При хронических заболеваниях печени ткани паренхимы начинают постепенно отмирать, замещаясь соединительными волокнами. Такой процесс рубцевания называют фиброзом.
На начальном этапе патологические изменения обратимы, но если их запустить, заболевание переходит в стадию цирроза. В таком случае прогрессирование уже невозможно остановить, и печень постепенно перестает выполнять свои функции.
В данной ситуации поможет трансплантация органа, но она связана со значительными трудностями по выбору донорского материала, большим риском осложнений и высокой ценой.
Вовремя выявить фиброз и избежать хирургического вмешательства помогает новый метод ультразвуковой диагностики — эластометрия печени. С помощью него определяется эластичность тканей при подозрении на фиброз. Главный плюс процедуры — исследование проводится без повреждения брюшной стенки и паренхимы.
Что такое фибросканирование печени
Данное исследование применяется для определения степени фибротических изменений в клетках печени. Его проводят с помощью аппарата «Фиброскан» отсюда второе название процедуры.
В отличие от стандартного УЗИ, здесь работают не со звуковыми волнами, а с электромагнитными излучениями. На основании скорости распространения импульса и сопротивления тканей врач определяет участки с пониженной плотностью. Это позволяет выявить малейшие изменения в структуре секреторного органа, даже если пациент еще ни на что не жалуется.
Эластометрия оказывается эффективной методикой для профилактических исследований пациентов из группы риска, ведь многие заболевания печени на ранних этапах протекают бессимптомно. Своевременная диагностика позволяет избежать оперативного лечения и серьезных осложнений и использовать в борьбе с недугом консервативные методы.
Эластография печени назначается:
- чтобы оценить уровень повреждения паренхимы,
- для контроля заболевания (фиброз развивается или регрессирует),
- чтобы выбрать грамотную схему лечения,
- чтобы составить прогноз болезни.
Читайте также:
Эластометрия печени становится все более популярной среди врачей как эффективный метод оценки состояния органа. Специалисты отмечают, что данный метод позволяет неинвазивно измерять жесткость печени, что является важным показателем для диагностики различных заболеваний, таких как цирроз и стеатоз. Врачи подчеркивают, что результаты эластометрии помогают не только в диагностике, но и в мониторинге эффективности лечения.
Подготовка к обследованию также имеет свои особенности. Врачи рекомендуют пациентам воздержаться от приема пищи за 2-3 часа до процедуры, чтобы избежать искажений результатов. Кроме того, важно сообщить врачу о принимаемых медикаментах и наличии хронических заболеваний. Такой подход обеспечивает более точные данные и позволяет врачам составить полную картину состояния печени. В целом, эластометрия является ценным инструментом в арсенале современных методов диагностики заболеваний печени.
Преимущества и недостатки метода
Специалисты выделяют следующие плюсы современного диагностирования:
- эластометрия может проводиться без госпитализации — амбулаторно,
- безболезненна, поэтому отпадает потребность в анестезии,
- не предполагает хирургического вмешательства, не повреждает ткани, не требует реабилитации,
- подходит даже при заболеваниях органа на поздней стадии (если нет асцита — скопления жидкости в брюшине),
- исследуется вся площадь железы,
- гарантия точного результата (при повторном анализе возможно отклонение на 3%),
- не требует подготовки,
- занимает не более 10 минут,
- нет осложнений и побочных эффектов,
- заключение выдается сразу после процедуры,
- с помощью фиброскана печени можно безошибочно оценивать эффективность терапии и при необходимости корректировать схему.
Несмотря на большой перечень плюсов, у процедуры существуют недостатки:
- исследование не дает информации о некрозе тканей,
- возможно искажение результатов,
- сложная дифференциация начальной стадии фиброза и его отсутствия.
Если сравнивать с биопсией, которая тоже проводится для оценки состояния тканей, то эластометрия безопаснее и информативнее. Во-первых, она позволяет обследовать орган полностью, а не отдельный участок по биоматериалу. Во-вторых, исключены риски кровотечения и инфицирования. В-третьих, биопсия проводится исключительно в стационарных условиях.
Показания для исследования
Медики советуют проходить эластографию в качестве профилактики всем пациентам старше 40 лет. Основные показания для процедуры:
- Вирусные гепатиты В, С, D,
- Радиоизотропные исследования железы,
- Алкоголизм,
- Жировая инфильтрация органа,
- Аутоиммунные заболевания печени (например, первичный холангит),
- Наследственные печеночные болезни (синдром Жильбера).
Поскольку эластография показывает то, насколько поражен орган, ее могут назначить при заболеваниях и состояниях, оказывающих влияние на работу печени:
- Ожирение,
- Сахарный диабет,
- Подозрение на цирроз,
- Повышенный холестерин, билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ,
- Пониженные тромбоциты и лейкоциты.
Фибросканирование дает врачу большой объем информации, в том числе о темпах отмирания клеток паренхимы, чтобы выбрать оптимальное лечение и дать прогноз.
Эластометрия печени — это современный неинвазивный метод оценки состояния печени, который вызывает интерес у пациентов и врачей. Многие отмечают его высокую информативность и безопасность по сравнению с традиционными биопсиями. Процедура позволяет определить степень фиброза и наличие других заболеваний печени, таких как цирроз или стеатоз. Подготовка к обследованию минимальна: достаточно воздержаться от еды за 2-3 часа до процедуры и исключить алкоголь за сутки. Пациенты отмечают, что сам процесс проходит быстро и безболезненно, что делает его доступным для широкого круга людей. Результаты исследования помогают врачам назначить адекватное лечение и контролировать динамику заболевания.
Как проводится эластометрия печени
Для получения максимально точных результатов от пациента требуется правильная подготовка к процедуре. Она включает в себя следующие предписания:
- за 3 часа до исследования ничего не есть, процедуру нужно проходить на голодный желудок,
- за пару дней нужно исключить из меню сладости, газированные напитки, черный хлеб, бобовые, помидоры, молоко, чтобы не возникло вздутия живота,
- удалить все металлические предметы из области исследования (ремень, пирсинг), чтобы не искажать результаты,
- препараты, назначенные врачом, не отменяют.
Пациент укладывается на спину, правую руку отводит за голову. Врач наносит в область правого подреберья проводящий гель и прикладывает датчик с короткими электромагнитными импульсами. Пациент может ощущать их легкой вибрацией или покалыванием. Аппарат считывает скорость распространения импульса по отражению волны и автоматически обрабатывает результаты.
Вся процедура занимает не более 10 минут.
Расшифровка показателей
Сила отражения волны датчика зависит от плотности тканей: чем плотность ниже, тем лучше состояние печени. При фиброзе орган становится более плотным, сильнее отражает излучение. Чем запущеннее фиброз, тем показатели в килопаскалях (кПа) будут выше.
Данные обследования расшифровываются по шкале Метавир:
- F0 (⪯ 6.2 кПа) патологических изменений нет,
- F1 (6.2 8.3 кПа) — фиброз в начальной стадии,
- F2 (8.3 10.8 кПа) — средняя степень,
- F3 (10.8 14 кПа) выраженный фиброз,
- F4 (≥14 кПа) цирроз печени (практически все клетки замещены соединительной тканью).
Результаты F1-F3 указывают на сниженную эластичность тканей, и чаще всего это связано с вирусными гепатитами B и C. В таком случае нужно сразу провести дополнительные исследования и начать лечение, чтобы не допустить тотального рубцевания железы. В среднем патология начальной стадии развивается до выраженной формы в течение двух лет.
Когда процедура противопоказана
Эластография, в отличие от других инвазивных исследований, может проводиться при воспалительных процессах, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушениях кровообращения, аллергических проявлениях. Но есть ряд противопоказаний, которые связаны с возможными искажениями результатов и малой изученностью реакций на электромагнитные волны:
- возраст до 18 лет — из-за непредсказуемости реакций,
- беременность — из-за малой изученности влияния электромагнитных волн,
- кардиостимулятор — излучение может сбить настройки сердечного аппарата,
- высокая степень ожирения,
- брюшная водянка — свободная жидкость в брюшной полости может искажать данные.
Эластография и эластометрия: в чем разница
Это практически идентичные исследования, которые проводятся на одном и том же аппарате. Непрямая эластометрия нужна, чтобы оценить соотношение здоровых гепатоцитов к патологическим тканям. Она позволяет видеть динамику фиброза.
Эластография более информативна: она дает возможность оценить тяжесть воспаления, фазу хронического процесса, стадию рубцевания тканей.
-
Читайте также:
Есть две разновидности данной процедуры:
- динамическая эластрография (так называемый слепой метод), когда выявляется патологический участок и оценивается степень фиброза,
- статическая (компрессионная) — получение ультразвуковой картинки и цветной карты со значениями плотности тканей (достигается за счет легкого надавливания датчиком на исследуемую область). На ней синие участки обозначают мягкие, здоровые ткани, красные — плотные, с признаками фиброза).
Чаще эластрография проводится сразу в двух режимах — УЗИ органа и цветного картирования плотности тканей.
Сколько стоит обследование
Цена эластометрии зависит от региона и уровня клиники. Дороже всего процедура обойдется в столичных центрах:
- Москва — от 1500 до 6000 рублей (средний уровень 4200 рублей),
- Санкт-Петербург — от 800 до 4200 рублей (2200 рублей в среднем по городу).
- В регионах стоимость эластометрии держится в пределах 1500-1700 рублей.
Таким образом, цена эластографии минимум в 2 раза выше классического УЗИ. Но современная электромагнитная методика оказывается более информативной и точной (от 90 до 99%). Благодаря ей можно не просто выявить проблемы печени на этапе зарождения, а сделать это быстро и безопасно для организма, в отличие от биопсии.
Вопрос-ответ
Что нужно делать перед эластометрией печени?
Подготовка к эластометрии Перед фибросканированием печени нужно избавиться от газов в кишечнике. Они затрудняют проведение исследования. Необходимо соблюдать диету, исключив из рациона продукты, провоцирующие газообразование.
Как подготовиться к УЗИ печени с эластографией?
Процедура проводится строго натощак после ночного голодания. Эластография проводится строго в первой половине дня. Перед проведением исследования нужно находиться в состоянии покоя не менее 10 мин. При себе необходимо иметь результаты анализов АЛТ, АСТ, со сроком готовности не позднее 14 дней. Ещё
Можно ли пить воду перед эластографией печени?
Как подготовиться к эластометрия печени: Воду пить можно. Голодный промежуток должен составлять не менее 4 часов.
Как понять, что у тебя фиброз печени?
Постоянная усталость, быстрая утомляемость, беспричинная слабость, изменения сна, ухудшение аппетита, тяжесть и боль в правом подреберье.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением эластометрии печени рекомендуется проконсультироваться с врачом. Он поможет определить необходимость исследования, а также объяснит, какие результаты можно ожидать и как они могут повлиять на дальнейшее лечение.
СОВЕТ №2
Подготовка к обследованию включает в себя соблюдение определенных рекомендаций. Обычно необходимо избегать приема пищи за 2-4 часа до процедуры, чтобы получить наиболее точные результаты. Убедитесь, что вы ознакомлены с требованиями к подготовке заранее.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых вами лекарствах и наличии хронических заболеваний. Это поможет избежать возможных осложнений и даст врачу полное представление о вашем состоянии здоровья.
СОВЕТ №4
После процедуры важно обсудить результаты с врачом. Эластометрия может дать ценную информацию о состоянии печени, но только специалист сможет правильно интерпретировать данные и предложить дальнейшие шаги в лечении или наблюдении.
Загрузка...
