Смена пищевых привычек поможет облегчить симптомы не только при целиакии и повышенной чувствительности к глютену, но и при заболевании артритом
Воспаление и боль в суставах – типичные проявления целиакии и чувствительности к глютену. Подобные симптомы наблюдаются и при артрите. Логично предположить, что они должны исчезнуть, если убрать из рациона продукты, содержащие глютен. Научного подтверждения этой гипотезе еще не существует, однако многие эксперты сходятся на мнении о том, что она вполне правдоподобна.
Как и многие типы артрита, целиакия – это аутоиммунное заболевание. В таком состоянии иммунитет по ошибке борется со здоровыми тканями, принимая их за вирусы, бактерии или иные болезнетворные микроорганизмы. При целиакии особый комплекс протеинов, который находится в зерновых культурах, например, пшенице, ячмене и ржи, запускает мощную аутоиммунную реакцию, объектом которой становится тонкая кишка. Результатом становится ее потеря способности усваивать питательные вещества. Это приводит к появлению таких желудочно-кишечных проблем, как диарея, боли и вздутие живота.
Алессио Фасано, заведующий Центром исследования целиакии при Массачусетской больнице в Бостоне, утверждает, что люди, организм которых чувствителен к глютену, могут обнаружить характерные симптомы в любой части тела. Причиной тому являются частицы непереваренного глютена, которые просачиваются из кишечника в систему кровообращения.
«В отличие от остальных белков, глютен растворяется в нашем организме не до конца, говорит он. – Иммунная система некоторых людей воспринимает его как угрозу и активирует методы борьбы, вызывая воспаление не только в кишечнике, но и других органах и тканях».
Все это может привести к обширным негативным последствиям, включающим потерю веса, анемию, остеопороз, бесплодие или угрозу выкидыша, кожные высыпания, головную боль, хроническую депрессию, фибромиалгию и суставную боль. Виной тому являются воспаление и недостаточное усвоение жизненно важных микроэлементов.
Прочтите также: Вишня и мышечные боли
Врачи отмечают, что взаимосвязь между артритом и глютеном вызывает много споров в медицинском сообществе. Некоторые исследования указывают на то, что у пациентов с определёнными формами артрита, такими как ревматоидный артрит, может наблюдаться улучшение состояния при исключении глютена из рациона. Это связано с тем, что у некоторых людей существует чувствительность к глютену, что может усугублять воспалительные процессы в организме. Однако другие специалисты подчеркивают, что не все пациенты с артритом испытывают подобные симптомы, и для большинства людей глютен не является триггером. Важно, чтобы пациенты консультировались с врачами и проводили индивидуальные исследования, прежде чем вносить изменения в свой рацион. Таким образом, вопрос о связи между артритом и глютеном требует дальнейшего изучения и внимательного подхода.
Диагностирование целиакии
Наличие целиакии можно установить с помощью анализа крови, направленного на выявление антител к глиадину, одному из структурных элементов глютена. При положительном результате пациенту назначается эндоскопическая биопсия для исследования тонкой кишки на предмет повреждений.
«Внутренняя поверхность здорового органа напоминает ковер с глубоким ворсом. При запущенной целиакии она выглядит, скорее, как мозаичный пол», отмечает Джозеф Мюррей, руководитель Программы контроля целиакии, разработанной в клинике Майо штата Миннесота. Заболевание поражает ворсинки – удлиненные отростки, которые осуществляют поглощение питательных веществ тонкой кишкой – и нарушает их нормальное функционирование.
Несмотря на то, что в наше время население хорошо информировано об этом недуге, люди редко обращают внимание на характерные симптомы, ведь их легко спутать с другими неприятностями, вроде раздраженного кишечника, мигрени или артрита. А у некоторых пациентов болезнь и вовсе протекает бессимптомно вплоть до 5-7 лет.
Доктор Мюррей считает, что ревматоидный артрит, сахарный диабет 1 типа и прочие аутоиммунные заболевания – это веские причины для обязательного обследования и на предмет целиакии. Наличие одного аутоиммунного расстройства резко повышает вероятность обнаружения и другого. Медицинские исследования доказали, что больные синдромом Шегрена, псориатическим артритом и волчанкой гораздо больше подвержены целиакии, нежели здоровое население. Доктор Мюррей также рекомендует людям, страдающим от аутоиммунных заболеваний, самим обращаться к врачу для назначения обследования с целью выявления целиакии или непереносимости глютена.
Энтеропатическая чувствительность к глютену – правда или миф?
Феномен повышенной чувствительности к глютену мало изучен. По словам Рошель Розиан, ревматолога Кливлендской клиники, у людей с такой особенностью наблюдается совершенно иная реакция иммунитета на белки зерновых культур. Их организм не вырабатывает антител к глютену, а тонкая кишка почти не повреждена, однако они испытывают все симптомы целиакии. К сожалению, в медицине пока не существует анализа, способного выявить повышенную чувствительность к глютену.
«Мнения практиков и теоретиков расходятся в вопросе о том, существует ли вообще повышенная чувствительность к глютену, которая не связана с целиакией, сообщает Мария Вазкез Рок, гастроэнтеролог клиники Майо, изучающая взаимосвязь синдрома «дырявого кишечника» и чувствительности к глютену. – Тем не менее, ее наличие объясняет причины улучшения состояния пациентов, которые придерживаются безглютеновой диеты, в том случае, когда целиакия и аллергия на пшеницу уже исключены из списка возможных заболеваний».
Мнения о взаимосвязи между артритом и глютеном разделяются. Некоторые исследования указывают на то, что у людей с определенными формами артрита, такими как ревматоидный, может наблюдаться улучшение состояния при исключении глютена из рациона. Это связано с тем, что глютен может вызывать воспалительные процессы у людей с непереносимостью или чувствительностью к нему. Однако другие эксперты подчеркивают, что научные данные по этому вопросу недостаточны и требуют дальнейших исследований. Многие пациенты сообщают о субъективном улучшении самочувствия после перехода на безглютеновую диету, но важно помнить, что каждый организм уникален. Поэтому прежде чем вносить изменения в рацион, стоит проконсультироваться с врачом.
Глютен и суставная боль
Доктор Розиан убеждена в том, что воспаление, возникающее вне кишечника, способно негативно отразиться на состоянии суставов. По ее словам, многие ее пациенты, которые страдают от ревматоидного артрита и повышенной чувствительности к глютену, отмечают снижение болевого синдрома, если не потребляют содержащие его продукты.
«Пациенты с артритом предпочитают выбирать немедикаментозные средства для борьбы с воспалением, добавляет она. – Мы знаем, что определенная пища провоцирует развитие воспалительного процесса, к ней относятся глютен-содержащие зерновые культуры и тысячи продуктов, сделанных из них. Если пациенты с целиакией и повышенной чувствительностью к глютену исключат их из своего рациона, они заметят явные улучшения симптомов артрита».
Нет зерен – нет боли?
Медэксперты предупреждают о том, что при артрите нельзя садиться на безглютеновую диету до проведения анализа на целиакию. Иначе его результаты могут оказаться ложными. То есть проблема может оказаться вовсе не в глютене.
«Причиной воспаления и раздражения слизистой кишечника могут оказаться аллергия на пшеницу или лактозу, либо вовсе углеводы группы FODMAP, содержащиеся в некоторых фруктах и овощах», подчеркивает доктор Розиан.
Как бы то ни было, польза безглютеновой диеты для пациентов с целиакией и повышенной чувствительностью к глютену – это не миф, а реальное средство избавления от неприятных ощущений.
Кому нужно избегать глютена в рационе
Единственный способ справиться с диагностированной целиакией и повышенной чувствительностью к глютену – это соблюдать рацион без содержания этого протеина. Для людей, страдающих от этих заболеваний, это не пожелание, а строгая медицинская необходимость. Только так, пациенты, испытывающие боль в суставах, вызванную присутствием глютена в организме, могут почувствовать облегчение симптомов. Причем, уже через пару недель. Конечно, все люди разные – кому-то потребуется больше времени до первых результатов. Однако эксперты утверждают, что при заболевании ревматическим артритом, сахарным диабетом 1 типа или любым другим аутоиммунным заболеванием больным будет крайне полезно поговорить с врачом о возможности обследования на предмет наличия целиакии.
Вопрос-ответ
Как влияет глютен на суставы?
Поражая кожу или суставы, целиакия может напоминать псориаз или псориатический артрит. Примерно у 10–15% людей с целиакией из-за употребления глютена развивается сыпь — герпетиформный дерматит. Боль в суставах — более редкий симптом целиакии, связанный с общим воспалением [6, 24].
Влияет ли глютен на суставы?
Глютен, белок, содержащийся в пшенице, может вызывать воспаление у некоторых людей, что приводит к болям в суставах . Исследователи давно знают, что люди с аутоиммунными формами артрита, такими как ревматоидный артрит и псориатический артрит, подвержены более высокому риску целиакии 5. Связь между глютеном и артритом.
Что провоцирует развитие артрита?
Причины артрита Наиболее частые группы причин – это инфекционное поражение, травмы, дефекты иммунитета, нарушение обмена веществ.
Можно ли есть хлеб при артрите?
Больным артритом противопоказаны белый хлеб и сладости, желательно уменьшить употребление мяса, сладких фруктов (бананов), очень полезны овощи, кисломолочные продукты.
Советы
СОВЕТ №1
Проведите эксперимент с исключением глютена из рациона. Если вы подозреваете, что глютен может усугублять симптомы артрита, попробуйте временно исключить продукты, содержащие глютен, и наблюдайте за изменениями в состоянии. Это поможет вам понять, есть ли у вас чувствительность к этому белку.
СОВЕТ №2
Обратитесь к врачу или диетологу для получения профессиональной консультации. Прежде чем вносить изменения в свой рацион, важно обсудить свои симптомы и планы с медицинским специалистом, который сможет предложить индивидуальные рекомендации и следить за вашим состоянием.
СОВЕТ №3
Изучите альтернативные источники питания. Если вы решите исключить глютен, убедитесь, что ваш рацион остается сбалансированным. Включите в него больше фруктов, овощей, белков и здоровых жиров, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами.
СОВЕТ №4
Следите за общим состоянием здоровья и уровнем воспаления. Ведение дневника питания и симптомов может помочь вам выявить взаимосвязь между потреблением глютена и обострением артрита. Это также может быть полезным инструментом для обсуждения с вашим врачом.