее забора, наличии травматических повреждений мягких тканей.
Дифференциальный диагноз
Во время постановки диагноза исключают следующие патологии:
- септический (гнойный) артрит, развивающийся на фоне кожных или общих инфекций, травм или микротравм мягких тканей вокруг суставов и сопровождающийся повышением температуры тела,
- пирофосфатную артропатию,
- реактивный артрит, являющийся ответной реакцией на наличие того или иного возбудителя в организме,
- ревматоидный артрит – хроническую аутоиммунную патологию неизвестной природы, поражающую, как правило, женщин,
- остеоартроз,
- псориатический артрит – воспаление суставов, развившееся на фоне псориаза, кожного заболевания.
Лечение
Лечение подагры у мужчин проводится комплексно и направляется как на снятие симптоматики воспаления, так и на предотвращение развития рецидивов и осложнений.
-
Читайте также:
Что принимать при приступе?
Лечение подагры в период атаки заключается в приеме противовоспалительных препаратов. Мужчинам назначают:
- Колхицин,
- нестероидные противовоспалительные средства,
- глюкокортикоидные гормональные препараты.
Колхицин – это препарат, наиболее хорошо снимающий подагрическое воспаление в суставах. Лечение начинают с инъекций, через два дня переходят на таблетки. Терапия продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев и позволяет предотвратить повторные приступы болезни.
Нестероидные противовоспалительные средства купируют проявления воспаления, однако не оказывают влияния на частоту развития рецидивов. В подавляющем большинстве случаев представителям сильного пола рекомендуются следующие препараты:
- Индометацин,
- Ибупрофен,
- Кеторолак,
- Мелоксикам,
- Нимесулид,
- Диклофенак и др.
Глюкокортикоидные гормоны – это сильнодействующие средства, обладающие огромным количеством побочных эффектов. При подагре назначают, как правило, следующие препараты:
- Гидрокортизон,
- Метилпреднизолон,
- Преднизолон,
- Триамцинолон,
- Дексаметазон.
Внимание! Пораженные суставы во время обострения должны находиться в состоянии покоя – это предотвращает механическое раздражение и прогрессирование воспалительных процессов в суставах.
Как предупредить развитие рецидивов?
Ввиду того, что подагра является заболеванием обменного характера, одно противовоспалительное лечение не сможет справиться с болезнью. Для того, чтобы избежать прогрессирования заболевания и предупредить развитие рецидивов, мужчинам назначают:
- средства, блокирующие процессы производства мочевой кислоты – Оротовую кислоту, Аллопуринол, Тиопуринол,
- препараты, ускоряющие выведение мочевой кислоты и ее метаболитов через почки – Антуран, Сульфазол, Нормурат, Эксурат, Уриконорм,
- средства, растворяющие мочевую кислоту – Блемарен, Солуран.
Средства, направленные на снижение уровня мочевой кислоты в организме, не подходят для купирования острых приступов подагрического артрита.
Диета
Диета при подагре является обязательным элементом лечения. Больным рекомендуется стол №6, направленный на минимизацию последствий обменных нарушений и предупреждение рецидивов заболевания. В основе коррекции рациона лежат следующие принципы:
- исключение или существенное ограничение продуктов, содержащих пурины,
- ограничение потребления соли и продуктов, богатых щавелевой кислотой,
- смещение рН организма в щелочную сторону с целью повышения растворимости соединений мочевой кислоты и предотвращения их накопления в тканях,
- нормализация обмена веществ с целью выведения мочевой кислоты и иных опасных веществ из организма.
Питание при этом должно быть дробным – принимать пищу следует пять-шесть раз в день (последний прием должен быть осуществлен не позднее, чем за два часа до отхода ко сну).
Мясо и рыбу допускается употреблять в количестве 100-150 граммов не более трех – четырех раз в неделю. С целью снижения содержания пуринов их следует отваривать в большом количестве воды (бульон должен быть слит).
Употребление соли сокращают до одного-двух граммов в день (во время обострений соблюдается бессолевая диета).
Жареные, жирные и острые блюда, полуфабрикаты, копчености, колбасные изделия, фаст-фуд и сладости полностью исключаются.
В период обострений при отсутствии проблем с почками рекомендуется выпивать не менее 2.5-3.0 литров жидкости в день, во время ремиссий – до 2.0 литров в день.
Прогноз
Прогноз в плане выздоровления неблагоприятный: вылечить подагру нельзя. Но достижение продолжительной ремиссии зависит от образа жизни человека. Соблюдение всех рекомендаций врача, прием медикаментозных препаратов, правильное питание, посильные физические нагрузки и регулярные осмотры позволяют избавиться от обострений на продолжительное время. Именно поэтому лечить болезнь нужно обязательно.
https://youtube.com/watch?v=Ay7DKFicz40%3Fecver%3D2
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы подагры у мужчин?
Основные симптомы подагры у мужчин включают внезапные и интенсивные боли в суставах, особенно в большом пальце ноги, покраснение и отечность в области пораженного сустава, а также ограничение подвижности. Эти симптомы могут возникать ночью и длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Каковы основные методы лечения подагры?
Лечение подагры включает использование противовоспалительных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) и кортикостероиды, для снятия боли и воспаления. Также важно изменить диету, избегая продуктов, богатых пуринами, и поддерживать нормальный уровень мочевой кислоты в организме с помощью медикаментов, таких как аллопуринол.
Как можно предотвратить обострения подагры?
Для предотвращения обострений подагры рекомендуется соблюдать диету с низким содержанием пуринов, избегать алкоголя и поддерживать нормальный уровень гидратации. Регулярные физические упражнения и контроль за весом также помогут снизить риск обострений заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим питанием. Ограничьте потребление продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и алкоголь. Вместо этого увеличьте количество фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов в вашем рационе.
СОВЕТ №2
Поддерживайте оптимальный уровень гидратации. Употребление достаточного количества воды помогает выводить мочевую кислоту из организма, что может снизить риск обострений подагры.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные упражнения помогут поддерживать здоровый вес и улучшить общее состояние здоровья, что может снизить риск развития подагры.
СОВЕТ №4
Обратитесь к врачу при первых признаках подагры. Ранняя диагностика и лечение помогут предотвратить серьезные осложнения и улучшить качество жизни. Не игнорируйте симптомы, такие как внезапная боль в суставах и отечность.
Загрузка...
