Пропранолол (таблетки, капсулы, раствор): дозировка, аналоги, отзывы

Пропранолол это бета-адреноблокатор, который ослабляет частоту и силу сердечных сокращений, величину сердечного выброса, потребность сердечной мышцы в кислороде и ее сократительную способность.

МНН препарата: пропранолол.

В данной статье содержится инструкция по применению Пропронолола, а также информация о его цене, аналогах, отзывы на лекарство и другие полезные сведения.

Форма выпуска

Препарат выпускается в трех видах: таблетки, капсулы, раствор. В виде мази средство не производится.

Врачи отмечают, что пропранолол является эффективным β-адреноблокатором, применяемым для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертонию и аритмии. Дозировка препарата варьируется в зависимости от состояния пациента и может составлять от 40 до 320 мг в день. Специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как неправильное применение может привести к нежелательным эффектам, таким как усталость или головокружение.

Среди аналогов пропранолола врачи выделяют атенолол и метопролол, которые могут быть более подходящими для некоторых пациентов. Отзывы о препарате в целом положительные, однако специалисты предостерегают от самолечения и рекомендуют предварительно консультироваться с врачом для выбора оптимальной схемы лечения.

АНАПРИЛИН. ПРОПРАНОЛОЛ.

Состав

Активным действующим веществом медикамента является пропранолола гидрохлорид. В одной таблетке его находится 10, 40 или 80 мг, в капсуле-депо – 80 мг, в растворе – 0,1%.

Фармакологическое действие

1. Препарат обладает антиаритмическими, противоангинальными, гипотензивными характеристиками. Способный блокировать бета-адренорецепторы и снижать образование цАМФ из АТФ, которое активизируется катехоламинами, он уменьшает приток ионов кальция в клетку и образует отрицательное дромо-, хроно-, батмо-, инотропное воздействие.
2. В первые сутки после начала лечения из-за нейтрализации активизирующего воздействия бета-2-адренорецепторов сосудов в скелетной мускулатуре и из-за реципрокного роста активности альфа–адренорецепторов может наблюдаться прогрессирование общего периферического сосудистого сопротивления. В течение примерно трех суток ОПСС возвращается к своим первоначальным значениям, если курс терапии длителен, его показатели снижаются.
3. Гипотензивный эффект достигается с помощью симпатической стимуляции периферически расположенных сосудов, падения минутного объема кровообращения, влияния на ЦНС, падения восприимчивости барорецепторов в дуге аорты (не наблюдается рост динамичности в реакции на снижение кровяного давления), падения активности ренин-ангиотензиновой системы. Нормализуется гипотензивное воздействие к 14 дню курсового лечения.
4. Антиангинальное воздействие обеспечивается падением потребности тканей миокарда в кислороде. Из-за сведения к минимуму ЧСС наблюдается улучшение перфузии миокарда и увеличивается длина диастолы. Так как становится выше конечное диастолическое давление в левом желудочке и усиливается растяжение мышечной ткани желудочков, растет потребность в кислороде (чаще всего подобное явление наблюдается у пациентов с диагнозом хроническая почечная недостаточность).
5. Пропранолола снижает выраженность тремора благодаря блокаде периферически расположенных бета-2–адренорецепторов. Медикамент оказывает влияние на рост атерогенных свойств крови, становится причиной появления седативного эффекта, роста тонуса бронхов, усиления сокращения стенок матки, которое вызывается действием медикаментов, активизирующих миометрий.

Прочтите также:  DaciHep, даклатасвир от Zydus Heptiza: описание, отзывы

Пропранолол — это бета-блокатор, который широко используется для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония и аритмия. Многие пациенты отмечают его эффективность в снижении уровня тревожности и улучшении состояния при мигрени. Дозировка препарата варьируется в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей пациента, что требует консультации с врачом.

Среди аналогов Пропранолола можно выделить Атенолол и Метопролол, которые также применяются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, но могут иметь различные побочные эффекты. Отзывы пользователей часто подчеркивают, что препарат помогает контролировать симптомы, но некоторые отмечают возможные побочные эффекты, такие как усталость или головокружение. Важно помнить, что назначение и корректировка дозировки должны проводиться только врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.

Бисопролол (Конкор, Коронал, Нипертен) или Пропранолол (Анаприлин, Обзидан)? Какой препарат лучше?

Показания

Медикамент рекомендован пациентам, у которых диагностированы такие заболевания, как:

• стенокардия напряжения,
• артериальная гипертония,
• синусовая тахикардия,
• нестабильная стенокардия,
• мерцательная тахиаритмия,
• наджелудочковая тахикардия,
• инфаркт миокарда,
• алкогольная абстиненция,
• желудочковая экстрасистолия,
• мерцательная тахиаритмия,
• эссенциальный тремор,
• желудочковая экстрасистолия,
• тиреотоксический и симпатоадреналовый криз,
• диффузно-токсический зоб,
• феохромоцитома,
• тревожность,

Также препарат применяется при лечении гемангиомы.

Инструкция по применению Пропранолола

С помощью внутривенных инъекций взрослым пациентам снимают тиреотоксический криз, борются с аритмией и острой ишемией. Препарат вводят без спешки (1 мг в 1 минуту). Если возникает необходимость повторного введения, соблюдают двухминутный интервал, контролируют АД и снимают кардиограмму. Максимально разрешенная доза – не более 10 мг.

Препарат, назначенный для перорального приема, следует запивать какой-либо жидкостью (соком, водой) или полужидкой пищей (пудингом, яблочным пюре).

Доза, которую рекомендуют взрослым больным, в начале курса терапии составляет 80 мг 2 р/сутки. При поддерживающем лечении требуется другая доза 160-320 мг. Способ употребления пролонгированной формы: 80 мг один раз в день, если возникает острая необходимость – 120-160 мг один раз в день (требуется строгий контроль АД).

Доза, назначаемая пациентам:

• С субаортальным стенозом: по 20-40 мг 3-4 р/сутки,
• С аритмией: по 10-30 мг 3-4 р/день,
• С феохромоцитом: по 30-60 мг в день в течение 3 суток (до оперативного вмешательства),
• С портальной гипертензией, мигренью, стенокардией, тремором, возбуждением: в начале терапии по 40 мг 2-3 р/день, в качестве поддерживающего лечения соответственно по 160, 80-160, 120-240, 80-160, 80-120 мг в день,
• С инфарктом миокарда: с 5 по 21-й день после инфаркта по 40 мг 4 раза в сутки в течение 2-3 дней, в дальнейшем по 80 мг 2 р/сутки,
• Для стимуляции родов: по 20 мг 4-6 раз через каждые 30 минут (80-120 мг в день),
• Для профилактики кровотечений после родов: по 20 мг 3 р/сутки в течение 3-5 суток,
• При глаукоме лекарственное средство вводят в больной глаз внутриконъюнктивально. Детям препарат назначают внутрь: на начальных этапах лечения по 0,5-1 мг/кг в день, для поддерживающего лечения по 2-4 мг/кг в день в 2 приема.

Внутривенно Пропранолол детям не вводят. У пожилых пациентов при лечении препаратом высока вероятность развития отрицательной реакции со стороны ЦНС. За пациентами, имеющими проблемы с работой печени, в первые четыре дня лечения обязательно должен наблюдать доктор. Дозы им не только снижают, но и рассчитывают индивидуально.

Пропранолол сглаживает проявление признаков гипогликемии у пациентов, имеющих сахарный диабет и прибегающих к помощи инсулина и гипогликемических лекарственных средств.

Осторожно медикамент следует принимать и тем, чья работа связана с движущимися механизмами и требует предельной концентрации внимания.

Резко прекращать прием препарата категорически не рекомендуется: происходить это должно плавно в течение нескольких недель и под наблюдением врача.

Противопоказания

Пропранолол не назначают пациентам при:

• гиперчувствительности к любому из компонентов лекарства,
• AV блокаде II-III степени,
• синоатриальной блокаде,
• брадикардии,
• синдроме слабости синусного узла,
• артериальной гипотензии,
• острой и тяжелой хронической сердечной недостаточности (IIБ-III стадии),
• остром инфаркте миокарда,
• отеке легких,
• стенокардии Принцметала,
• кардиогенном шоке,
• кардиомегалии,
• вазомоторном рините,
• сахарном диабете,
• облитерирующих заболеваниях сосудов,
• метаболическом ацидозе,
• бронхиальной астме,
• ХОБЛ,
• феохромоцитоме,
• спастическом колите,

Препарат не рекомендован к употреблению при одновременном приеме с антипсихотическими препаратами, анксиолитиками, ингибиторами МАО и в период лактации.

Побочные реакции

В некоторых случаях при приеме Пропранолола у пациента:

• снижается ЧСС,
• появляются и начинают прогрессировать признаки сердечной недостаточности, ортостатической или стойкой гипотензии,
• возникает синкопе (обморок),
• развивается аритмия  и атриовентрикулярная блокада,
• холодеют руки и ноги,
• возникают психические расстройства, кошмары, эмоциональная лабильность,
• появляется головокружение, цефалгия, повышенная утомляемость, потливость, апатия, общее недомогание.

В некоторых случаях побочные эффекты препарата проявляются галлюцинациями, расстройством сна и памяти, депрессией. Если Пропранолол употреблялся при наличии противопоказаний или с нарушениями дозировки, у пациента может упасть содержание глюкозы в крови и появиться проблемы с потенцией.

От побочных действий препарата страдает и система кроветворения, что провоцирует лейкопению, тромбоцитопеническую пурпуру, тромбоцитопению.

Препарат вызывает аллергию и оказывает негативное воздействие на систему дыхания. Для того, чтобы избежать возникновения побочных эффектов, использовать Пропранолол следует только по назначению врача и под строгим контролем с его стороны.

Использование в период беременности и при грудном вскармливании

Беременным пациенткам Пропранолол выписывают, если польза для женщины будет превышать риск для ребенка. Если возникла острая необходимость в использовании препарата беременной женщиной, то ее состояние должно обязательно контролироваться медиками. За 2-3 дня до родов прием препарата требуется прекратить. В процессе лечения Пропранололом кормление грудью категорически запрещается.

Назначение детям

Препарат не выписывают пациентам, которым нет еще 12 лет, так как сведения о степени его безопасности отсутствуют. Однако в случае острой необходимости Пропранолол все-таки может быть использован: врачи лечат детей этим медикаментом, если пользы от его применения больше, чем каких-либо рисков.

Дозу лекарства при этом рассчитывают особым способом: в начале лечения по 0,5-1 мг на 1 кг веса ребенка в сутки, для поддерживающей терапии по 2-4 мг на 1 кг веса ребенка в сутки. Употребляют медикамент дважды в день.

Взаимодействие с другими медикаментами

1. У пациентов, принимающих Пропранолол, может развиться тяжелая аллергия системного характера либо анафилактическая реакция на экстракты аллергенов, с помощью которых проводятся кожные пробы, и на сами аллергены, используемые для иммунотерапии.
2. Также вероятность возникновения анафилаксии повышается при внутривенном введении рентгеноконтрастных медикаментов, в состав которых входит йод.
3. Фенитоин и ингаляционные медикаменты, используемые для общей анестезии, введенные внутривенно, повышают риск падения кровяного давления и становятся причиной выраженности кардиодепрессивного действия.
4. Результативность пероральных гипогликемических препаратов и инсулина в сочетании с Пропранололом снижается.
5. Медикамент также маскирует признаки развивающейся гипогликемии – гипертонию и тахикардию. Причем если пациент из-за его пристрастия к курению имеет высокий клиренс теофиллина, этот эффект будет более выраженным.
6. Благодаря Пропранололу возрастает антикоагулянтный эффект кумаринов и недеполяризующих миорелаксантов. Пауза между употреблением Пропранолола и ингибиторов МАО должна быть не менее двух недель, при параллельном использовании этих препаратов гипотензивный эффект значительно увеличивается.
7. Прием Пропранолола способствует усилению характеристик утеротонизирующих и тиреостатических медикаментов и минимизирует эффект от приема антигистаминных препаратов.
8. Если совмещать прием Пропранолола и производных фенотиазина, их содержание в плазме крови повысится в разы.

Препараты-аналоги

Самыми известными аналогами Пропранолола являются:

• Бисопролол,
• Анаприлин,
• Индерал,
• Обзидан,
• Атенолол,
• Бетаком,
• Бинелол,
• Бетакард,
• Арител,
• Бревиблок,
• Корвитол,
• Коронал.

Несмотря на то, что аналоги обладают схожими терапевтическими характеристиками, у них имеются определенные отличия. Врачи не рекомендуют подбирать их самостоятельно: если тот или иной препарат по какой-либо причине не подошел, лучше обратиться за помощью к специалисту.

Срок годности и правила хранения

1. Препарат следует использовать в течение 5 лет, по истечении этого срока применять его запрещено.
2. Беречь от детей!

Стоимость и условия продажи

Пропранолол приобрести в аптеке можно только по рецепту. Произведенный в Германии, он стоит достаточно дорого – не менее 70 евро. К сожалению, препарат российского производства сегодня найти невозможно. Однако можно купить его аналоги: ориентировочная цена на Анаприлин 20 рублей, на Обзидан 80 рублей.

https://youtube.com/watch?v=dUGVglYHcHU

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Вопрос-ответ

Какова рекомендуемая дозировка пропранолола для взрослых?

Рекомендуемая начальная дозировка пропранолола для взрослых обычно составляет 40 мг дважды в день. В зависимости от состояния пациента и его реакции на лечение, дозировка может быть увеличена до 240 мг в день, разделенной на несколько приемов. Важно следовать указаниям врача и не изменять дозировку самостоятельно.

Какие существуют аналоги пропранолола?

Среди наиболее распространенных аналогов пропранолола можно выделить атенолол, метопролол и бисопролол. Эти препараты также относятся к группе бета-адреноблокаторов и могут использоваться для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний. Однако перед заменой одного препарата на другой необходимо проконсультироваться с врачом.

Каковы основные отзывы пациентов о пропранололе?

Отзывы о пропранололе варьируются. Многие пациенты отмечают его эффективность в снижении тревожности и контроле артериального давления, а также в лечении мигрени. Однако некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как усталость, головокружение и проблемы с сном. Важно учитывать индивидуальную реакцию на препарат и обсуждать любые побочные эффекты с врачом.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема пропранолола обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить правильную дозировку и исключить возможные противопоказания, такие как астма или сердечная недостаточность.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как усталость, головокружение или нарушения сна. Если вы заметили их проявление, сообщите об этом своему врачу для корректировки лечения.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием пропранолола резко, так как это может вызвать ухудшение состояния. Постепенно уменьшайте дозу только по рекомендации врача, чтобы избежать синдрома отмены.

СОВЕТ №4

Изучите аналоги пропранолола, такие как атенолол или метопролол, если у вас возникли проблемы с переносимостью препарата. Обсудите с врачом, какой из них может быть более подходящим для вас.