Посттравматический артроз: что такое, признаки, виды

Что это такое

Посттравматический артроз обычно развивается в результате травм сустава – растяжения, смещения, разрыва тканей. Это и отличает его от других типов артроза. Автомобильные аварии, спорт, чрезмерные весовые нагрузки, простое падение – все это может спровоцировать повреждения сочленений.

Важно! Перелом кости на тренировке, растяжение связок на пробежке в подростковом возрасте может привести к посттравматическому артрозу несколько лет спустя.

Подобные травмы негативно воздействуют на кость, суставную сумку, хрящ, нарушают механику их работы. В международной классификации болезней по МКБ-10 код посттравматического артроза обозначен как M19.1.

Врачи отмечают, что посттравматический артроз является серьезным заболеванием, возникающим после травм суставов. Он может развиваться как следствие переломов, вывихов или других повреждений, что приводит к изменениям в хрящевой ткани и суставной поверхности. Признаки артроза включают боль, ограничение подвижности, отечность и хруст при движении. В зависимости от степени повреждения различают несколько видов: легкий, умеренный и тяжелый артроз. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, который может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Профилактика повторных травм и регулярные физические нагрузки также играют ключевую роль в поддержании здоровья суставов.

Артрит и артроз – в чем разница между этими болезнями суставов. Их симптомы

Стадии заболевания

В зависимости от степени проявления, заболевание подразделяется на 3 стадии.

• Стадия I: боль беспокоит только при физических нагрузках, при движении в больной конечности слышен хруст в суставе. Видимых изменений в больной области нет, он имеет обычную форму (в ситуациях, когда он не был изначально деформирован первичной травмой). При пальпации  отмечается боль.
• Стадия II: боль приобретает интенсивный характер, при начале движений (переход статика —, динамика) отличается особой резкостью. По утрам больной ощущает ограничение подвижности, скованность. Хруст  становится интенсивнее. При пальпации имеет место деформация суставной щели, по контуру ее отмечаются неровные участки с утолщенными границами.
• Стадия III: Сустав деформирован, боль беспокоит пациента даже в состоянии покоя. По ночам может отмечаться усиление боли, движения  резко ограничены. Больное место может реагировать на изменения погодных условий.

Виды заболевания

Посттравматический артроз — это заболевание, возникающее после травм суставов, таких как вывихи, переломы или серьезные ушибы. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как постоянную боль и ограничение движений. Признаки артроза могут включать хруст в суставе, отечность и утреннюю скованность. Важно отметить, что заболевание может развиваться в разных формах: от легкой до тяжелой, что влияет на качество жизни пациента. Многие отмечают, что своевременная диагностика и комплексное лечение, включая физиотерапию и медикаменты, помогают значительно улучшить состояние. Однако, несмотря на это, некоторые пациенты сталкиваются с рецидивами и необходимостью постоянного контроля за состоянием суставов.

Что такое артроз. Симптомы и стадии заболевания | Григорий Жежа

Посттравматический артроз коленна

Воспаляется не только на сам хрящ, но и весь сустав в целом, включая мышцы вокруг него, cвязки, субхондральную кость и синовиальную мембрану. Несмотря на то, что посттравматический артроз колена считается болезнью пожилых людей, средний возраст пациентов составляет всего 55 лет.

Прочтите также:  Первый сустав на 3D принтере был имплантирован в Москве

Предпосылки для развития посттравматического артроза коленного сочленения закладываются в юношестве. Травма  запускает длительный процесс ремоделирования хряща и окружающих тканей. Это приводит к неблагоприятным осложнениям биохимического и биомеханического характера.

Многочисленные типы  травм, включая разрыв связок, мениска и суставной сумки, смещение также увеличивают риск развития посттравматического артроза.

Посттравматический артроз плеча

В плече находятся два сустава, оба из них могут быть поражены артритом. Один находится в месте соединения ключицы и лопатки. Он называется ключично-акромиоклавикулярным. Там, где плечевая кость входит в лопатку, расположен гленогумеральный. Травмы, ведущие к артрозу плеча – растяжения и смещения любого из них.

Посттравматический артроз пальцев руки

Артроз рук может случиться с кем угодно в любом возрасте. Когда травма или трещина повреждают хрящевую ткань пальца руки, начинается процесс дегенерации и воспаления.

Посттравматический артроз голеностопа

Основные повреждения, после которых может развиться эта болезнь – это смещения и трещины.

Посттравматический артроз тазобедренного сустава

Он может развиться после серьезной трещины или разрыва связок.

Посттравматический артроз локтя

Смещение или трещина локтевого сустава может привести к ухудшению его состояния: трещинам в дистальном отделе плеча, радиальной головки, локтевого отростка. При сложных травмах возможны обширные повреждения хряща и деформация локтя, что приводит к неестественной механике  и быстрому износу тканей.

Симптомы

Клиническая картина заболевания во многом зависит от локализации поврежденного места и его функциональных особенностей. Так, например, вторичный артроз тазобедренного сустава проявляется выраженной отечностью мягких тканей (это связано с его индивидуальными анатомическими характеристиками).

Основным симптомом, являющимся признаком поражения сегментов, является боль, которая сначала имеет тупой и ноющий характер и появляется только при двигательной активности (в покое боль уменьшается или исчезает).

По мере прогрессирования интенсивность болевого синдрома резко возрастает. Пораженная конечность приобретает ограниченную подвижность (это связано с появлением выраженных дегенеративно-дистрофических процессов в кости).

Важным симптомом посттравматического артроза также является наличие болевого синдрома в комбинации с его постепенным усугублением. У пациентов боль часто возникает во время занятий спортом или сразу после них. На поздних стадиях боль беспокоит даже в процессе простой ходьбы пешком или при подъеме по лестнице, т.е. – боль становится постоянной.

В ходе развития патологического процесса обострения заболевания сменяют ремиссии, которые вновь заканчиваются обострениями. Во время обострений у пациента отмечается отечность, возможно накапливание экссудата в полости суставной сумки (синовит), что является следствием воспаления синовиальной оболочки. Боли приводят к рефлекторным мышечным спазмам (судороги). Эти боли сохраняются даже после иммобилизации.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб больного, симптомов заболевания и анамнеза заболевания. Врач обязательно должен спросить пациента о том, были ли у него в прошлом травмы. Если в анамнезе заболевания фигурирует травма, вероятность того, что имеется посттравматический артрит, очень велика. Диагноз подтверждается локальным осмотром, пальпацией сустава, в обязательном порядке пациенту назначается обзорная рентгенография сустава. При необходимости дополнительно назначается КТ и МРТ (более точные диагностические методы). Рентгенологически картина посттравматического артрита:

• I – костные разрастания расположены по краям суставной щели, имеются небольшие участки оссификации хряща, она сужена.
• II – костные разрастания увеличиваются в размерах, возникает субхондральный склероз замыкающей пластины,  щель сужается еще больше.
• III – выраженная деформация хрящевых поверхностей, имеется склерозирование поверхностей, суставная щель не выражена. Имеется субхондральный некроз, чередующийся с участками просветления (на рентгенограмме видны кисты с содержимым, небольшие полости).

https://youtube.com/watch?v=Yk-PtCQaZ_k

Лечение посттравматического артроза

Лечение хронической формы заболевания имеет свои сложности. Начальная стадия артроза может проходить бессимптомно и проявиться спустя годы в виде боли и изменений в пораженной области. Во избежание такой проблемы, даже при малейшей травме необходимо проконсультироваться у травматолога или ортопеда. Тщательное обследование поможет специалисту выявить заболевание на ранней стадии и понять, как лечить посттравматический артроз эффективно и безболезненно.

Традиционные методы борьбы с заболеванием – изменение активности пациента и разгрузка больного места при помощи трости или костылей. Как в дополнение, могут помочь глюкозамин, обезболивающие, противовоспалительные препараты.

Для восстановления координации и силы рекомендована физиотерапия.

Могут быть полезны инъекции кортикостероидов, однако их не следует применять чаще 2-3 раз в год. При артрозе колена рекомендуется носить бандаж для разгрузки и замедления развития заболевания.

Если эти меры не эффективны, рекомендуется хирургическое вмешательство. При небольших повреждениях проводится пересадка кости или хрящевой ткани. В большинстве случаев воспаление захватывает обширные участки сустава. В таких случаях он подлежит реконструкции.

Что касается травяных отваров и мазей, то они эффективны только на ранней стадии заболевания. Они помогают снять боль и отек. Однако артроз ими вылечить нельзя. Такие средства можно использовать только как дополнение традиционному лечению.

Медикаменты

Посттравматический артроз – очень неприятное заболевание, но его можно вылечить. Самолечение − не панацея, лучше будет, если препараты выпишет квалифицированный специалист. Систематическое следование инструкциям поможет восстановить здоровье конечностей.

При всех видах артроза назначают медикаментозное лечение. Оно включает в себя:

• Противовоспалительные препараты – наиболее безопасен из них Парацетамол, в более тяжелых случаях – Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам и др. Их назначение оправдано только в период обострения болей и отечности. Предпочтительно применение таких препаратов, как Диклофенак в виде мазей и гелей. Помните, что длительный прием данных лекарств приводит к развитию гастритов и язв желудка,
• При сильных болях возможно обезболивание Трамадолом,
• В тяжелых случаях, особенно при множественном поражении суставов возможно назначение Колхицина, но этот препарат весьма токсичен и решение о его использовании должен принимать только врач-ревматолог,
• Введение глюкокортикоидных гормонов внутрисуставно, как уже было сказано выше, производят при выраженном воспалении и не чаще 2-3 раз в год,
• Сейчас широко применяются так называемые хондропротекторы («хрящезащитники») – лекарства, которые восстанавливают пораженный хрящ. Они могут быть в виде мазей ( Хондроксид), в таблетках и капсулах ( Хондроитин, Глюкозамин), в уколах ( Глюкозамин). Такие препараты оказывают положительный эффект на течение болезни при длительном их применении,
• Введение внутрь пораженной суставной сумки искусственной синовиальной жидкости (вещества на основе гиалуроновой кислоты) проводят обычно 1 раз в 2-3 месяца. Отмечен хороший эффект – уменьшение болей.

Две главных меры, которые вы можете предпринять в борьбе с посттравматическим артрозом. Одна из них краткосрочная, вторая долгосрочная. Первое, что нужно сделать немедленно – обзавестись квалифицированным специалистом, который тщательно обследует любое повреждение.

Вторая мера предполагает закладывание определенного времени. Так, это касается изменения образа жизни, включая правильное питание – это даст вашему телу не только нужные биологически значимые элементы, но и будет держать вес под контролем. Лишний вес – это стресс для опорно-двигательного аппарата.

Также необходимы физические нагрузки в разумных пределах. Виды спорта с прыжками и поворотами травмоопасны и могут навредить суставам. Однако есть немало альтернатив с меньшими рисками.

Помните, что артроз этого типа − не приговор, особенно для пожилых людей, сталкивающихся с ним чаще, чем кто-либо. Он довольно успешно поддается излечению – при своевременном обращении к специалисту.

Вопрос-ответ

Каковы основные признаки посттравматического артроза?

Основные признаки посттравматического артроза включают боль в суставе, ограничение подвижности, отечность и хруст при движении. Эти симптомы могут проявляться сразу после травмы или развиваться постепенно в течение времени.

Какие виды посттравматического артроза существуют?

Существует несколько видов посттравматического артроза, включая остеоартрит, который развивается после травм суставов, и посттравматический артрит, возникающий в результате воспалительных процессов после травмы. Также выделяют артроз, связанный с повреждением хрящевой ткани.

Как лечится посттравматический артроз?

Лечение посттравматического артроза может включать медикаментозную терапию (обезболивающие и противовоспалительные препараты), физиотерапию, а в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важно также заниматься реабилитацией и укреплением мышц вокруг пораженного сустава.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние признаки посттравматического артроза, такие как боль в суставе, скованность и отечность. Чем раньше вы заметите симптомы, тем быстрее сможете обратиться к врачу для диагностики и начала лечения.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте физические упражнения, направленные на укрепление мышц вокруг пораженного сустава. Это поможет улучшить его стабильность и снизить нагрузку на сустав, что может замедлить прогрессирование артроза.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом, так как избыточная масса тела может увеличить нагрузку на суставы и усугубить симптомы артроза. Сбалансированное питание и физическая активность помогут поддерживать здоровый вес.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности регулярных медицинских осмотров и консультаций с врачом. Это поможет вам получить индивидуальные рекомендации по лечению и профилактике посттравматического артроза, а также следить за состоянием суставов.