Симптомы и лечение дирофиляриоза у человека

Дирофиляриоз – это вид гельминтоза, который чаще всего встречается у животных. Однако в последнее время все больше случаев заражения этим паразитом диагностируется у людей. Передача паразитарных личинок от животного к человеку осуществляется через укус комаров. У человека дирофиляриоз вызывается нитевидной нематодой, находящейся в стадии личинки. Интересный факт состоит в том, что этот паразит не может достичь половой зрелости в организме человека.

Характеристики гельминта

Зрелая особь достигает в размерах примерно 30 сантиметров в длину и всего полтора миллиметра в ширину. Личиночная форма этого паразита очень маленькая, но благодаря своим габаритам она может перемещаться по всему телу своего хозяина, используя кровоток. Именно поэтому паразит может обитать даже в области глаз человека.

Промежуточными хозяевами этого гельминта являются насекомые, которые питаются кровью, включая комаров. Именно они распространяют личинки гельминтов среди животных, и могут также передавать их в организм человека, несмотря на то, что человек не является типичным хозяином для дирофилярий, согласно медицинским данным.

Способ заражения

Передача инфекции человеческому организму происходит через укусы насекомых. Эта болезнь может затронуть людей всех возрастов, но чаще всего паразиты обнаруживаются у людей в возрасте около 35 лет.

Ученые выявили группу людей, которые находятся в зоне риска заражения дирофиляриозом, включая:

• людей, проводящих время на даче;
• людей, живущих рядом с водоемами;
• туристов;
• владельцев домашних животных;
• охотников;
• рыбаков;
• работников лесного и рыбного хозяйства.

Большинство случаев заражения дирофиляриозом происходит весной и летом. Симптомы болезни начинают проявляться в конце весны или осенью.

Жизненный цикл

Взрослые особи обитают в легочной артерии, сердечном желудочке или предсердии, расположенных справа, бронхах и полых венах. Эти паразиты могут попадать в кровоток в различных личиночных формах, проникая в мелкие сосуды и иногда внутренние органы и ткани. Гельминт может передаваться от матери к ребенку во время беременности.

Цикл развития дирофиляроиза состоит из нескольких этапов.

1. Насекомые проглатывают личиночную форму паразита при отсасывании крови.
2. В течение суток дирофилярия перемещается в кишечник комара, а затем проникает в его полость, где начинает линять.
3. Развившаяся личинка перемещается к нижней губе комара, где достигает способности заражения. Этот процесс обычно занимает 17 дней.
4. Комар кусает животное или человека, передавая гельминта. В течение 90 дней дирофилярия развивается в области подкожной жировой клетчатки, где дважды линяет.
5. Затем они проникают в кровоток, распространяются по всему телу и обитают в тканях и органах. В этих местах они полностью созревают. Этот процесс занимает около 3 месяцев.

Полный жизненный цикл требует примерно 8 месяцев. В кровотоке гельминты могут передвигаться в течение 3 лет.

Полный цикл развития этих паразитов может происходить только в организме животного. Когда паразитарная форма попадает в организм человека, большинство гельминтов погибает, так как редко происходит одновременное заражение самцами и самками.

Такая особенность не позволяет гельминту размножаться, поэтому он просто погибает. Поэтому считается, что человек не может служить источником заражения.

Симптоматика

Существует несколько форм дирофиляриоза, каждой из которых присущи определенные признаки.

Кожная

Эта форма поражения встречается у человека чаще других. Ее можно распознать по следующим признакам дирофиляриоза:

• на месте укуса появляется небольшое уплотнение, которое вызывает болезненные ощущения;
• уплотнение может перемещаться под кожей на расстояние от 10 до 30 сантиметров в сутки;
• человек может ощущать ползание гельминта внутри узла, его движение;
• могут возникать ощущения распространения мурашек.

Характер течения этой патологии волнообразный: она проявляется то обострением, то ремиссией. Если не проводить лечение, в узловой полости может начаться абсцессное воспаление. При развитии абсцесса возникают сильные болезненные ощущения в очаге поражения, а кожа покрасневает.

Активное чесание узла может привести к его открытию, в результате чего гельминт попадает во внешнюю среду.

Глазная

Эта форма поражает половину зараженных людей. Признаки дирофиляриоза в его глазной форме проявляются следующим образом:

• гельминт локализуется под кожей век;
• червь находится под глазной конъюнктивой;
• паразит может находиться непосредственно в глазу;
• веки покрасневают;
• появляется ощущение наличия постороннего предмета в глазной области;
• развивается отек;
• появляются болезненные ощущения при движении глазом;
• возникают проблемы с полным поднятием века;
• появляется обильное слезотечение;
• развивается зуд в пораженном участке;
• внешне поражение напоминает отек Квинке;
• ощущается передвижение в глазной области.

При всех этих признаках острота зрения не изменяется. В некоторых случаях при осмотре места поражения можно увидеть саму дирофилярию.

Общая симптоматика

Независимо от формы поражения, зараженные жалуются на следующие признаки дирофиляриоза:

• увеличение раздражительности;
• постоянное беспокойство;
• общая слабость организма;
• головные боли и головокружения;
• нарушение сна.

В некоторых случаях паразиты могут локализоваться в маточных трубах, плевре, половых органах мужчин. Очень редко паразиты поражают сердечную мышцу или легкие.

Диагностика

Диагностика дирофиляриоза включает несколько процедур. Первым шагом является сбор информации о посещении мест, где активны комары, а также о появившихся симптомах. Затем проводятся следующие лабораторные исследования.

1. Общий анализ крови.
2. Исследование гельминта под микроскопом после его удаления из узла.
3. Морфологическое исследование удаленного узла или гранулемы.
4. Специальное серологическое исследование, которое позволяет выявить антиген гельминта в крови.

Далее проводится инструментальная диагностика, которая включает:

• УЗИ;
• рентгенографию;
• рентгеноскопию;
• МРТ;
• КТ.

Лечение

Лечение патологии основывается на определении ее формы. В большинстве случаев у человека обнаруживается поражение одним неполовозрелым паразитом. В таких ситуациях нет необходимости проводить токсическую противогельминтную терапию.

Самым распространенным методом лечения является хирургическое удаление червя. Чтобы предотвратить миграцию паразита во время операции, пациенту назначается Дитразин.

Лечение дирофиляриоза медикаментозным путем редко назначается. В некоторых случаях применяются Ивермектин и Диэтилкарбамазин. Однако эти препараты могут вызвать сильную аллергическую реакцию.

После операции врач рекомендует принимать противовоспалительные препараты нестероидного типа, успокоительные средства, антигистаминные лекарства и глюкокортикостероиды.

Если организм поражен дирофилярией глазной формы, пациенту назначается оперативное удаление паразита. После операции необходимо использовать дезинфицирующие и противовоспалительные лекарства. Рекомендуется использовать капли Левомеколя, Колбиоцина и Сульфата натрия.

Также регулярно следует наносить Эритромициновую или Тетрациклиновую мазь для предотвращения воспалительных процессов. Для снижения активности воспаления пациентам назначаются капли Дексаметазона.

В течение всего лечебного периода необходимо принимать антигистаминные препараты, такие как Диазолин, Зиртек, Кларитин и Эриус.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить заражение дирофиляриозом, каждый человек должен принять несколько профилактических мер. В первую очередь, необходимо обеспечить надежную защиту от кровососущих насекомых. Для этого можно использовать закрытую одежду или специальные репелленты. Также важно регулярно проводить дегельминтизацию домашних питомцев.

Особенно важно соблюдать эти меры весной и летом. Для этого можно воспользоваться такими препаратами, как Вермитан, Селамектин, Дектомакс, Новомек, Левамизол, Ивермектин.

Кроме того, в каждой стране необходимо проводить обработку водоемов, чтобы снизить количество комаров. Также важно бороться с увеличивающейся популяцией бродячих животных. Следуя этим рекомендациям, можно избежать заражения дирофиляриозом, который требует сложного комплексного лечения.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают дирофиляриоз у человека?

Симптомы дирофиляриоза у человека могут включать высыпания на коже, боль в суставах, увеличение лимфатических узлов, кашель, одышку и утомляемость.

Как лечить дирофиляриоз у человека?

Лечение дирофиляриоза у человека включает прием противопаразитарных препаратов, таких как ивермектин или диэтилкарбамазин, а также симптоматическую терапию для облегчения симптомов.

Как можно предотвратить заражение дирофиляриозом?

Для предотвращения заражения дирофиляриозом рекомендуется избегать контакта с комарами, использовать репелленты, носить защитную одежду и спать под москитной сеткой. Также рекомендуется принимать противопаразитарные препараты, если планируется поездка в эндемичные районы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых подозрениях на дирофиляриоз. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с комарами, особенно в период активности этих насекомых. Носите защитную одежду, используйте репелленты и москитные сетки, чтобы предотвратить укусы комаров.

СОВЕТ №3

Принимайте противоглистные препараты, которые назначит врач. Это поможет уничтожить паразитов и предотвратить развитие дирофиляриоза.