Отравление и передозировка барбитуратами

Отравление барбитуратами — частый диагноз, встречающийся в медицинской практике. В МКБ 10 этой патологии присвоен код — Т42.3.

Поскольку интоксикация может представлять угрозу жизни и здоровью человека, необходимо знать, каковы признаки отравления, как правильно должна быть оказана неотложная помощь при отравлении барбитуратами.

Барбитураты — что это и где применяется

Барбитураты — группа медицинских препаратов, которые являются производными барбитуровой кислоты, обладающей угнетающим воздействием на центральную нервную систему. Раньше препараты этой группы активно использовались врачами в качестве успокоительных и снотворных средств, но в последние годы их применение сильно ограничено.

На центральную нервную систему лекарства барбитурового ряда оказывают следующее действие:

• седативное (успокаивающее),
• наркотическое,
• снотворное,
• противосудорожное,
• анксиолитическое (устраняют тревогу и страхи),
• амнестическое,
• расслабляющее.

Жесткие ограничения в применении медикаментов связаны с тем, что барбитураты имеют узкую терапевтическую широту (смертельная доза Фенобарбитала, например, составляет всего 4–6 г), а также вызывают привыкание и лекарственную зависимость.

Врачи отмечают, что отравление и передозировка барбитуратами представляют собой серьезную медицинскую проблему, требующую немедленного вмешательства. Эти препараты, используемые для лечения тревожных расстройств и бессонницы, могут вызвать угнетение центральной нервной системы, что приводит к опасным последствиям. Симптомы передозировки варьируются от сонливости и замедления дыхания до комы и летального исхода. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, включая применение активированного угля и, в некоторых случаях, гемодиализа. Профилактика отравлений включает в себя информирование пациентов о рисках и строгий контроль за назначениями. Врачи призывают к осторожности при использовании барбитуратов, особенно в сочетании с другими депрессантами.

БАРБИТУРАТЫ | Что будет, если смешать БАРБИТУРАТЫ и АЛКОГОЛЬ | Последствия употребления барбитуратов

Причины интоксикации и механизм действия препаратов на организм

Интоксикация барбитуратами чаще носит намеренный характер (попытка убийства или самоубийства), но возможно и превышение терапевтической дозы из расчета получить более выраженные эффекты. В редких случаях токсическое воздействие — следствие неправильного хранения или использования просроченных препаратов.

При употреблении человеком смертельной дозы медикаментов в первую очередь страдает кора больших полушарий мозга и мозговой ствол. Вследствие этого развивается кома, сопровождающаяся выраженными дыхательными нарушениями, наступает смерть.

При интоксикации препараты оказывают действие на сердечно-сосудистую систему, приводя к снижению тонуса сосудов и уменьшению способности миокарда к сокращениям. В результате падает артериальное и венозное давление, в тканях развивается сильный недостаток кислорода.

Из-за токсического воздействия на сердечно-сосудистую систему нарушаются процессы теплоотдачи, что в большинстве случаев приводит к снижению температуры тела (у детей она может повышаться). Изменяется также работа гипоталамо-гипофизарной системы, что приводит к прекращению мочевыделения (анурии) и увеличению концентрации азота в крови.

Симптоматика

Симптомы отравления барбитуратами разделяются врачами на несколько стадий. Каждый из этапов развития интоксикации может быть как осложненным, так и неосложненным.

Отравление и передозировка барбитуратами — серьезная проблема, о которой говорят многие. Эти препараты, изначально разработанные для лечения бессонницы и тревожных расстройств, могут вызывать зависимость и опасные последствия. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы передозировки варьируются от сильной сонливости до потери сознания. В некоторых случаях отмечается угнетение дыхания, что может привести к летальному исходу. Многие эксперты подчеркивают важность осознания рисков, связанных с использованием барбитуратов, и необходимость обращения за помощью при первых признаках зависимости. Обсуждения на форумах и в социальных сетях показывают, что общество все больше осознает опасности этих веществ и стремится к более безопасным альтернативам для лечения психических расстройств.

Наркоз барбитуратами © Anesthesia barbiturates

Стадия засыпания

Не говорит о передозировке препаратами. Сопровождается сонливостью, нечеткостью речи, расширением зрачков, мышечной слабостью, чувством апатии, шаткостью походки и атаксией.

На стадии засыпания отсутствуют нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем!

Стадия поверхностной комы

Барбитуровая кома характеризуется потерей сознания с развитием глубокого, «беспробудного» сна. Врач обратит внимание на то, что зрачки у пациента сужены, рефлексы — сухожильный, зрачковый, роговичный ослабли. Иногда можно отметить ригидность мышц затылка и некоторые патологические рефлексы (Бабинский, Россолимо).

При отравлениях до стадии поверхностной комы отмечается урежение частоты дыхательных движений. Патологий со стороны сердечно-сосудистой системы пока нет, исключая небольшое учащение пульса.

Стадия глубокой комы

Без своевременного лечения барбитуровой комы состояние человека стремительно ухудшается (своевременно введенный антидот стабилизирует ситуацию). Появляются такие симптомы, как:

• арефлексия (полное отсутствие рефлексов),
• отсутствие мышечного тонуса,
• сильное сужение зрачковых щелей, которое при кислородном голодании сменяется расширением,
• посинение слизистых оболочек, снижение температуры конечностей,
• сильное замедление ЧСС,
• гипотония,
• падение температуры тела,
• поверхностное и медленное дыхание.

При развитии отравления барбитуратами симптомы могут сохраняться некоторое время даже после того, как человек вышел из комы. Возможны нарушение координации движений, опущение век, эмоциональная лабильность, произвольные движения глаз, двоение в глазах и др.

Основы первой помощи

Первая помощь при отравлении препаратами барбитурового ряда будет зависеть от стадии интоксикации. В первую очередь, если пациент находится в сознании, ему проводят промывание желудка. Делают это, вынудив пострадавшего выпить несколько стаканов воды, а затем вызвав рвоту надавливанием на корень языка. В воду можно добавить немного поваренной соли. При легких симптомах также дают активированный уголь, солевое слабительное, делают клизму.

Если человек без сознания, то помощь при отравлении барбитуратами заключается в освобождении дыхательных путей от рвотных масс (если таковые имеются), а также в применении искусственного дыхания, если в этом есть необходимость.

Острое отравление всегда требует вызова бригады медиков! Без своевременной помощи при интоксикациях барбитуратами высока вероятность летального исхода!

Когда нужно вмешательство врачей, основы терапии

При бесконтрольном приеме барбитуратов помощь врачей необходима в любом случае, даже если отравление кажется неопасным для жизни. Смертельная доза этих медикаментов мала, а потому можно даже не заметить, когда интоксикация приобретет угрожающий характер.

В условиях стационара или реанимации проводят повторное промывание желудка с помощью зонда. После процедуры пострадавшему дают активированный уголь и солевое слабительное. Хорошо зарекомендовали себя такие методы, как гемодиализ, плазмаферез, форсированный диурез, гемосорбция.

Специальный антидот при отравлении любым барбитуратом не вводится, так как его не существует. В качестве противоядия используют медикаменты, стимулирующие дыхательный центр (Бемегрид, Кофеин, Кордиамин и др.). Если произошло отравление смертельной дозой препарата, возможен перевод пациента на ИВЛ.

В лечении отравлений используют также препараты, способные поддержать стабильную гемодинамику, глюкокортикостероиды.

Возможные последствия интоксикации

Даже если сильную интоксикацию удалось своевременно остановить, отравляющее вещество может подействовать на организм человека непредсказуемо. Часто передозировка барбитуратами становится причиной серьезных осложнений:

• расстройства психики различного характера,
• отек легких,
• при длительной неподвижности пациента и ненадлежащем уходе возможны пролежни,
• отек головного мозга.

Даже при лечении пациента с передозировкой в стационаре, риск развития осложнений сохраняется.

Сейчас есть симптомы интоксикации

0%

Показать результаты

Проголосовало: 0

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать передозировок барбитуратов, необходимо тщательно соблюдать инструкцию по применению препаратов. Если медикаменты назначили ребенку, их прием должен происходить только под присмотром взрослых людей. Чтобы уберечь своих близких от отравлений необходимо хранить домашнюю аптечку в недоступном для малышей месте. Применение препаратов возможно только после консультации с врачом и получения его одобрения.

Проще всего, конечно, предотвратить попадание яда в организм, но не всегда это возможно. Если у человека развилось отравление барбитуратами лечение должно быть начато как можно быстрее. Для этого необходимо знать, какими признаками проявляется интоксикация.

https://youtube.com/watch?v=wGR3mEzL3-Q%3Famp%2Crel%3D0

Вопрос-ответ

Что будет от передозировки барбитуратов?

Проявляется развитием коматозного состояния, дыхательной, сердечно-сосудистой, почечной недостаточности, трофических расстройств.

Как проявляется состояние острой интоксикации барбитуратами?

Острое отравление барбитуратами проявляется нарушением дыхания, потерей сознания, снижением сократительной способности сердечной мышцы. Угнетаются физиологические рефлексы, становятся ломкими сосуды, через их стенку легко проникает жидкость. Такое состояние опасно развитием отека легких и мозга.

Что происходит при передозировке барбитуратов?

Проявление токсичности барбитуратов включает спектр эффектов от седации до комы, от угнетения дыхания до апноэ и от вазодилатации до глубокой гипотонии . Таким образом, при значительной интоксикации требуется неотложная и интенсивная терапия.

Что делать при отравлении барбитуратами?

Вызвать врача, успокоить, обеспечить доступ свежего воздуха, уложить на бок, придать устойчивое положение, подложить под рот лоток или салфетку, обеспечить проходимость дыхательных путей, вынуть съемные зубные протезы, Ещё

Советы

СОВЕТ №1

Если вы подозреваете, что кто-то может быть отравлен барбитуратами, немедленно вызовите скорую помощь. Не пытайтесь самостоятельно лечить отравление, так как это может усугубить состояние пострадавшего.

СОВЕТ №2

Изучите симптомы передозировки барбитуратами, такие как затрудненное дыхание, спутанность сознания и потеря сознания. Это поможет вам быстрее распознать проблему и своевременно обратиться за медицинской помощью.

СОВЕТ №3

Храните барбитураты в недоступном для детей месте и следите за тем, чтобы они использовались только по назначению врача. Это поможет предотвратить случайные отравления и злоупотребления.

СОВЕТ №4

Если вы или кто-то из ваших близких принимает барбитураты, обязательно обсуждайте с врачом любые изменения в состоянии здоровья и возможные побочные эффекты. Регулярные консультации помогут избежать передозировки и других осложнений.