Что такое дискинезия желчевыводящих путей? Нетрудно догадаться, что эта болезнь, которую еще иногда называют дискинезией желчного пузыря, относится к заболеваниям пищеварительной системы. При дискинезии происходит сбой в моторике желчного пузыря, перестают нормально работать его сфинктеры (и сфинктер Одди в том числе).
Какого результата можно ожидать? Возникают проблемы с транспортировкой желчи в двенадцатиперстную кишку, что, как вы понимаете, грозит еще большими проблемами. Если желчи слишком мало, то пища не может полностью перевариться. При избытке желчи страдает весь пищеварительный тракт.
- Статистика способна огорчить прекрасный пол: по некоторым данным, женщины в 10 раз чаще мужчин страдают от коварной дискинезии желчевыводящих путей.
- Что касается возраста больных, то столкнуться с патологией можно в любом возрасте. Молодых пациентов мучает избыточное выделение желчи, зрелых недостаточное.
Симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей взаимосвязаны: чем быстрее обнаруживший первые симптомы человек обратится к доктору, тем благоприятнее прогноз.
ДЖВП: что это за диагноз
Как уже говорилось, дискинезия желчевыводящих путей это болезнь, при которой нарушаются моторика и тонус желчного пузыря, протоков и их сфинктеров. Когда желчь не может нормально поступать в двенадцатиперстную кишку, человек чувствует боль в правом подреберье. Органических изменений в органах не происходит.
Дискинезия желчевыводящих путей — это функциональное расстройство, при котором нарушается нормальная моторика желчного пузыря и желчных протоков. Врачи отмечают, что данное состояние может проявляться болями в правом подреберье, тошнотой и нарушениями пищеварения. Основные причины дискинезии могут включать стресс, неправильное питание и сопутствующие заболевания, такие как холецистит или панкреатит. Специалисты подчеркивают важность диагностики, так как симптомы могут быть схожи с другими патологиями. Лечение обычно включает диетотерапию, физические упражнения и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию. Врачи рекомендуют пациентам следить за своим состоянием и при появлении симптомов обращаться за медицинской помощью.
Классификация
Чтобы классифицировать разновидности заболевания, надо ответить на два вопроса. Первый вопрос как сокращается желчный пузырь? В зависимости от ответа определяется форма ДЖВП:
- Гипомоторная. Пузырь сокращается медленно, активность сокращений значительно снижена. Немного статистики: развитие патологии по гипомоторному типу свойственно людям после 40 лет и тем, чья жизнь осложнена устойчивыми неврозами или психозами.
- Гипермоторная. Желчный пузырь сокращается быстро и часто. Эта форма свойственна молодым пациентам.
Второй важный для классификации вопрос касается причин дискинезии желчевыводящих путей. В зависимости от причины выделяются два вида болезни:
- Первичная дискинезия. В таком случае причина кроется во врожденных аномалиях, которые нарушают строение желчевыводящих путей.
- Вторичная дискинезия. Патологии, наносящие урон другим органам ЖКТ, приводят к развитию болезни. Например, вторичная дискинезия нередко бывает «наследницей» панкреатита (воспаления поджелудочной железы).
Причины заболевания
Вы уже знаете, что дискинезия бывает первичной и вторичной. С чем связана первичная форма:
- Парасимпатические и симпатические отделы нервной системы не могут слаженно работать, и это приводит к потере тонуса как желчного пузыря, так и сфинктера Одди.
- Человека мучают стрессы (в острой или хронической форме). Также может сыграть роль развитие психосоматических патологий.
- У пациента нет привычки правильно питаться. Он либо переедает, либо предпочитает блюда пожирнее, либо ест, не придерживаясь режима.
- За сократительную способность желчного пузыря отвечают особенные кишечные гормоны. Иногда их выработка нарушается, результатом этого становится ДЖВП.
- Человек пренебрегает режимом приема пищи, обильно питается жирной едой, торопливо ест, забывая о тщательном пережевывании.
- Иногда аллергия раздражает нервно-мышечный аппарат желчного пузыря, из-за чего орган теряет способность нормально сокращаться.
- Пациент мало двигается, масса его тела мала, а мышцы пребывают в состоянии дистрофии.
У вторичной дискинезии свои причины:
- Органы брюшной полости пациента повреждены какими-либо хроническими болезнями, например, аднекситом, кистой яичника или пиелонефритом.
- В анамнезе есть атрофия слизистой оболочки ЖКТ, гастрит, язвенная болезнь или ранее перенесенный дуоденит.
- Организм человека находится под влиянием деятельности глистов.
- Желчный пузырь и желчные пути повреждены врожденными аномалиями.
- В эндокринной системе произошли нарушения, а гормоны «скачут».
- Вредоносные бактерии (например, сальмонелла) вызвали воспаление в ЖКТ.
Дискинезия желчевыводящих путей иногда бывает следствием, казалось бы, банальных явлений. Причиной может быть и нервный срыв, и физические перегрузки, и недостаток активности. Нельзя недооценивать и опасность ожирения второй-третьей степени.
Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение моторики желчного пузыря и желчных протоков, которое может проявляться болями в правом подреберье, тошнотой и расстройствами пищеварения. Многие пациенты описывают свои ощущения как дискомфорт, особенно после употребления жирной пищи. Врачи отмечают, что это состояние часто связано со стрессом, неправильным питанием и малоподвижным образом жизни. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто ищут советы на форумах, делясь опытом лечения и диетами. Некоторые отмечают, что применение фитотерапии и регулярные физические нагрузки помогают улучшить состояние. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным, и консультация с врачом необходима для правильной диагностики и выбора терапии.
Симптомы дискинезии желчевыводящих путей
Достаточно «живописная» клиническая картина упрощает диагностику. У взрослых дискинезия желчевыводящих путей проявляется так:
- Пациента тошнит, он чувствует сухость и горечь во рту. Вздутие живота сопровождается отрыжкой, имеющей горьковатый привкус. Стул неустойчив (понос чередуется с запорами), бывает жирным. Диспептический синдром связан с тем, что процессы пищеварения нарушены. Это обусловлено скудным или чрезмерным поступлением желчи.
- Человека мучает боль. Боль «расплата» за неграмотное питание или стресс. Когда патология развивается по гиперкинетическому типу, пациент чувствует спазматические боли в правом подреберье. Эти неприятные ощущения отдают в лопатки, в левую часть грудной клетки или принимают опоясывающий характер. Гипокинетическая дискинезия порождает тянущие, распирающие боли. Они могут распространяться, а могут исчезать или усиливаться, когда человек меняет положение тела. Случается так, что болезненные ощущения исчезают сами собой, а потом возвращаются. Иногда отмечается несколько приступов в сутки, иногда эпизодические приступы в течение месяца.
- Больной ощущает слабость, все время чувствует себя разбитым, быстро утомляется. Бессонница сменяется сонливостью, растет уровень тревожности. Эти и другие признаки говорят об астено-вегетативном синдроме.
- При развитии заболевания по гипокинетическому типу в некоторых случаях появляется холестатический синдром. Как это получается: желчь вырабатывается в прежнем объеме, но ее отток в кишку затруднен. В итоге желчь накапливается в пузыре, и кожные покровы вместе со склерами начинают желтеть, урина темнеет, кал становится светлым. Кроме того, увеличивается печень.
- Косвенные признаки это симптомы невроза. В их число входят навязчивые действия и мысли, агрессия, панические атаки, внезапное обострение фобий, немотивированная злоба, обидчивость, несвойственная плаксивость.
При ДЖВП, развивающейся по гипотоническому типу, боль бывает ноющей и тупой, а правое подреберье как будто распирает. Болевые ощущения не покидают пациента, он теряет аппетит, мучается тошнотой и отрыжкой.
В то же время температура тела не повышается, а клинические исследования крови не говорят о каких-то отклонениях.
Что касается гипертонической дискинезии, то она чревата приступообразными болями, острыми, но быстро заканчивающимися. Боль может отдавать в лопатку или правое плечо. Примечательно, что приступы нередко связаны с употреблением жирной пищи или перенапряжением (и эмоциональным, и физическим). Часто пациенты упоминают утреннее появление горечи во рту.
Женщины в некоторых случаях отмечают связь между обострением симптомов и фазой менструального цикла: за 1-4 дня до начала месячных болезнь обостряется. Климакс также «соседствует» с обострением.
Возможные осложнения
Дискинезия желчевыводящих путей не терпит промедления, и обычно после первого же приступа человек торопится к доктору. К сожалению, многие ленятся: сняв болевой синдром, пациенты забывают о лечении. Что может ожидать беспечных больных:
- Дуоденит. Под угрозой оболочка двенадцатиперстной кишки есть риск воспаления.
- Желчнокаменная болезнь. Опасные камни могут «поселиться» в желчном пузыре и протоках.
- Хронический холецистит. Пузырь воспаляется, и это длится более полугода.
- Атопический дерматит. Снижается иммунитет, что приводит к кожному заболеванию.
- Хронический панкреатит. Поджелудочная железа воспалена в течение полугода.
Несмотря на весьма неприятные признаки, дискинезия желчевыводящих путей не делает жизнь человека короче, прогноз вполне благоприятный. Однако пациент, который пренебрегает полноценной терапией и не соблюдает рекомендации диетолога, будет сталкиваться с усугублением симптомов. Само по себе заболевание не опасно, но ухудшение состояния путь к инвалидности.
Диагностика
Чтобы узнать точный диагноз, докторам понадобится провести инструментальные обследования. Среди них можно выделить УЗИ, гастродуоденоскопию, дуоденальное зондирование, а также холецистографию.
- УЗИ при дискинезии проводится в два этапа. Первое УЗИ проводится натощак, а второе через 30-40 минут после того, что называется «пробным завтраком». Таким образом оцениваются эхопризнаки и работоспособность желчевыводящих путей.
- Для гастродуоденоскопии нужен зонд. Исследование помогает проанализировать состояние слизистых оболочек желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Оболочки воспалены и раздражены? Значит, желчных кислот выделяется слишком много.
- При дуоденальном зондировании инструмент вводят в двенадцатиперстную кишку и извлекают образцы желчи, которые затем исследуют в лаборатории. Помимо этого, доктор смотрит, как работают желчевыводящие пути, как открываются сфинктеры, сколько желчи выделяется.
- Для проведения пероральной холецистографии человеку придется принять контрастное вещество. Когда вещество попадет в мочевой пузырь, специалисты выяснят, как оно функционирует, и сделают вывод о форме дискинезии.
- Применяются и лабораторные методы. Чтобы оценить состояние желчевыводящей системы, нужен биохимический анализ крови. Узнать о количестве холестерина поможет анализ крови на липидный спектр. Также этот анализ определяет содержание липопротеинов разной плотности высокой, низкой, очень низкой. Для их обозначения используются аббревиатуры ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП.
- Не обойтись и без дифференциальной диагностики с остальными заболеваниями ЖКТ, ведь такая симптоматика свойственна не только дискинезии.
Как лечить дискинезию желчевыводящих путей
У взрослых терапия комплексная, ее цель проста нормализовать отток желчи и предупредить ее застой в пузыре.
Итак, что полагается делать больному:
- Соблюдать диету, а именно диету «Стол №5).
- Позаботиться о гармоничном режиме труда и отдыха.
- Пить минеральную воду нужного сорта.
- Ходить в физиотерапевтический кабинет и проходить разные процедуры лечение диадинамическим током, парафиновые аппликации, электрофорез.
- Применять дуоденальное зондирование и закрытые тюбажи.
- Посещать опытного специалиста по иглоукалыванию.
- Делать массаж.
- Выполнять специальные упражнения.
- Отправиться на лечение в санаторий или на курорт.
- Принимать прописанные лекарства. Нужные препараты помогут избавиться от болей, снимут спазмы сфинктеров, нормализуют отток желчи и борются с неприятными симптомами. Обычно доктора назначают ферментные и желчегонные средства, а также спазмолитики.
- Не забывать о лечении препаратами, которые восстанавливают нервную систему. Применяются и тонизирующие, и седативные, и успокоительные средства.
Что нужно делать в обязательном порядке?
- Во-первых, наладить режим труда и, конечно, отдыха.
- Во-вторых, питаться в соответствии с диетой.
- В-третьих, применять тюбажи и прописанные лекарства.
Все остальное это вспомогательные методы. Если есть время и возможность, то и они пойдут во благо. Обязательные методы применяются в течение 3-4 недель. Вспомогательными методами можно пользоваться гораздо дольше, они пригодятся и для профилактики рецидивов.
Лечение народными средствами
Проверенная многими народная медицина подходит для домашнего использования, ее разрешается сочетать с основной терапией. Предварительная консультация, конечно же, не будет лишней.
Чтобы нормализовать выработку желчи и вернуть протокам и сфинктерам двигательную активность, изготавливаются травяные сиропы, настойки, отвары и экстракты.
- Корни солодки и валерианы, пустырник и мята, цветы ромашки и плоды укропа пригодятся при гипертоническом и гиперкинетическом типе ДЖВП.
- Зверобой, душица, ромашка, кукурузные рыльца и цветки бессмертника, а также вкусные плоды шиповника и жгучие листья крапивы полезны при гипотонической и гипокинетической формах.
А какие растения славятся желчегонными свойствами? Их довольно много: тмин и тысячелистник, расторопша и бессмертник, корень куркумы и петрушка, одуванчик (листья и корень). Кроме того, полезны дымянка аптечная, кукурузные рыльца, шиповник и цикорий.
Домашние отвары принимают за 20-30 минут до еды.
Профилактика
Меры профилактики просты, но требуют от человека самодисциплины. Итак, план действий:
- Полноценно высыпаться и отдыхать. Восьмичасовой сон обязателен!
- Ежедневно выходить на свежий воздух, чтобы хорошо прогуляться.
- Питаться грамотно и сбалансированно.
- Избегать стрессов, душевных потрясений и психоэмоциональных перегрузок.
Если врач уже поставил диагноз, то понадобится вторичная профилактика, т.е. соблюдение рекомендаций доктора и регулярное посещение профилактических осмотров.
Вопрос-ответ
Что такое дискинезия желчевыводящих путей?
Дискинезия желчевыводящих путей — это функциональное расстройство, при котором нарушается нормальная моторика желчного пузыря и желчных протоков. Это может проявляться в виде спазмов или недостаточной активности, что приводит к затруднениям в выделении желчи в кишечник.
Какие симптомы могут указывать на дискинезию желчевыводящих путей?
Симптомы дискинезии могут включать боли в правом подреберье, чувство тяжести, тошноту, вздутие живота и нарушения пищеварения. Эти проявления могут усиливаться после приема жирной пищи или стрессовых ситуаций.
Как диагностируется дискинезия желчевыводящих путей?
Диагностика дискинезии включает в себя сбор анамнеза, физикальное обследование и дополнительные методы исследования, такие как ультразвуковое исследование желчного пузыря, холецистография и функциональные пробы, которые помогают оценить работу желчевыводящих путей.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Дискинезия желчевыводящих путей может иметь схожие симптомы с другими заболеваниями, поэтому важно пройти полное медицинское обследование и получить профессиональное заключение.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Правильное питание играет ключевую роль в управлении симптомами дискинезии. Избегайте жирной, острой и жареной пищи, а также старайтесь есть небольшими порциями и регулярно.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или йога, могут помочь улучшить работу желчевыводящих путей и снизить риск обострений.
СОВЕТ №4
Изучите методы релаксации. Стресс может усугубить симптомы дискинезии, поэтому полезно освоить техники релаксации, такие как медитация или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень тревожности и улучшить общее состояние.