Алкогольный цирроз печени: сколько с ним живут, признаки

Что такое алкогольный цирроз

Алкогольный цирроз печени – это деструкция печени вследствие чрезмерного употребления алкоголя, когда гепатоциты разрушаются и заменяются на фиброзную ткань. Это достаточно тяжелое заболевание, которое способно привести к смерти. Однако в настоящее время врачи успешно лечат данную патологию.

В этой статье вы сможете узнаете о первых признаках цирроза печени от алкоголя у мужчин и женщин, сколько с ним живут и как осуществляется терапия.

Врачи отмечают, что алкогольный цирроз печени является серьезным заболеванием, которое существенно влияет на продолжительность жизни пациента. В зависимости от стадии заболевания, пациенты могут жить от нескольких месяцев до нескольких лет. На ранних стадиях цирроза, при условии отказа от алкоголя и соблюдения рекомендаций врача, возможно продление жизни и улучшение состояния. Однако на поздних стадиях, когда возникают осложнения, такие как асцит или печеночная недостаточность, прогноз становится менее благоприятным.

Признаки алкогольного цирроза могут включать желтуху, усталость, потерю аппетита, отеки и боли в животе. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и лечения, так как это может значительно улучшить качество жизни и увеличить шансы на выживание. Регулярные обследования и контроль состояния печени являются необходимыми мерами для пациентов с алкогольной зависимостью.

Развитие цирроза печени

При употреблении алкоголя печень вырабатывает специальные ферменты, которые перерабатывают этанол и продукты его распада. Со временем орган перестает справляться, и здоровые клетки начинают заменяться жировыми. Именно так образуется жировой гепатоз. После этого гепатоциты гибнут и вместо них появляется соединительная ткань, из-за чего меняется структура печени и она перестает выполнять функции.

Для того чтобы переработать алкоголь, вырабатываются радикалы, которые отрицательно влияют на ткани печени и вызывают следующие изменения:

• дефект клеточных мембран,
• полное разрушение клеток,
• изменение строение сосудов,
• сосудистые спазмы,
• появление печеночной гипоксии,
• усиливается разрушение гепатоцитарных структур,
• дисфункция печени.

Эти изменения необратимы и ведут к значительным повреждениям печени.

Причины

Согласно данным в области гастроэнтерологии, цирроз появляется у 35% людей, страдающих алкоголизмом. Однако не всегда заболевание возникает только у мужчин или женщин, которых можно назвать алкоголиками. Употребление даже малых доз спиртного в течение длительного времени способно спровоцировать алкогольный цирроз печени.

Существуют следующие факторы риска развития цирроза печени:

• генетическая предрасположенность,
• употребление спиртного даже в небольших дозах,
• несоблюдение здорового питания,
• дефицит белка в организме,
• недостаточное потребление витаминов,

Также стоит отметить, что у женщин шанс заболеть алкогольным циррозом печени выше, чем у мужчин.

Алкогольный цирроз печени — серьезное заболевание, о котором много говорят в медицинских кругах и среди людей, столкнувшихся с этой проблемой. Признаки цирроза могут варьироваться, но чаще всего пациенты жалуются на усталость, желтуху, отеки и зуд кожи. Важно понимать, что заболевание прогрессирует, и его симптомы могут усугубляться.

Сколько живут с алкогольным циррозом, зависит от стадии заболевания и образа жизни пациента. При ранней диагностике и отказе от алкоголя, а также соблюдении рекомендаций врачей, некоторые люди могут прожить несколько лет, а в редких случаях — десятилетия. Однако, если цирроз запущен, прогноз становится менее оптимистичным, и выживаемость значительно снижается. Многие пациенты отмечают, что изменение образа жизни и регулярные медицинские осмотры играют ключевую роль в улучшении качества жизни.

Стадии и симптомы алкогольного цирроза печени

Учитывая характеристики болезни, выделяют 3 стадии  цирроза печени.

• Компенсированная стадия. Характеризуется отсутствием симптомов. Это происходит из-за того, что печень еще может выполнять все свои функции. Диагностика алкогольного цирроза печени на данном этапе возможна только путем биопсии. От начала фиброза печеночных тканей до появления симптомов может пройти5 лет. Предположить цирроз можно, только если печень увеличена.
• Субкомпенсированная стадия. Это этап проявления симптомов печеночной недостаточности. Распознать заболевание можно как клиническим путем, так и при лабораторных исследованиях. На этом этапе разрушение печеночной ткани еще обратимо. К симптомам данной стадии относится снижение аппетита, вялость, потеря веса, тошнота и диспепсические явления. Наблюдается увеличение печени.
• Декомпенсированная стадия. Это наиболее тяжелая стадия алкогольного цирроза печени. В этот период печень прекращает выполнение своих функций и происходит поражение других органов из-за интоксикации алкоголем. Единственный способ лечения – пересадка органа.

На стадии декомпенсации появляются симптомы, свойственные циррозу. Также наблюдается астенический синдром состояние постоянной утомляемости, упадка сил, снижения аппетита и депрессии.

После этого следует кахексия (комплексное истощение организма), артериальная гипотензия и тахикардия. Мужчины в этот период ощущают избыток эстрогенов: ожирение по женскому типу, увеличение груди, нарушение работы мужских половых желез. Все эти процессы провоцируют бесплодие.

Из-за нарушений в работе печени кожные покровы и слизистые приобретают желтоватый оттенок, на коже часто появляются синяки. Пальцы по форме похожи на барабанные палочки, а на ногтях образовываются белые штрихи.

Для декомпенсированной стадии заболевания характерна контрактура Дюпюитрена, когда длина сухожилий мышц-сгибателей ладони уменьшается.

Диагностика

При возникновении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу. Специалист с мощью различных методов диагностики поставит точный диагноз. Для этого используются лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторные методы включают в себя анализ крови, кала и мочи.

Обязательно осуществляются клинический и биохимический анализы крови. Необходимо обратить внимание на наличие анемии, снижение пула тромбоцитов и лейкоцитоз. В биохимическом анализе крови отмечают повышение гамма-глобулинов, трансферрина и иммуноглобулина А. Количество АСТ преобладает над АЛТ.

Индекс PGA возрастает (гаммаглутамилтранспептидаза, аполипопротеин А1 и протромбин). Если этот показатель выше 9, вероятность наличия цирроза составляет 90%.

При наличии следующих показателей можно судить о наличии фиброза в организме:

• гиалуроновая кислота,
• ламинин,
• коллаген 4 типа,
• проколлаген 3 типа,
• металлопротеиназы 4 типа.

Также происходит ухудшение коагулограммы. Процессы образования цирроза зачастую связаны с появлением вирусных гепатитов. Поэтому маркеры гепатита также должны проверяться.

Что касается результатов анализов кала и мочи, то их показатели находятся в пределах нормы.

Инструментальные методы являются достоверными и информативными при диагностике алкогольного цирроза печени. При подозрении на данное заболевание больному показаны следующие процедуры:

• УЗИ органов брюшной полости. Определяется размер и структура печени, параметры селезенки и наличие фиброзных очагов.
• С помощью МРТ и КТ делают прицельные послойные снимки органов брюшной полости. Этим способом выявляют структуру тканей печени, печеночных ходов, сосудов, поджелудочной железы и селезенки.
• ЭГДС дает возможность оценить состояние стенок пищевода и желудка на наличие варикозного расширения вен. С помощью ЭРХПГ можно узнать состояние печеночных ходов, определить стриктуры и сужения,
• Применение эластографии (метод ультразвукового исследования) необходимо для оценки количества соединительной ткани в конкретном органе. Это поможет уточнить степень фиброза,
• Пункция печени. Осуществляют также биопсию печени через кожу для исследования элемента печени. Эта процедура является более инвазивной.

Для того чтобы классифицировать цирроз по степени выраженности, применяют шкалу Чайлд-Пью. Для этого нужно определить уровни билирубина, протромбина и альбумина. Затем выявляют наличие печеночной токсической энцефалопатии и асцита. После этого можно установить класс цирроза: А (компенсированный), В (субкомпенсированный) или С (декомпенсированный).

Лечение алкогольного цирроза печени

Если поражение печени вызвано алкоголизмом, лечением занимаются гепатолог, гастроэнтеролог, хирург, нарколог и психолог. Главное условие начала лечения – прекращение употребления спиртного. Пациент также должен придерживаться режима питания (пятый печеночный стол). Эта диета обогащена необходимыми витаминами и белками.

Консервативное лечение

Консервативное лечение состоит из применения гепатопротекторов, основных витаминов (А, В, С, Е), препаратов урсодезоксихолевой кислоты, глюкокортикоидных гормонов. Часто назначают адеметионин – вещество, которое защищает клетки печени от разрушения и ускоряет их восстановление, улучшает вывод желчи, защищает головной мозг от токсинов, устраняет депрессию.

Специальные ингибиторы не дают новой соединительной ткани образоваться, а также оказывают противовоспалительный эффект.

Лечение портальной гипертензии осуществляется препаратами, которые ограничивают кровоток в окружении варикозно расширенных сосудов: нитраты, бета-блокаторы, гормоны гипофиза и диуретики. При этом важно употреблять лактулозу, которая улучшает процессы пищеварения и вывод токсинов через кишечник.

Асцит лечится противоотечными препаратами и введением альбумина внутривенно. Это позволит жидкости переместиться в сосудистое русло, а излишкам выйти через почки.

Хирургическое лечение

Можно ли вылечить алкогольный цирроз печени при значительном поражении органа? В такой ситуации больному поможет только хирургическое вмешательство, заключающееся в пересадке органа. За 6 месяцев до этого нужно полностью отказаться от употребления алкоголя. Для того чтобы поддержать состояние пациента и устранить осложнения фиброза печени, прибегают к следующим мерам:

• удаление селезенки,
• ушивание или лигирование вен пищевода,
• портосистемное или спленоренальное шунтирование,
• балонная тампонада пищевода с помощью зонда Блэкмора.

Прогноз и профилактика

Алкогольный цирроз печени очень часто заканчивается летальным исходом в течение нескольких лет. У женщин болезнь протекает тяжелее, чем у мужчин. Это связано с повышенным уровнем эстрогенов, которые провоцируют более серьезные нарушения работы печени, а также ускоряют этот процесс.

После того как заболевание перешло в терминальную стадию, половине пациентов грозит летальный исход в течение полугода. При отказе от спиртного, пагубное влияние алкоголя на организм уменьшается, но обычно этого недостаточно для полного выздоровления. Часто при терминальной стадии больному поможет только пересадка печени.

Медицинская статистика гласит, что даже после трансплантации от 10 до 50%  людей возвращаются к употреблению алкогольной продукции.

На благоприятный исход могут рассчитывать мужчины, а также молодые пациенты с нормальной массой тела при выявлении заболевания на ранних сроках его развития. В соответствии со шкалой Чайлд-Пью, чем выше класс поражения печени, тем ниже вероятность излечения.

Профилактика цирроза печени при алкоголизме заключается в полном отказе от спиртного, своевременного лечения алкогольного гепатита. Также необходимо правильно питаться, исключив вредную пишу и добавив в рацион оптимальное количество продуктов с высоким содержанием белка.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы алкогольного цирроза печени?

Основные симптомы алкогольного цирроза печени включают усталость, потерю аппетита, тошноту, желтуху (пожелтение кожи и глаз), отеки ног и живота, а также зуд кожи. На поздних стадиях могут возникать осложнения, такие как асцит и печеночная энцефалопатия.

Как долго можно жить с алкогольным циррозом печени?

Продолжительность жизни с алкогольным циррозом печени зависит от стадии заболевания, общего состояния здоровья пациента и соблюдения рекомендаций врача. В среднем, при наличии компенсированного цирроза, пациенты могут жить от 5 до 10 лет, однако при декомпенсированном циррозе прогноз может быть значительно хуже.

Можно ли остановить прогрессирование алкогольного цирроза печени?

Да, остановить прогрессирование алкогольного цирроза возможно, если пациент прекратит употребление алкоголя и начнет следовать рекомендациям врача. Это может помочь улучшить состояние печени и предотвратить дальнейшие осложнения. Важно также следить за питанием и регулярно проходить медицинские обследования.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть риск развития цирроза печени, важно регулярно посещать врача и проходить необходимые анализы. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение.

СОВЕТ №2

Сократите потребление алкоголя или полностью откажитесь от него. Если у вас уже есть признаки цирроза, отказ от алкоголя может значительно замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием. Правильное питание, богатое витаминами и минералами, поможет поддержать здоровье печени. Увеличьте потребление фруктов, овощей и белковых продуктов, избегайте жирной и высококалорийной пищи.

СОВЕТ №4

Обратитесь за поддержкой. Если вы испытываете трудности с отказом от алкоголя или справлением с диагнозом, не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам или поддерживающим группам. Это может оказать значительное влияние на ваше выздоровление.