Экссудативный синовит: причины развития и симптомы, принципы лечения

Экссудативный синовит – это воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава, сопровождающийся выделением большого количества выпота (экссудата). Патология достаточно распространена и встречается среди людей всех возрастных групп. Чаще всего поражаются крупные суставы – коленный, тазобедренный, голеностопный. Первичными симптомами выступают выраженный отек сустава и боль при нагрузке.

Что такое экссудативный синовит?

Синовит – это воспаление синовиальной (внутренней) оболочки сустава. Слово «экссудативный» в названии болезни означает выделение большого количества выпота – жидкости, скопление которой приводит к образованию сильного отека. Именно отек является одним из первых симптомов болезни, заметив который, рекомендуется сразу же обратиться к врачу.

В МКБ-10 синовит кодируется М65. Экссудат, накапливаемый в суставе, может иметь различную природу. При гнойном воспалении болезнь будет обозначаться как М65.1 – инфекционный синовит. При неуточненной природе развития патологии ее кодируют шифром М65.9.

Врачи отмечают, что экссудативный синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки суставов, сопровождающееся накоплением жидкости в суставной полости. Основными причинами его развития являются травмы, инфекционные заболевания, а также аутоиммунные расстройства. Симптомы включают отек, боль, ограничение подвижности и повышение температуры в области пораженного сустава.

Лечение экссудативного синовита требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют начинать с консервативных методов, таких как покой, холодные компрессы и нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления. В некоторых случаях может потребоваться аспирация жидкости из сустава для облегчения симптомов. Если консервативные методы не приносят результата, может быть назначено хирургическое вмешательство. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем специалиста, чтобы избежать осложнений и обеспечить восстановление функции сустава.

Последствия синовита: причины, симптомы и осложнения болезни

Причины развития болезни

Воспаление синовиальной оболочки развивается вследствие:

• инфекций,
• аллергической реакции,
• травм суставов,
• хронических болезней суставов,
• системных заболеваний,
• ожирения.

Инфекции вызывают реактивный синовит. Он может протекать в экссудативной форме, что указывает на наличие большого количества выпота. По сути, экссудативной можно называть любую форму болезни, сопровождающуюся выделением экссудата, как асептического, так и гнойного.

Аллергические реакции могут стать причиной развития воспаления в суставе. В этом случае воспалительная реакция проявляется в ответ на иммунопатологический процесс, протекающий в организме аллергика.

Наиболее распространенная причина развития синовитов – это травмы сустава. Заболевание в этом случае развивается из-за нарушения движения синовиальной жидкости, которая накапливается и начинает давить изнутри на оболочку сустава. Также воспаление может быть вызвано повреждением оболочки при ударах или компрессии.

Синовит нередко выступает осложнением артрозов и артритов. Достаточно часто такая патология наблюдается при псориатическом или подагрическом артрите.

Синовит может развиваться как осложнение системной красной волчанки или ревматоидного артрита. С заболеванием часто сталкиваются больные сахарным диабетом и люди с нарушением обмена веществ, который приводит к ожирению. При ожирении развитие синовита связано с сильной нагрузкой на суставы. В этом случае чаще всего страдает коленный или тазобедренный сустав.

Виды экссудативного синовита

Существует несколько классификаций заболевания – по локализации, причине воспаления синовиальной оболочки и типу экссудата.

Экссудативный синовит бывает:

• гнойным,
• серозным,
• серозно-фибринозным,
• геморрагическим.

Гнойный экссудативный синовит развивается на фоне инфицирования сустава. Патология характеризуется выделением гноя и образованием абсцесса. Как правило, причиной воспаления становится золотистый стафилококк.

Серозный экссудативный синовит проявляется скоплением лимфы в области воспаления. При пункции суставной оболочки с дальнейшим исследованием экссудата в его составе обнаруживается значительная часть лимфы и межклеточной жидкости.

Серозно-фибринозный синовит характеризуется наличием белка (фибрина) в составе выпота. Геморрагическая форма болезни получила свое название из-за примеси крови к экссудату.

Одна из редких форм болезни – это экссудативно-пролиферативный синовит. При этом виде патологии воспалительный процесс сочетается с изменением структуры тканей синовиальной оболочки. Они начинают разрастаться с образованием ворсинок и узелков. Второе название болезни – пигментно-ворсинчатый синовит.

Экссудативный синовит — это воспаление синовиальной оболочки, которое приводит к накоплению жидкости в суставной полости. Люди часто отмечают, что основными причинами его развития являются травмы, инфекции или хронические заболевания, такие как артрит. Симптомы, как правило, включают боль, отечность и ограничение подвижности в суставе. Многие пациенты делятся опытом, что при первых признаках необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. Лечение обычно начинается с противовоспалительных препаратов и физиотерапии, а в более сложных случаях может потребоваться аспирация жидкости или хирургическое вмешательство. Важно помнить, что ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно улучшить качество жизни и восстановить функцию сустава.

Пигментный виллонодулярный синовит: причины, симптомы и лечение

Симптомы заболевания

Основным симптомом патологии является выраженный отек. Он стремительно нарастает и может достигать внушительных размеров. При поражении коленей или локтей отмечается увеличение размеров сустава в несколько раз.

В то же время не все суставы при синовите сильно отекают. При воспалении синовиальной оболочки тазобедренного и голеностопного сустава отек может быть почти незаметен.

При синовите отмечается боль в моменты нагрузок. На начальной стадии болезни болевой синдром появляется только при длительных нагрузках, по мере прогрессирования патологии дискомфорт становится заметен при каждом сгибании и разгибании сустава. Как правило, боль при синовите проходит в состоянии покоя. При тяжелых формах воспаления боль усиливается утром и уменьшается вечером.

Так как воспаление наблюдается в крупных суставах, развивается снижение амплитуды движений пораженной конечности. На начальных стадиях движения практически не ограничиваются, но по мере прогрессирования болезни может ухудшаться двигательная функция сустава. При тяжелых синовитах колена нередко развиваются суставные блокады.

При гнойном экссудативном синовите наблюдаются следующие симптомы:

• гиперемия (покраснение) кожи в пораженной зоне,
• повышение температуры тела,
• пульсирующая боль при нагрузках,
• симптомы интоксикации.

Кожа вокруг отекшего сустава становится горячей на ощупь, при пальпации наблюдается острая боль.

В остальном симптомы синовитов мало отличаются, независимо от локализации воспаления и его причин.

Чем опасно заболевание?

Синовит протекает в острой форме. Если патологию не лечить, она приобретает хроническое течение, характеризующееся периодическими обострениями. Воспалительный процесс может распространяться на суставную капсулу (артрит), ткани вокруг сустава (бурсит). При отсутствии лечения нарушается трофика синовиальной жидкости и ухудшается питание хрящевой ткани, что приводит к ее дегенерации (артроз).

Изменения в структуре синовиальной оболочки приводят к образованию ворсинок и узлов, которые нарушают движения в суставе. В тяжелых случаях появляются осколки тканей («суставная мышь»), которые приводят к блокаде (неподвижности) сустава.

Диагностика

Болезнь легко диагностируется визуально вследствие характерной отечности. Для уточнения диагноза врач может направить пациента на УЗИ. Это обследование позволяет визуализировать состояние мягких тканей вокруг сустава и исключить наличие наростов и солевых отложений, которые могут приводить к воспалению.

Для уточнения природы синовита проводится суставная пункция. С помощью иглы выводится небольшое количество экссудата, исследование которого позволяет уточнить типа воспалительного процесса (гнойный или асептический).

Принципы медикаментозного лечения

Основным методом лечения заболевания является пункция. Прокол синовиальной оболочки сустава и выведение некоторой части экссудата приводит к моментальному уменьшению выраженности симптомов. При выведении экссудата уменьшается давление на синовиальную оболочку, вследствие чего болевой синдром стихает.

После пункции необходима иммобилизация сустава. При поражении сочленений ног применяют ортезы, пациенту назначают передвижение с помощью костыля. При синовите на руках используются бандажи и повязки. Иммобилизация позволяет уменьшить нагрузку на сустав, что благоприятно сказывается на трофике синовиальной оболочки и уменьшает воспалительный процесс.

Дальнейшее лечение зависит от формы заболевания. До тех пор, пока воспалительный процесс не будет купирован, существует риск повторного увеличения сустава из-за скопления выпота.

Точная схема лечения зависит от типа экссудативного синовита. Если экссудат представлен гнойным отделяемым, необходима антибактериальная терапия. Применяют препараты из группы макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов или пенициллинов. Выбор антибиотика зависит от возбудителя воспаления и переносимости пациентом того или иного препарата. Как правило, антибактериальная терапия проводится коротким курсом, лечение редко превышает 7-10 дней.

При асептической форме экссудативного синовита практикуется лечение нестероидными противовоспалительными препаратами – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. Их применение совместно с пункцией и иммобилизацией сустава даёт хороший результат, быстро снимая воспаление.

В тяжелых случаях показаны инъекции глюкокортикостероидов. В терапии синовитов применяют Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон. Укол делают непосредственно в суставную полость. Как правило, достаточно одной инъекции, чтобы воспаление пошло на спад.

Восстановительная терапия

После купирования острого воспалительного процесса назначают курс физиотерапии и препаратов для восстановления трофики в суставе. При синовите часто применяют лечебные компрессы, магнитотерапию, электрофорез, фонофорез. При экссудативной форме воспаления такие методы способствуют уменьшению отечности и нормализации подвижности сустава.

Для профилактики осложнений синовита назначают хондропротекторы. Эти препараты улучшают движение синовиальной жидкости и обеспечивают поставку питательных веществ к хрящевой ткани. Дополнительно врач может порекомендовать БАДы и витамины для улучшения работы суставов.

Оперативное лечение

Как правило, экссудативный синовит достаточно успешно лечится медикаментами. В некоторых случаях может быть показано хирургическое вмешательство. Проведение операции показано при гнойном экссудативном синовите. Вмешательство направлено на выведение гнойного экссудата для предотвращения инфицирования окружающих тканей.

При разрастании синовиальной оболочки необходимо ее иссечение. Это осуществляется путем артроскопии.

Прогноз

При своевременном обнаружении начальных симптомов болезни и комплексном лечении прогноз, как правило, благоприятный. Лечение острого синовита занимает несколько недель, из них минимум две отводятся на реабилитацию и физиотерапию.

В запущенных случаях болезнь переходит в хроническую форму. Если начались изменения в ткани синовиальной оболочки, без операции не обойтись. В некоторых случаях отмечаются необратимые изменения в суставе, поэтому пациенту назначают эндопротезирование.

Успех лечения зависит от своевременной диагностики заболевания. При появлении отека или припухлости в области сустава рекомендуется не затягивать с визитом к специалисту.

https://youtube.com/watch?v=bWWspzYwDL4%3Fecver%3D1

Вопрос-ответ

Почему образуется синовит?

Причины синовита Развитие патологического процесса в синовиальной оболочке связано со следующими факторами: травматическое поражение, инфицирование (прямое или посредством переноса инфекции с током крови из хронических очагов инфекции), изменение обмена веществ (при подагре),

Какие препараты лечат синовит?

При хроническом синовите могут назначить такие препараты как Гордокс, Дексаметазон. В-четвертых, для восстановления нормального функционирования сустава назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ, магнитотерапию.

Как снять воспаление синовита?

Лечение синовита Во время острой стадии синовита применяют противовоспалительные препараты и анальгетики. Они могут быть в виде таблеток, кремов, мазей или средств для введения в пораженную область. Физиопроцедуры помогают снизить выраженность воспаления, снять отечность и уменьшить болевой синдром.

Почему воспаляется синовиальная жидкость?

Синовиальная мембрана выделяет смазочную жидкость и способна адаптироваться к различным движениям сустава, расширяясь и сжимаясь. Если мембрана раздражается или травмируется, она увеличивает производство синовиальной жидкости, в результате чего возникает воспаление, припухлость и повышается температура.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно обращайтесь к врачу при появлении симптомов, таких как отек, боль или ограничение подвижности суставов. Раннее диагностирование экссудативного синовита поможет избежать серьезных осложнений и ускорит процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

Следите за своим уровнем физической активности и избегайте чрезмерных нагрузок на суставы. Умеренные физические упражнения, такие как плавание или йога, могут помочь поддерживать подвижность суставов и уменьшить риск воспаления.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание. Включение в рацион продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, таких как рыба и орехи, может помочь снизить воспалительные процессы в организме и поддержать здоровье суставов.

СОВЕТ №4

При наличии хронических заболеваний, таких как артрит или диабет, следите за их контролем и лечением. Эти состояния могут способствовать развитию экссудативного синовита, поэтому важно поддерживать общее здоровье и регулярно консультироваться с врачом.