Лечение и признаки синдрома золлингера эллисона

Синдром Золлингера-Эллисона – это состояние, при котором пациент страдает от язв в верхнем пищеварительном тракте (которые не реагируют на лекарства), чрезмерной желудочной кислоты и поноса.

Вызван опухолью, называемой гастриномой. Опухоль выделяет гастрин, гормон, который стимулирует секрецию желудочной кислоты.

Гастриномы могут возникать из двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкого кишечника), поджелудочной железы, иногда из других частей, таких как яичник, печень, желудок. Он обычно затрагивает людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Мужчины чаще страдают, чем женщины. В некоторых случаях гастриномы могут быть частью синдрома, называемого множественной эндокринной неоплазией типа 1. При этом синдроме пациент страдает от нескольких опухолей, таких как опухоли поджелудочной железы, гипофиза, а также гиперпаратиреоз.

Тесты, используемые для диагностики синдрома Золлингера-Эллисона, включают анализы крови для проверки уровня гастрина, уровня кислоты желудка, теста на секрецию, чтобы узнать наличие гиперсекреции кислоты.

Для локализации опухоли используются визуальные исследования.

Кислотно-подавляющие препараты используются для лечения синдрома Золлингера-Эллисона для предотвращения неблагоприятного воздействия избыточной кислоты на оболочку желудка. Гастринома может быть удалена хирургическим путем, для предотвращения распространения опухоли.

Симптомы и признаки

Клинические особенности синдрома Золлингера-Эллисона включают язву желудка, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, диарею, стеаторею.

Клинические признаки обычно связаны с усилением выделения желудочной кислоты в желудок. К ним относятся: язвы желудка – боль в животе затрагивает большинство пациентов.

Диарея

Диарея обычно наблюдается у пациентов, страдающих расстройством.

Steatorrhea

Избыточная кислотность в кишечнике препятствует поглощению жира из пищи. Это приводит к увеличению выделения жира в стуле, возникает состояние, называемое steatorrhea.

Мнение врача:

Синдром Золлингера-Эллисона – редкое заболевание, характеризующееся избыточной продукцией гастриномы, что приводит к язвенной болезни и диарее. Врачи отмечают, что признаки этого синдрома включают в себя боли в верхней части живота, изжогу, рвоту, понос и потерю веса. Лечение синдрома Золлингера-Эллисона обычно включает хирургическое удаление опухоли, а также применение препаратов для снижения уровня гастриномы. Важно своевременно обратиться к врачу при подозрении на данное заболевание, так как раннее обнаружение и лечение способствуют улучшению прогноза.

Диагностика

Тесты, используемые для диагностики синдрома Золлингера-Эллисона:

►Анализы крови: анализы крови показывают повышение уровня гастрина. Однако другие условия могут также приводить к увеличению его уровня; таким образом, сам тест не является диагностикой гастриномы.

► У нормального человека уровень гастрина натощак составляет менее 150 пг / мл.

►Исследования изображений: для определения гастриномы, оценки стадии требуется исследование изображений. Важным является сцинтиграфия рецепторов соматостатина (SRS) с использованием In-pentetreotide однофотонной эмиссионной томографией (SPECT). Также можно использовать эндоскопическое УЗИ, КТ, МРТ.

►Функциональные исследования: также могут быть использованы функциональные исследования, которые измеряют градиенты гормонов с помощью трансгепатического портального венозного отбора проб.

Лечение

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона включает:

• Снижение секреции желудочной кислоты;
• Контроль роста и распространения опухоли.

Это достигается с использованием следующих подходов:

Кислотно-подавляющие препараты

Повышенная секреция кислоты при Золлингера-Эллисона лечится с использованием лекарств, таких как антагонисты H2 и ингибиторы. Ингибиторы, такие как омепразол, ланзопразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, являются более эффективными и предпочтительными для антагонистов Н2.

Может потребоваться долгосрочное лечение. Некоторым требуются инъекционные ингибиторы.

Соматостатиновые аналоги

Соматостатин – гормон, который уменьшает секрецию желудочной кислоты, а также гастрин. Аналогами соматостатина могут быть препараты кратковременного действия, такие как октреотид или длительно действующий – lanreotide, octreotide LAR. Эти препараты не являются предпочтительными из-за их побочных эффектов.

Хирургия

Опухоль может быть удалена хирургическим путем, чтобы предотвратить распространение рака в печень и для контроля гиперсекреции. Идентификация опухоли во время операции может быть упрощена с помощью процедур, таких как ультразвуковое исследование или просвет стенки двенадцатиперстной кишки.

Гастриномы часто распространяются на соседние лимфатические узлы; поэтому их следует удалить во время операции.

Химиотерапия

Химиотерапия или интерферон не являются предпочтительными при лечении гастрином, но используются при быстрорастущих опухолях, которые распространились, или если опухоль не может лечиться другими способами.

Опыт других людей

Люди, столкнувшиеся с синдромом Золлингера-Эллисона, отмечают его сложность и серьезность. Они подчеркивают необходимость комплексного и длительного лечения под наблюдением специалистов. Признаки синдрома, такие как изжога, рвота, и боли в области живота, вызывают беспокойство и требуют внимания. Люди, сталкивающиеся с этим заболеванием, обращаются за помощью к квалифицированным врачам и высококлассным медицинским учреждениям.

Какие врачи его лечат

Болезнь Золлингера-Эллисона обычно лечит гастроэнтеролог. Может потребоваться дополнительная консультация с онкологом, хирургом желудочно-кишечного тракта, эндокринологом.

• Как узнать, вызвана ли язва желудка синдромом Золлингера-Эллисона?

Язв желудка из-за синдрома, как правило, несколько, встречаются на необычных участках, трудно реагируют на лечение. Уровни гастрина высокие, что обычно бывает не при язвах без синдрома.

Является ли он наследственным?

Он может быть наследственным, когда встречается как часть вызванного множественного эндокринного неоплазма типа 1. В других случаях не является наследственным.

Частые вопросы

Какие признаки синдрома Золлингера-Эллисона?

Синдром Золлингера-Эллисона характеризуется язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванными избыточным выделением гастринома. Признаки включают в себя боли в эпигастральной области, изжогу, тошноту, рвоту, кровотечения из ЖКТ, а также диарею.

Каковы методы лечения синдрома Золлингера-Эллисона?

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона включает в себя снижение уровня гастринома в организме, лечение язв и предотвращение их рецидивов. Это может включать в себя хирургическое удаление опухоли, лекарственную терапию для снижения выработки гастринома, а также применение ингибиторов протонной помпы для уменьшения кислотности желудочного сока.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при появлении симптомов синдрома Золлингера-Эллисона, таких как частая и продолжительная изжога, рвота, кровотечение из желудка или кишечника. Раннее обращение к специалисту поможет своевременно поставить диагноз и начать лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения синдрома Золлингера-Эллисона, которое может включать прием протонной помпы ингибиторов, хирургическое вмешательство или другие методы. Не пренебрегайте рекомендациями специалиста и следуйте предписаниям по приему лекарств.