Норма АЛТ и АСТ при биохимическом анализе крови

Что такое АЛТ и АСТ

АЛТ (аланинаминотрансфераза, Alt) и АСТ (аспартатаминотрансфераза, Ast) это специфические маркерные ферменты, располагающиеся в клетках разных органов. Эти ферменты проникают в кровь лишь при наличии разрушительного процесса в клетках.

Значения данных трансфераз также повышаются при заболеваниях печени, беременности, после приема некоторых лекарств и физических нагрузок.

Содержание ферментов Alt и Ast в крови устанавливается при помощи биохимического анализа. Последний является самым информативным для выявления патологий печени на первых стадиях. Это объясняется тем, что в самом начале болезни печени протекают без болевого синдрома, так как в ней нет нервных окончаний.

Боли в зоне правого подреберья, из-за которых человек обращается к врачу, спровоцированы болезнями желчного пузыря. Поэтому лишь систематическая сдача биохимического анализа крови помогает установить заболевание печени на том этапе, когда оно еще полностью излечимо.

Врачи подчеркивают, что уровень АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови является важным показателем состояния печени и сердечно-сосудистой системы. Нормальные значения АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы) могут варьироваться в зависимости от лаборатории, однако обычно для взрослых мужчин АЛТ составляет до 40 Ед/л, а для женщин — до 32 Ед/л. АСТ, в свою очередь, может достигать 40 Ед/л у мужчин и 31 Ед/л у женщин. Врачи отмечают, что повышение этих ферментов может свидетельствовать о различных заболеваниях, включая гепатиты, жировую болезнь печени и даже инфаркт миокарда. Поэтому регулярный мониторинг этих показателей особенно важен для ранней диагностики и предотвращения серьезных заболеваний.

Норма АЛТ и АСТ в анализе крови? Зачем они нужны?

Норма АЛТ и АСТ в крови у женщин

Показатели нормы АЛТ и АСТ в крови у женщин:

• норма АЛТ — 0 35 Ед./л,
• норма АСТ — 0 31 Ед./л.

Таблица нормальных значений АЛТ и АСТ в крови у женщин по возрасту:

С возрастом содержание АЛТ и АСТ у женщин уменьшается. Так, максимальное значение АЛТ у здоровой женщины старше 50 лет около 28 Ед/л. Ближе к старости показатели варьируются от 5 до 24 Ед/л. Из-за определенных факторов показатели трансфераз здоровой женщины могут отклоняться от нормы в пределах 30%. Это может происходить вследствие:

• стрессов, эмоционального перевозбуждения,
• первого триместра беременности,
• физических нагрузок, переутомления, плохого сна,
• переизбытка массы тела,
• употребления некоторых лекарств,
• приема наркотических веществ и спиртного.

Норма АЛТ и АСТ в крови у мужчин

Из-за более высокой, по сравнению с женщинами, доли мышечной массы, у здоровых мужчин процент трансфераз АЛТ и АСТ в крови немного выше. В таблице приведены нормальные показатели АЛТ и АСТ у мужчин, являющиеся ориентирами при интерпретации анализов:

После 90 лет у мужчин наблюдается постепенное снижение концентрации АЛТ в крови.

При биохимическом анализе крови уровень АЛТ и АСТ часто становится предметом обсуждения среди пациентов и врачей. Эти ферменты, находящиеся в печени и других органах, служат индикаторами здоровья. Повышенные значения АЛТ могут указывать на повреждение печени, что вызывает беспокойство у пациентов. АСТ, в свою очередь, может повышаться не только при заболеваниях печени, но и при проблемах с сердцем или мышцами. Многие люди не понимают, что важно не только само значение ферментов, но и их соотношение. Врач может объяснить, что нормальные уровни АЛТ и АСТ варьируются в зависимости от возраста, пола и других факторов. Поэтому важно не паниковать при получении результатов, а обратиться за консультацией к специалисту для дальнейшей диагностики и понимания состояния здоровья.

Почему увеличиваются показатели АЛТ и АСТ в крови

Причины изолированного повышения АЛТ

Как правило, повышение AЛT вызвано:

• миозитами,
• патологиями печени (раком, вирусными и алкогольными гепатитами, жировым гепатозом, циррозом),
• внутрипеченочным холестазом,
• сердечными патологиями (миокардитом и другими болезнями, сопровождающимися деструкцией клеток миокарда),
• аутоиммунным тиреоидитом,
• сильной интоксикацией, ожогами, а также травмированием мышечных тканей,
• панкреатитом в острой форме.

Кроме того, уровень АЛТ повышен при наличии прогрессирующей лейкемии, ожирения (в 2-3 раза) и онкологических заболеваний. При инфаркте показатели АЛТ почти не увеличиваются.

Причины изолированного повышения АСТ

Концентрация АСТ увеличивается вследствие:

• панкреатита,
• интоксикации (бытовой химией, ядовитыми грибами и т.д.),
• почечной недостаточности,
• заболеваний (в том числе онкологических) печени и наличия метастазов в ней,
• травм, ожогов, дистрофии мышц,
• вирусных и аутоиммунных воспалений,
• холестаза,
• сердечных заболеваний (стенокардии, инфаркте, ревмокардита, острого ревмокардита, миокардита, кардиоопераций и ангиографии),
• ТЭЛА.

У взрослых после 40-60 лет частой причиной увеличения концентрации AСT выступает развитие кардиологических заболеваний. Так, из-за инфаркта уровень AST повышается от 2 до 20 раз, при этом электрокардиограмма может еще не показывать признаки инфаркта.

При сохранении повышенного уровня АСТ на 3-й день инфаркта прогноз неблагоприятный.

Увеличение числа АСТ может свидетельствовать как о росте инфарктного очага, так и о распространении инфекции в другие органы.

Причины одновременного увеличения АЛТ и АСТ

Одновременное установление количества АЛТ и АСТ является более информативным. Отношение AST к ALT называется коэффициентом Ритиса (DRr).

У взрослого здорового человека нормальным считается соотношение АСТ и АЛТ, равное 1,33. Данная цифра становится меньше при возникновении заболеваний печени и увеличивается при развитии сердечных патологий. Погрешность вычислений должна составлять не более 0,42.

Ниже перечислены причины несоответствия  отношения АСТ и АЛТ принятой норме:

• менее 1 — это значит, что есть вероятность наличия вирусных гепатитов,
• равно 1 — возможно наличие заболеваний печени хронического и дистрофического характера,
• более 2 — есть вероятность инфаркта (концентрация альбуминов в норме) или алкогольного поражения печени (концентрация альбуминов повышена).

Основания для сдачи анализа на АЛТ и АСТ

Если есть подозрения на заболевания печени, врачи назначают исследование уровня АЛТ и АСТ. При наличии следующих симптомов необходимо обратиться к врачу:

1. нарушение сна, раздражительность,
2. боли или ощущение тяжести в правом боку,
3. частые аллергические реакции,
4. желтый оттенок кожи,
5. сбой менструации,
6. зуд (стопы, спина, ладони),
7. нарушенная свертываемость крови,
8. частая рвота и тошнота.

Сдача анализа крови на АСТ и АЛТ раз в год показана людям, относящимся к группе риска:

1. алко/наркозависимым,
2. имеющим контакт с носителями вируса гепатита,
3. работникам вредного производства,
4. имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям, на которые указывает повышение АСТ и АЛТ.

Также анализы на АСТ и АЛТ необходимы донорам перед сдачей крови.

Правила сдачи крови для анализа на АЛТ и АСТ

1. За день до забора анализов необходимо воздержаться от занятий спортом и приема спиртного, а также стараться избегать излишнего волнения.
2. Накануне можно поужинать, съев какое-нибудь легкое блюдо. Кровь сдается утром из вены на голодный желудок. Интервал между последним приемом еды и сдачей анализов должен быть не менее 14 часов.
3. Из напитков разрешена вода.
4. Если анализы необходимо сдать в дневное время, то перед забором крови необходимо как минимум на 4 часа воздержаться от приема пищи.

Дополнительные тесты при обследовании печени

В целях обследования печени пациенту показаны также:

• Исследования крови на холестерин,
• ОАК и ОАМ,
• УЗИ печени и желчного пузыря.

В целях выявления кардиозаболеваний, помимо биохимического исследования, делается ЭКГ, а для анализа функционирования печени берутся печеночные пробы. Для оценки работоспособности печени используют 3 параметра: холестаз (задержку желчи), поражение гепатоцитов, патологию формирования определенных субстанций. Поэтому в число типичных анализов входят:

1. исследование концентрации общего белка и альбумина,
2. определение содержания АСТ и АЛТ (для установления степени повреждения гепатоцитов),
3. выявление уровня билирубина,
4. определение уровня щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы.

Правильно интерпретировать итоги тестов может только опытный врач.

Норма АЛТ и АСТ в крови: расшифровка анализов и повышенные значения АЛАТ И АСАТ

АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови

Вопрос-ответ

Что такое АЛТ и АСТ и какую роль они играют в организме?

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — это ферменты, которые участвуют в обмене аминокислот. Они в основном находятся в печени, но также присутствуют в сердце, мышцах и почках. Повышенные уровни этих ферментов в крови могут указывать на повреждение тканей, особенно печени.

Каковы нормальные значения АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови?

Нормальные значения АЛТ и АСТ могут варьироваться в зависимости от лаборатории, но обычно для взрослых мужчин АЛТ составляет до 40 Ед/л, а АСТ — до 40 Ед/л. Для женщин эти показатели могут быть немного ниже: АЛТ до 35 Ед/л, АСТ до 30 Ед/л.

Что может означать повышение уровней АЛТ и АСТ?

Повышение уровней АЛТ и АСТ может свидетельствовать о различных заболеваниях, таких как гепатит, цирроз, жировая болезнь печени, а также о повреждениях сердца или мышц. Важно учитывать и другие клинические данные и проводить дополнительные исследования для точной диагностики.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на референсные значения: Нормальные уровни АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы) могут варьироваться в зависимости от лаборатории. Всегда сравнивайте свои результаты с референсными значениями, указанными в анализе.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования: Профилактические анализы помогут выявить отклонения в уровнях АЛТ и АСТ на ранних стадиях, что может предотвратить серьезные заболевания печени и других органов.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на факторы, влияющие на результаты: Уровни АЛТ и АСТ могут изменяться под воздействием различных факторов, таких как физическая активность, диета и употребление алкоголя. Убедитесь, что вы соблюдали рекомендации врача перед сдачей анализа.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом при отклонениях: Если ваши показатели АЛТ и АСТ выше или ниже нормы, не откладывайте визит к врачу. Он поможет определить причины изменений и назначит необходимое лечение или дополнительные исследования.