Это заболевание, характеризующееся выравниванием свода стопы в продольном направлении. Стопа уплощается и удлиняется, что приводит к контакту ее с полом не столько наружной частью, как у здоровых людей, сколько почти целой поверхностью. В результате нарушаются амортизационные свойства стопы, что способствует развитию быстрой утомляемости и боли в ноге и, в дальнейшем, дисфункции других отделов опорно-двигательной системы. При двустороннем продольном плоскостопии патологический процесс возникает в обеих подошвах.
Подометрия, плантография и рентгенографическое исследование помогут в определении диагноза. Терапия, как правило, безоперационная.
Продольное плоскостопие
Данное заболевание широко известно, встречается приблизительно у 20% больных с деформациями стопы. В оставшихся случаях наблюдается поперечный или комбинированный тип плоскостопия (одновременное наличие продольного и поперечного). Врожденная патология встречается нечасто. Ей сопутствуют анатомические нарушения и ярко выраженная клиническая картина.
Продольное плоскостопие —, болезнь всякого возраста, но, все-таки, больше присуща детям.
Ребенок рождается с псевдо плоскими стопами, свод сформировывается лишь к 3 годам. Следовательно, до 3 лет диагностировать заболевание не представляется возможным.
Среди взрослого населения патологии наиболее подвержены те, чья профессия вынуждает много времени находиться на ногах. Терапию продольного плоскостопия проводит врач-ортопед.
Врачи отмечают, что продольное плоскостопие является распространенной проблемой, которая может проявляться в различных степенях. На начальных стадиях пациенты часто не испытывают значительного дискомфорта, однако с прогрессированием заболевания могут возникать боли в стопах, голенях и даже в коленях. Симптомы включают усталость ног, отечность и изменение походки.
Лечение продольного плоскостопия зависит от степени выраженности и может включать консервативные методы, такие как ортопедические стельки, физическая терапия и специальные упражнения для укрепления мышц стопы. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Профилактика включает регулярные физические нагрузки, ношение удобной обуви и избегание избыточных нагрузок на ноги. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и обращения к специалисту при первых симптомах, чтобы предотвратить развитие осложнений и сохранить здоровье стоп.
Анатомическое строение стопы
Образована 26 костями, суставами, связками и мышцами. Все они взаимосвязаны для обеспечения функций опоры и движения. Гармоничное развитие стоп оптимально распределяет вес тела при движении, способствует сохранению правильной осанки и положения суставов (голеностопных, коленных, тазобедренных). При движении стопа смягчает толчки о землю, что приводит к уменьшению давления на выше расположенные отделы опорно-двигательной системы. Все составляющие стопы образуют два ее свода.
Продольный свод стопы располагается вдоль наружного края, поперечный – в зоне проксимальных (основных) фаланг пальцев. Эта сложная дугообразная система способствует соприкосновению ступни с полом в строго определенных точках: в зоне пяточной кости, и у начала I и V пальцев. При продольном плоскостопии происходит уменьшение высоты продольного свода, и ступня почти полностью касается пола.
Все это чревато излишней нагрузкой, снижением амортизационных свойств стопы, нарушением осанки и образованием неверных двигательных представлений. Как следствие, развиваются коксартроз, гонартроз, остеохондроз и другие заболевания суставов и позвоночника.
Читайте также:
Этиология продольного плоскостопия
Врожденная форма болезни возникает приблизительно в 3% случаев и обусловлена нарушением внутриутробного образования костей и связок стоп. Двустороннее плоскостопие может быть следствием травм (например, неверно сросшиеся переломы предплюсневых и плюсневых костей, переломы щиколоток). Различают еще паралитическое плоскостопие (из-за полного или частичного выпадения функции мышц стопы и голени). Рахитическое плоскостопие возникает вследствие чрезмерной мягкости кости, приведшей к ее деформации.
Гораздо чаще наблюдается статическое двухстороннее плоскостопие (из-за слабости связок и мышц нижних конечностей). Предрасполагают к его развитию избыточный вес, беременность, тяжелая физическая нагрузка, малоподвижная работа (продавец, приемщик, токарь и др.).
Способствуют его возникновению использование недоброкачественной обуви, снижение функции мышечно-связочного аппарата из-за возрастных изменений и недостаточной физической нагрузки.
Продольное плоскостопие — распространенное заболевание, которое вызывает множество дискуссий среди людей. Многие отмечают, что симптомы, такие как усталость ног, боль в стопах и даже в коленях, могут значительно ухудшить качество жизни. Существует несколько степеней плоскостопия: от легкой, когда изменения едва заметны, до тяжелой, когда требуется хирургическое вмешательство. Лечение часто включает в себя использование ортопедических стелек, физическую терапию и специальные упражнения. Профилактика играет ключевую роль: правильная обувь, регулярные физические нагрузки и контроль веса помогают избежать развития заболевания. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, подчеркивают важность ранней диагностики и обращения к специалистам для своевременного лечения.
Классификация и клиника
Травматологи и ортопеды по выраженности анатомических изменений и клинических симптомов отмечают три степени продольного плоскостопия:
- 1 степень —, мало выраженное плоскостопие. Высота свода стопы в продольном направлении снижена до 25-35 мм, угол свода исчисляется 131-140градусами. Визуально деформацию не находят. Больные жалуются на усталость и недомогание после длительных прогулок, бега или нагрузок. Возможно нарушение ровности походки, периодические отеки нижних конечностей вечером. При нажатии на ступни возникают слабые боли и чувство дискомфорта.
- 2 степень —, умеренно проявляющееся плоскостопие. Высота свода стопы снижена до 24-17 мм, угол свода образует 141-155 градусов. Наблюдают выраженное утолщение стоп. В таранно-ладьевидном сочленении может возникнуть артроз. К клиническим признакам относят сильные боли даже после слабой нагрузки и покоя, распространяющиеся на щиколотки и голени. Мягкость походки нарушена. При пальпации ступни возникает острая боль.
- 3 степень —, сильно выраженное плоскостопие. Высота свода —, меньше 17 мм, угол свода – больше 155 градусов. Больной выражает обеспокоенность болью и отеками голеней и стоп постоянного характера. Вместе с артрозами костных соединений стопы отмечают деформацию коленных суставов, появление поясничных болей, развитие остеохондроза. Ограничивается подвижность, снижается работоспособность.
Диагностика болезни
С целью постановки диагноза проводят подометрические, плантометрические и рентгенографические исследования стоп. Наиболее простым и эффективным считается определение подометрического индекса по способу Фридланда. С этой целью измеряют высоту стопы от вершины свода до пола и длину стопы от конца пятки до края I пальца. Потом высоту ступни множат на 100 и делят на длину. Полученный подометрический индекс у здорового человека составляет 29-31. При снижении индекса до 27-29 можно говорить о начинающемся плоскостопии. Если индекс получился около 25, говорят о 3 степени заболевания.
Плантографию и рентгенографию используют для определения выраженности патологических нарушений. При проведении первой манипуляции на подошву накладывают красящую субстанцию, а потом анализируют отпечатки на бумаге. Рентгенографию делают в боковой проекции, а затем описывают углы и расстояние между костями стопы.
Профилактика и лечение продольного плоскостопия
При 1 степени заболевания проводят профилактические меры. Больному советуют исключить длительные стояния и прогулки. При невозможности этого, следует стремиться к расположению носков стоп параллельно друг другу. Прогулки босиком по песку, камням и бревнам помогут естественному укреплению ступней.
При двустороннем плоскостопии большая роль отводится соответствующей по размеру обуви на небольшом каблуке и с широким носком. При мало выраженных симптомах заболевания рекомендуют специальные стельки, при умеренных проявлениях необходимо ношение ортопедической обуви, сделанной на заказ.
Профилактику совмещают с массажем, ЛФК и физиотерапевтическими процедурами. Недостаточность указанных мер, сильно выраженное плоскостопие и постоянные боли являются показаниями к хирургическому лечению. Операцию осуществляют планово в ортопедическом отделении стационара.
Операции проводят на связках и сухожилиях, на костях или используют сочетанные хирургические вмешательства. Решение принимают, исходя из этиологии заболевания и тяжести клинических признаков. Наиболее востребована пересадка сухожилий мышц голени. При травматическом или рахитическом плоскостопии проводят остеотомию. После операции на стопы надевают гипсовые сапожки на 1-1,5 месяца. После снятия гипса рекомендуют гимнастические упражнения, массаж и физиотерапию.
Детское продольное плоскостопие
Характерной особенностью этой патологии является отдаленный эффект. В условиях роста и развития ребенка снижении амортизации и неправильная нагрузка ведут к появлению сколиоза и ранних артрозов. В лечении основным является ношение правильной обуви, ножные ванны и комплекс упражнений. У обуви должен быть каблук высотой не более 0,5 см, твердый задник и стельки с супинатором. Дополнительно рекомендуют ходьбу босиком по камням и песку, катать стопами мелкие камни и особенные деревянные валики.
https://youtube.com/watch?v=iVZkLDYak0w
Вопрос-ответ
Какие симптомы могут указывать на наличие продольного плоскостопия?
Симптомы продольного плоскостопия могут включать боль в стопах и голенях, быструю утомляемость при ходьбе, отеки в области стоп, а также изменения в походке. В некоторых случаях могут наблюдаться деформации пальцев и натоптыши.
Каковы основные методы лечения продольного плоскостопия?
Лечение продольного плоскостопия может включать использование ортопедических стелек, физическую терапию, массаж и специальные упражнения для укрепления мышц стопы. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Какие меры профилактики помогут избежать развития продольного плоскостопия?
Для профилактики продольного плоскостопия рекомендуется носить удобную обувь с хорошей поддержкой, выполнять регулярные упражнения для укрепления мышц стопы, контролировать вес и избегать длительных нагрузок на ноги. Также полезно проводить профилактические осмотры у ортопеда.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте состояние своих стоп у специалиста. Профилактические осмотры помогут выявить ранние признаки плоскостопия и предотвратить его развитие.
СОВЕТ №2
Выбирайте правильную обувь. Обувь должна быть удобной, с поддержкой свода стопы и амортизацией. Избегайте обуви на высоком каблуке и слишком плоской подошве.
СОВЕТ №3
Уделяйте внимание упражнениям для укрепления мышц стопы. Регулярные тренировки, такие как подъемы на носки и растяжка, помогут улучшить поддержку свода и снизить риск плоскостопия.
СОВЕТ №4
Следите за своим весом. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на стопы, что может способствовать развитию плоскостопия. Поддерживайте здоровый образ жизни и сбалансированное питание.
Загрузка...
