Симптомы, лечение и профилактика африканского трипаносомоза

Одна из болезней, которую человек может получить от животных, называется африканский трипаносомоз, или сонная болезнь. Это паразитарное заболевание, которое чаще всего встречается в Африке. Причиной этой болезни является паразит из класса простейших, известный как Trypanosoma. Человек заражается, когда его кусает муха цеце, которая ранее была заражена этим паразитом от другого человека или животного.

Причины появления болезни

Как уже было упомянуто, причиной сонной болезни является трипаносома, которая может быть трех видов: гамбийская трипаносома, родезийская трипаносома и Trypanosoma brucei.

Первый вид возбудителей инфекции вызывает западноафриканскую сонную болезнь у людей, в то время как родезийская трипаносома является причиной восточноафриканской сонной болезни. Третий вид поражает диких и домашних животных.

Статистика показывает, что на сегодняшний день около 70 тысяч человек в странах Африки, расположенных на юге от пустыни Сахара, заражены этим заболеванием. Наиболее значительные вспышки эпидемии были зафиксированы в начале и середине XX века.

Места и процесс заражения

Обычно заражение гамбийской трипаносомой происходит путем укуса мухой цеце преимущественно в местах, расположенных вблизи водоемов. Поражение возбудителем сонной болезни восточноафриканского типа часто наблюдается среди вырубленных лесов и саванн.

Гамбийская трипаносома в основном поражает человека, в то время как родезийский паразит одинаково инфицирует как животных, так и людей. Считается, что болезнь редко передается от одного человека к другому, однако заболевший все же представляет опасность.

Попадая в организм мухи цеце, трипаносомы размножаются в ее слюнных железах. После укуса на коже появляется небольшой шрам: так паразит попадает в кожу, а затем в течение 2 недель распространяется в кровеносную систему человека.

Морфология паразитов

Возбудители болезни африканский трипаносомоз – одноклеточные организмы, которые имеют вытянутое тельце с поверхностной мембраной и закрепленным на ней жгутиком. В связи с тем, что данный паразит не может существовать без хозяина во внешней среде, он поселяется в организме человека или животного.

Жизненный цикл трипаносомы сложный, и когда микроорганизм находит постоянного хозяина, то лишается характерного жгута на тельце, если же паразит обитает в организме переносчика, жгутик присутствует.

Географическое распространение трипаносомоза

Данное заболевание гамбийского типа распространено на африканском континенте в странах западной части, а родезийский трипаносомоз – в странах восточной части Африки. Частые случаи эпидемии наблюдаются в Нигерии и Танзании, в то время как в Судане и Южной Родезии болезнь практически отсутствует, даже при наличии мухи цеце.

Эта патология широко распространена среди сельского населения, включая простых рабочих, рыбаков, охотников и лесорубов. Особенно высок риск заражения в период засушливости, когда переносчик активен.

Статистика показывает, что мужчины чаще подвержены этому заболеванию, чем женщины. Это связано с их профессиональной деятельностью и необходимостью нахождения в очагах инфекции.

Кроме людей, инфицированная муха может переносить паразитов в организм крупного рогатого скота и антилоп. Более того, зараженное насекомое может сразу же передать паразита в организм человека, не давая трипаносоме развиться в своем теле.

Симптоматика заболевания

После укуса зараженного насекомого на теле человека возникает болезненный узелок, который напоминает обычный фурункул. Часто такое образование обнаруживается на голове или конечностях. Через две недели этот узелок заживает, оставляя небольшой рубец.

Появление шанкра на теле сопровождается появлением розовых или фиолетовых пятен на ногах, руках или туловище. Размеры пятен могут достигать до 7 см в диаметре, а также сопровождаются отеками стоп, лица и кистей рук.

При дальнейшем развитии заболевания сонный трипаносомоз проявляется повышенной температурой в виде лихорадки. Также могут увеличиваться лимфоузлы, расположенные на задней части шеи. Кроме того, болезнь сопровождается следующими симптомами:

• Тахикардия;
• Отеки век;
• Постепенная слабость;
• Апатия;
• Увеличение печени и селезенки;
• Потеря массы тела;
• Высыпания на коже;
• Поражения органов зрения;
• Кровоизлияния в радужку глаза.

Симптомы являются опасными для жизни, поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу.

После завершения гемолимфатической стадии, которая может продолжаться около года, без должного лечения наступает поздняя стадия, когда трипаносома поражает головной мозг. Африканский трипаносомоз характеризуется внезапной сонливостью в течение дня.

При прогрессировании заболевания может возникнуть нарушение координации движений, невнятная речь, дрожание языка и рук у пациента. В запущенной стадии трипаносомоза у больного развиваются постоянная депрессия, заторможенность, судороги, паралич и кома.

Следует отметить, что родезийская форма сонной болезни в Африке прогрессирует гораздо быстрее и может привести к летальному исходу.

Методы диагностики болезни

После посещения инфекциониста, он назначает определенные анализы и методы исследования организма для выявления паразитов. Процесс наблюдения проходит в несколько этапов:

1. Выполнение скрининга. На этом этапе проводятся серологические тесты для определения возбудителей инфекции, а также проверяются другие клинические признаки болезни.
2. Диагностика на наличие паразитов.
3. Определение стадии болезни.

В начальной стадии болезни паразита можно обнаружить в месте укуса. При родезийском типе заболевания его находят в периферической крови, а при гамбийском типе – путем пункции шейных лимфоузлов. Однако, если есть симптомы поражения центральной нервной системы, то обнаружить паразитов таким способом не получится, в таком случае требуется анализ ликвора.

Под многократным увеличением специалисты изучают каплю крови или спинномозговую жидкость, взятую у больного человека и смешанную с цитратом натрия. Тельце паразитов становится голубым, а жгутик – красным.

Если этот метод не дает конкретных результатов, врачи используют заражение белых мышей материалом, взятым у больного пациента. У грызунов на третий день обнаруживаются паразиты в крови.

Способы лечения паразитарного заболевания

Во время обнаружения сонной болезни, полное выздоровление может быть гарантировано. При обнаружении трипаносомоза на ранней стадии и при удовлетворительном состоянии организма, можно надеяться на благоприятный исход. Возраст пациента также влияет на успешность терапии.

Лечение различными препаратами зависит от стадии болезни и степени поражения центральной нервной системы. Учитывается также устойчивость возбудителей к действию препарата. Перед началом приема лекарств важно определить индивидуальное наличие побочных эффектов на организм.

На гемолимфатической стадии заболевания трипаносомозом гамбийского типа, пациентам назначают препараты "Сурамин" или "Эфлорнитин". "Сурамин" является синтетическим антипротозойным и противогельминтным средством. Он устраняет паразитов и вводится постепенно в кровь через вену. В нашей стране "Сурамин" применяется редко и может вызывать побочные эффекты, такие как зуд, дерматозы и крапивница. Также были обнаружены более серьезные реакции, такие как анафилактический шок и обморок. "Эфлорнитин" более эффективен при гамбийском типе заболевания и может быть использован в виде таблеток или ампул при внутривенном введении.

В качестве дополнительного препарата или замещения, назначают "Пентамидин", который является токсичным для многих видов паразитов.

Африканский трипаносомоз родезийского типа также лечится теми же препаратами на гемолимфатической стадии.

При менингоэнцефалитической стадии западноафриканской сонной болезни, врачи назначают усиленное воздействие "Эфлорнитина". Африканская сонная болезнь на поздней стадии лечится с помощью "Меларсопрола", который назначается при серьезных поражениях нервной системы. "Меларсопрол" избавляет организм от трипаносом и выводится с мочой и калом. У некоторых пациентов может наблюдаться непереносимость "Меларсопрола", в таком случае врач может назначить "Трипарсамид" в сочетании с "Сурамином".

Статистика показывает, что "Эфлорнитин" наиболее эффективен при любых стадиях поражения трипаносомозом гамбийского типа. С его помощью было вылечено 90% заболевших из 600 человек с поздней стадией болезни.

Профилактические меры

Проживание в опасных районах африканского континента, где широко распространено заболевание, известное как африканская трипаносомоза, значительно увеличивает риск заражения. Чтобы предотвратить заражение, необходимо принять определенные меры предосторожности. Вот некоторые из них:

• Использование репеллентов, которые отпугивают насекомых.
• Ношение светлой одежды, которая покрывает все части тела и не дает насекомым проникнуть.
• Уничтожение переносчика заболевания, в частности мух цеце.
• Проведение скрининговой диагностики населения в районах с высоким риском заражения.

Кроме того, рекомендуется делать прививку пентамидина раз в полгода для тех, кто постоянно находится в очагах заболевания. Это поможет предотвратить развитие болезни.

Согласно данным, существует партнерская программа, которая обеспечивает поставку лекарств в страны с высоким риском заражения трипаносомозом. Это партнерство положительно влияет на снижение числа случаев заболевания сонной болезнью.

Всемирная организация здравоохранения каждый год усиливает контрольные меры в проблемных зонах Африки, укрепляя систему эпидемиологического надзора и проводя уничтожение опасных переносчиков заболевания.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают африканский трипаносомоз?

Симптомы африканского трипаносомоза могут включать лихорадку, головную боль, слабость, сонливость, боль в мышцах и суставах, увеличение лимфатических узлов, нарушения сна и поведения, а также проблемы с координацией движений.

Как лечить африканский трипаносомоз?

Лечение африканского трипаносомоза проводится с помощью препаратов, которые уничтожают паразитов в организме. В зависимости от стадии заболевания и локализации инфекции, могут применяться различные препараты, включая антимоналевые препараты, амидаразоны и эфлорнитин.

Как можно предотвратить заражение африканским трипаносомозом?

Для профилактики африканского трипаносомоза рекомендуется избегать контакта с насекомыми-векторами, такими как глоссины и цеце. Необходимо использовать москитные сетки, репелленты и одежду, покрывающую тело. Также важно избегать путешествий в эпидемически опасные районы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при появлении симптомов африканского трипаносомоза, таких как высыпания на коже, лихорадка, головная боль и мышечная слабость. Раннее обнаружение и лечение заболевания помогут предотвратить его прогрессирование и осложнения.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с трипаносомозом, принимая меры профилактики. Носите защитную одежду, используйте репелленты от насекомых и спите под москитной сеткой, особенно в регионах, где распространено заболевание.

СОВЕТ №3

Если вы путешествуете в эндемические районы, обратите внимание на гигиену питания и питьевой воды. Избегайте употребления сырой или недостаточно приготовленной пищи, а также питьевой воды из ненадежных источников.