Сужение или стеноз пищевода – это заболевание, в основе которого лежит гастроэзофагеальный рефлюкс. Болезнь приводит к расстройствам пищевого поведения и постоянным недомоганиям. Клинические признаки стеноза являются причиной дисфагии и постоянных болей в груди. Если попытки фармакологического и эндоскопического лечения расширения суженого пищевода не эффективны, то необходима реконструктивная операция.
Причины стриктуры пищевода
Сужение части желудочно-кишечного тракта чаще всего возникает в результате фиброзных изменений, приводящих к атрофии ткани и уменьшению сечения этого трубчатого органа пищеварительной системы. Сужение трубки редко охватывает всю её длину. Чаще всего образуются кольца, которые препятствуют прохождению твердой пищи в желудок, а на более поздних стадиях заболевания появляются проблемы с мягкой и жидкой пищей.
Поражения, которые вызывает стеноз части жкт можно разделить на злокачественные и доброкачественные формы. Первая группа – это рак, происходящий из пищевода или других анатомических органов грудной клетки. Эти изменения обычно представляют собой первичные опухоли гортани или легких, злокачественных лимфатических узлов или метастазы из других органов. Боль вызвана давлением извне или расширением стенки жкт при приёме пищи.
Наиболее распространенными причинами сужения являются:
- Фиброз, вызванный обратным протоком содержимого желудка в нижнюю часть пищепровода, то есть гастроэзофагеальный рефлюкс.
- Воспаление пищевода или заднего средостения.
- Химический или термический ожог стенок пищеварительного тракта с проглатыванием токсичного содержимого.
- Результат лучевой терапии или хирургического вмешательства.
- Травма, особенно при колючих ранах.
- Ахалазия кардии.
Пациенты, длительное время подвергающиеся воздействию раздражающего содержимого в пищеварительной системе, более склонны к развитию злокачественных опухолей.
Стеноз пищевода у детей обычно связан с нарушениями развития плода на фоне различных анатомических аномалий. Степень стеноза, его последствия и метод лечения определяются в таких случаях индивидуально на основании подробной комплексной диагностики.
Сужение пищевода, или стеноз, является серьезным состоянием, которое может возникнуть по различным причинам. Врачи отмечают, что наиболее распространенными факторами являются хронические воспалительные процессы, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, а также травмы и опухоли. Симптомы стеноза могут включать затрудненное глотание, боль в груди и ощущение застревания пищи. Важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью при первых признаках, так как игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям.
Лечение сужения пищевода зависит от его причины и степени выраженности. Врачи могут рекомендовать эндоскопическое расширение, которое позволяет механически увеличить просвет пищевода, или хирургическое вмешательство в более тяжелых случаях. Также может быть назначена медикаментозная терапия для уменьшения воспаления и облегчения симптомов. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям специалистов и проходили регулярные обследования для контроля состояния.
Симптомы стриктуры пищевода
Стеноз начинается с неспецифических признаков расстройства желудка, обычно изжоги и отрыжки. По мере прогрессирования болезни возникают проблемы с глотанием и болью в груди при употреблении большого количества твердой пищи. Пытаясь защитить себя от болевых симптомов, человек начинает медленно кушать, тщательно пережевывая пищу, смягчая её частым питьем. Когда болезнь прогрессирует, пищеводный сегмент над сужением начинает расширяться и, в результате растяжения остаточное содержимое не проходит дальше. Болевой дискомфорт в груди может стимулировать болезни сердца или межреберную невралгию. Нарушение прохождения пищи к желудку и кишечнику является прогрессирующего недоедания и появления симптомов дефицита различных микроэлементов и витаминов.
См. также: Постоянное чувство голода означает болезнь?
Сужение пищевода, или стеноз, вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто отмечают, что основными причинами этого состояния являются хронические воспалительные процессы, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, а также травмы и опухоли. Симптомы, как правило, включают затрудненное глотание, боль в груди и ощущение застревания пищи. Многие пациенты делятся своим опытом, что ранняя диагностика и лечение значительно улучшают качество жизни. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии до хирургических вмешательств, таких как дилатация пищевода. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались к специалистам для получения своевременной помощи.
Стеноз: диагностика и лечение
Выбор лечения стеноза зависит от степени выраженности анатомических изменений в этом органе, а также от клинического состояния пациента. Перед началом лечебных мероприятий проводится диагностическое исследование пищеводной трубки, включающее в себя:
- Рентгенологическую оценку состояния органа, его перистальтику и прохождение пищи через пищеварительный тракт с использованием контрастного вещества.
- Эзофагоскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее оценить состояние и подвижность стенок пищеводной трубки.
- Цитологическое или гистологическое обследование для исключения злокачественных поражений.
В некоторых случаях стриктура является достаточной для фармакологического лечения, основное назначение которого заключается в снижении напряжения нижних отделов желудочно-кишечного тракта, что уменьшает рефлюкс и облегчает перемещение пищи в другие отделы пищеварительной системы. Однако если стеноз фиксирован, это происходит из-за анатомических изменений, а не из-за сокращения мышц, то необходимо расширение части пищеварительной системы эндоскопическим методом с применением специальных катетеров. Эта процедура не всегда приносит улучшение, и полученный эффект не является постоянным. Через определенный промежуток времени требуется повторение эндоскопической процедуры.
Если попытка расширить суженную пищеводную трубку не увенчалась успехом, то может понадобиться более масштабная хирургическая процедура, включающая в себя разрез сфинктера или выполнение протеза трубки из фрагмента кишечника пациента. Обширные хирургические мероприятия могут предусматривать временное использование гастростомии – кормление пациента через искусственный вход в полость желудка. Лечение стеноза является длительным процессом и не всегда приносит существенное улучшение самочувствия пациента. Однако лечебные мероприятия замедляют течение болезни и предотвращают осложнения.
Вопрос-ответ
От чего может быть сужение пищевода?
Основными предрасполагающими факторами возникновения стриктуры пищевода являются: длительно протекающая рвота, инфекционные заболевания, инородные тела пищевода, гастроэзофагеальный рефлюкс при проведении анестезии, прием некоторых лекарственных препаратов.
Что является причиной сужения пищевода?
Основными причинами стриктур пищевода являются расстройства пищеварения, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) . Когда кислота из желудка регулярно попадает в нижнюю часть пищевода (горло), это вызывает повреждение слизистой оболочки и может привести к сужению пищевода.
Какие симптомы при непроходимости пищевода?
Ощущение остановки пищевого комка в горле или пищеводе (за грудиной). Кашель, поперхивание едой или жидкостью. Загрудинная боль или в области мечевидного отростка («под ложечкой») во время приема пищи. Гнусавость голоса. Страх глотания – фагофобия. Рвота, приносящая облегчение. Частая изжога.
Как лечится сужение пищевода?
В зависимости от этиологии и выраженности стеноза пищевода лечение может включать коррекцию питания, бужирование, баллонную дилатацию или эндопротезирование пищевода, эндоскопическое рассечение стриктур, резекцию пищевода, различные виды пластики пищевода, наложение гастростомы и др.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям пищевода. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить их прогрессирование.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Избегайте слишком горячей, острой или кислой пищи, которая может раздражать слизистую оболочку пищевода и усугублять симптомы. Питайтесь небольшими порциями и тщательно пережевывайте пищу.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом и уровнем физической активности. Избыточный вес может увеличивать давление на пищевод и способствовать его сужению. Регулярные упражнения помогут поддерживать здоровье и улучшить пищеварение.
СОВЕТ №4
Если вы заметили симптомы, такие как затрудненное глотание или боль в груди, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение.
Загрузка...
