Что такое синдром внезапной детской смерти?

Синдром внезапной детской смерти (также известный как СВДС) определяется как внезапная смерть младенца моложе 1 года. Если смерть ребенка остается необъяснимой после официального расследования обстоятельств смерти (включая выполнение полного вскрытия, осмотр места смерти, обзор клинической истории), устанавливается СВДС.

Внезапная младенческая смерть является трагическим событием для любого родителя или опекуна. Большинство случаев смерти связаны со сном, поэтому его иногда называют «смертью в кроватке».

Почему на животе спать опасно?

Синдром внезапной младенческой смертности чаще случается среди младенцев, спящих на животе, чем на спине. Младенцев также не следует поворачивать на бок. Ребенок во время сна легко переместится из бокового положения на живот.

Некоторые исследователи считают, что сон на животе блокирует дыхательные пути и затрудняет дыхание.

Сдавливание желудка увеличивает «повторное дыхание» – когда ребенок дышит собственным выдыхаемом воздухом, особенно если спит на мягком матрасе или с постельными принадлежностями, игрушками, подушкой рядом с лицом. Когда вдыхает выдыхаемый воздух, кислород в организме падает, уровень углекислого газа повышается.

Младенцы, умирающие от синдрома внезапной детской смерти могут иметь проблемы отделов мозга, которые контролируют дыхание и пробуждение во время сна.

Когда младенец дышит устаревшим воздухом и не получает достаточного количества кислорода, мозг обычно заставляет ребенка проснуться и плакать, чтобы получить больше кислорода. Если мозг не поднимает этот сигнал, уровни кислорода будут продолжать падать.

Мнение врача:

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) представляет собой неожиданное и внезапное уход детей в возрасте до года, обычно во время сна. Врачи считают, что причины этого явления могут быть разнообразными, включая проблемы с дыханием, нервной системой или сердцем. Однако точные механизмы, приводящие к СВДС, до конца не изучены. Важно отметить, что риск этого синдрома можно снизить, следуя рекомендациям педиатров: укладывать ребенка спать на спину, избегать перегревания, не курить в помещении, где находится младенец, и регулярно посещать врача на предмет контроля здоровья ребенка.

Клинические особенности

Синдром внезапной младенческой смерти остается непредсказуемой, непреодолимой и в значительной степени необъяснимой трагедией. Ребенок здоров, без каких-либо признаков значимой болезни до инцидента.

• Смерть происходит быстро, пока спит.
• Как правило, это молчаливое событие. Ребенок не плачет.
• Обычно младенец хорошо развит, хорошо питается и чувствует себя здоровым до смерти.

Симптомы верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта не являются редкостью за две недели, предшествующие смерти.

Почему на спине?

Существуют доказательства того, неправильное положение во время сна способствует развитию синдрома. Младенцев следует укладывать на спину до 12 месяцев.

Общие проблемы

Некоторые родители беспокоятся о «синдроме плоской головы» (позиционная плагиоцефалия). Это когда формируется плоский затылок, когда слишком много времени проводится лежа на спине.

Явление распространенное, но легко поддается лечению, надо просто изменять положение ребенка в кроватке, позволять больше времени проводить «на животе», пока бодрствует.

Многие родители опасаются, что младенцы, спящие на спине, могут задохнуться от слюны или рвоты. Однако, только малышам с некоторыми необычными патологиями верхних дыхательных путей, рекомендовано спать на животе. Нет никакого риска удушья для здоровых младенцев и большинства с гастроэзофагеальным рефлюксом (GER), которые спят на спине.

Опыт других людей

Синдром внезапной детской смерти вызывает серьезную тревогу у родителей и специалистов. Многие люди выражают беспокойство по поводу этого явления, ищут информацию о причинах и способах предотвращения. Родители делятся своими переживаниями и опытом, обсуждают возможные меры предосторожности. Врачи и исследователи также активно обсуждают эту проблему, стремясь найти способы снижения риска возникновения синдрома и повышения осведомленности об этом явлении.

Что такое «безопасный сон»?

Вот как родители могут снизить риск развития синдрома младенческой смерти и других смертей, связанных со сном:

• Получите раннюю и регулярную дородовую помощь.
• Обеспечьте ребенка фирменным матрасом для сна, никогда не кладите его на подушку, водяную кровать, диван, стул или другую мягкую поверхность.
• Уберите мягкие предметы и свободные постельные принадлежности из зоны сна.
• Не используйте бамперы на кроватках. Бамперные подушки создают угрозу удушения.
• Эксперты рекомендуют, чтобы младенцы спали в комнате родителей, но на отдельной поверхности, например, в кроватке рядом, – до первого года рождения или как минимум, 6 месяцев, когда риск внезапной смерти является самым высоким.
• Кормите грудью, если это возможно.  Грудное вскармливание или кормление сцеженным молоком наиболее защитное, оно снижает риск.
• Кладите ребенка спать с соской в ​​течение первого года жизни. Если отвергает соску, не заставляйте. Если соска выпадает во время сна, не нужно ее заменять.
• Удостоверьтесь, что малыш не слишком нагревается во время сна. Следите за признаками перегрева, такими как потоотделение или чувство жара на ощупь.
• Не курите во время беременности или после рождения. Младенцы мамы, которых курили во время беременности, более подвержены риску внезапной смерти; пассивное курение тоже повышает риск.
• Не употребляйте алкоголь, наркотики во время беременности или после рождения. Родители, которые пьют или употребляют наркотики, не должны делиться с младенцем постелью.
• СВДС редко встречается в течение первого месяца жизни. Пики риска приходятся на 2-4 месяца, затем снижаются.

Важно знать

Несмотря на то, что конкретная причина остается неизвестной мы знаем:

• Апноэ (прекращение дыхания) считаются клиническими состояниями, отличными от синдрома. Младенцев с апноэ подключают к электронным мониторам, которые отслеживают частоту сердечных сокращений и дыхательную активность.
• СВДС не является предсказуемым или предотвратимым.
• Младенцы иногда испытывают эпизоды, называемые опасными для жизни событиями (ALTE). Это клинические проявления, при которых малыши демонстрируют резкие изменения дыхания, цвета кожи или мышечного тонуса.

Общими причинами ALTE являются вирусная респираторная инфекция (RSV), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или судороги. Однако научные данные не связывают ALTE как события, приводящие к внезапной смерти.

• Синдром не вызван иммунизациями или плохим уходом.
• Не является инфекционным или наследственным.
• Это не чья-то вина.

Реанимация, первая помощь

Меры по реанимации могут быть реализованы, если признаки смерти не очевидны. Первоначальные действия:

• Оценка проходимости дыхательных путей, дыхания, пульса, уровня сахара в крови.
• Размещение трубки в трахею для максимизации доставки кислорода
• Лекарства для восстановления сердечного ритма применяются в соответствии с передовыми протоколами жизнеобеспечения.

Прогноз, поддержка родителям

Печаль каждой семьи уникальна. Потеря ребенка – это кризис для любой семьи, особенно когда он внезапно, неожиданно умер.

• Не вините себя! Потеря ребенка при синдроме не является вашей ошибкой.
• Нет никаких признаков или симптомов, которые вы могли бы распознать и предотвратить.
• Скорбь – это нормальный процесс, когда речь идет о потере любимого человека. Семья, друзья, соседи, коллеги или религиозные общины могут служить источником поддержки. Важно помнить, что вы не одиноки. Существуют официальные группы поддержки и программы консультирования, которые помогут справиться с потерей.

Мелисса Конрад Стопплер, доктор медицинских наук, главный медицинский редактор

Частые вопросы

Что такое синдром внезапной детской смерти?

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) – это внезапная и необъяснимая смерть младенца в возрасте до 1 года, которая остается необъясненной после тщательного медицинского обследования и исследования сцены происшествия.

Каковы причины синдрома внезапной детской смерти?

Причины синдрома внезапной детской смерти не полностью поняты, но могут включать в себя проблемы с дыханием, нарушения сна, наследственные факторы и окружающую среду, такие как курение во время беременности или вокруг младенца.

Как можно предотвратить синдром внезапной детской смерти?

Хотя невозможно полностью предотвратить синдром внезапной детской смерти, родители могут снизить риск, укладывая младенца спать на спину, обеспечивая безопасную спальню без лишних предметов и избегая курения в помещении, где находится младенец.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Объясните синдром внезапной детской смерти своим детям. Важно рассказать им о правильном положении для сна, отсутствии предметов, которые могут вызвать задыхание, и о том, что родители всегда рядом, если возникнут проблемы.

СОВЕТ №2

Соблюдайте рекомендации по безопасному сну младенцев. Это включает в себя спать на спине, использование жесткой поверхности для сна и отсутствие мягких предметов в кровати.

СОВЕТ №3

Проводите регулярные консультации с врачом для младенцев и детей. Важно следить за их здоровьем и развитием, а также получать рекомендации по безопасности сна и предупреждению синдрома внезапной детской смерти.