Асцит при циррозе печени: что это такое, признаки

Что такое асцит

Асцит (или брюшная водянка) – это патология, в результате которой наблюдается сосредоточение асцитической жидкости в брюшной полости без возможности ее вывода из организма.

Асцит развивается не как самостоятельное заболевание, а как осложнение:

• цирроза печени,
• заболеваний брюшины,
• сердечной недостаточности,
• общей отечности при заболеваниях почек.

При асците количество удерживаемой в животе жидкости может разниться. По этому основанию выделяется асцит:

1. малый – жидкость в животе составляет до 3 литров,
2. средний – сосредоточение в животе более 3 литров свободной жидкости, что провоцирует его увеличение, но пока еще не влечет за собой сдавливание диафрагмы и не затрудняет дыхание,
3. большой – до 20-25 литров жидкости сосредотачивается в животе, не выводясь, устанавливается патологическое вздутие живота, сопровождающееся значительными затруднениями движений и дыхания.

По наличию убывания жидкости из брюшной полости различают асцит:

1. транзисторный – в процессе лечения  жидкость в животе убывает,
2. стационарный – несмотря на лечение, жидкость остается в брюшной полости в неизмененном количестве,
3. напряженный – невзирая на грамотно назначенную терапию и выполнение больным всех врачебных предписаний, вздутие живота увеличивается постольку, поскольку увеличивается объем жидкости в нем.

Асцит может развиваться как медленно, в течение нескольких месяцев, так и очень быстро. Являясь следствием серьезных заболеваний, асцит представляет собой настолько опасное осложнение, что говорить о благоприятном исходе болезни и о дальнейшей жизни пациента во многих случаях просто невозможно.

Это связано как с опасностью нахождения в брюшной полости невыводящейся жидкости, так и с тем, что наполненность живота влияет на функционирование органов, которые оказываются пережатыми или смещенными.

При развитии водянки прежде всего затрудняется работа органов брюшной полости: невозможно правильное функционирование желудка, вероятен паралич толстого или тонкого кишечника. Скопившаяся жидкость пережимает мочеточники и затрудняет движение по ним мочи, а также провоцирует развитие острой почечной недостаточности. Асцит также отрицательно влияет на работу других систем   дыхательной и сердечной.

Увеличение, из-за вздутия, брюшной полости приводит к смещению положения сердца относительно легкого.

Асцит при циррозе печени представляет собой накопление жидкости в брюшной полости, что является следствием нарушения нормального функционирования печени. Врачи отмечают, что это состояние часто сопровождается другими симптомами, такими как отеки ног, увеличение живота и дискомфорт. Основной причиной асцита является повышение давления в воротной вене, что приводит к выходу жидкости из сосудов в брюшную полость.

Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как асцит может указывать на прогрессирование цирроза и повышает риск развития инфекций, таких как спонтанный бактериальный перитонит. Лечение асцита включает диету с ограничением соли, диуретики и, в некоторых случаях, парацентез для удаления избыточной жидкости. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного наблюдения за состоянием пациента, чтобы предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.

Признаки асцита

Асцит при циррозе опасен тем, что не всегда распознается сразу же (что возможно при медленном асците) и ухудшает и без того тяжелое состояние больного. А ведь именно лечение на начальной стадии вовремя «схваченного» заболевания позволяет сделать наиболее оптимистичный прогноз.

Обычно же люди начинают понимать, что не все в порядке, когда обнаруживают, что у них неожиданно начинает расти живот. При этом симптомы основного заболевания (например, цирроза печени), до поры до времени могут упускаться людьми, которые ошибочно списывают их на некие общие недомогания и усталость.

УЗИ-диагностика тоже далеко не всегда позволяет вовремя распознать асцит: даже аппарат экспертного класса способен выявить сосредоточение серозной жидкости в брюшной полости только в количестве 1 литра и более. То же можно сказать и о компьютерной томографии.

Как правило, к врачу люди обращаются в том случае, когда наблюдают у себя следующие явные признаки брюшной водянки:

• увеличение живота при явном уменьшении общего веса тела,
• «лягушачий живот», то есть вздутие боковых частей живота при лежачем положении,
• отвисание живота в положении стоя,
• выпячивание пупка, сопровождающее рост живота,
• специфичный рисунок, складывающийся вокруг пупка из набухших кровеносных сосудов и их ответвлений (в медицине он носит название «голова Медузы»),
• флюктуация жидкости: если постучать пальцами по правой боковой части живота, ладонью, приложенной к левой части живота, будут ощущаться толчки.

Чем раньше обнаруживается асцит, тем больше вероятность эффективного лечения. Но, к сожалению, асцит – это очень тревожное осложнение болезни, и исключений данный факт не имеет.

Асцит как осложнение при циррозе печени

Асцит при циррозе – частое явление: приблизительно у 70% больных циррозом печени возникает асцит.

Различаются три стадии развития цирроза печени, и асцит в принципе способен проявиться в любой из них.

1. Компенсированная стадия цирроза печени – стадия заболевания, при которой функция печени пока не нарушена, хотя поражение ее клеток уже началось.
2. Декомпенсированная стадия сопряжена с нарушениями функционирования печени, уже не способной в полной мере выполнять роль фильтра в организме.
3. Рефрактерная стадия – финальная, самая опасная стадия заболевания, характеризующаяся необратимыми процессами в органе.

На любой из этих стадий асцит – это усугубление основной болезни, следствием чего вполне может оказаться смерть. Вот почему при обнаружении признаков брюшной водянки требуется срочная врачебная помощь.

Асцит при циррозе печени — это накопление жидкости в брюшной полости, которое возникает в результате нарушения функции печени. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто описывают ощущение тяжести и дискомфорта в животе. Признаки асцита могут включать увеличение объема живота, отеки ног и одышку. Многие отмечают, что даже небольшие физические нагрузки становятся затруднительными. Важно понимать, что асцит — это не просто симптом, а сигнал о серьезных нарушениях в организме. Лечение может включать диету с ограничением соли, диуретики и, в некоторых случаях, процедуру парацентеза для удаления лишней жидкости. Осведомленность о состоянии и его признаках помогает пациентам своевременно обращаться за медицинской помощью и улучшать качество жизни.

Лечение

Лечение асцита при циррозе печени предполагает принятие следующих мер:

• лечение медикаментами,
• парацентез – проведение процедуры по удалению асцитической жидкости из брюшной полости,
• диета, сопровождающаяся ограничением приема жидкости.

Разумеется, помимо лечения асцита назначается и лечение заболевания, его спровоцировавшего. Поэтому при ответе на вопрос, как избавиться от асцита, следует сказать, что главное – это лечение цирроза печени.

Медикаментозная терапия

Лечение асцита подразумевает прием лекарственных средств, способствующих выводу жидкости из брюшной полости и уменьшению его вздутия. Кроме того, препараты должны бороться с интоксикацией организма, вызванной циррозом, и повышать иммунитет. В соответствии с этим комплекс лекарств против асцита включает в себя:

• диуретики (мочегонные препараты),
• гепатопротекторы,
• альбумин,
• противовоспалительные препараты на базе стероидных гормонов,
• аминокислоты с гепатопротекторным эффектом.

Сложность заключается в том, что принимать лекарства постоянно больному циррозом печени нельзя. Поэтому при лечении и поддерживающей терапии комплекс лекарств применяется не непрерывно, а курсами.

Разумеется, никаких попыток лечения в домашних условиях у людей возникать не должно. Это тот случай, когда необходим постоянный контроль над ходом заболевания со стороны медработников в условиях стационара. Более того: бездумный прием лекарств приводит к ухудшению состояния страдающего циррозом печени человека.

Больному категорически запрещено самовольно принимать какие-либо препараты (например, диуретики) и ждать, когда асцит «сам пройдет». Не пройдет: без квалифицированной врачебной помощи это невозможно.

Лечение асцита народными средствами производиться может, но оно носит симптоматический характер. Некоторые средства можно применять на начальной стадии развития брюшной водянки, но только в качестве вспомогательного лечения и профилактики. В основном, это отвары лекарственных трав – природных диуретиков. Несколько рецептов предлагается ниже.

1. Взятые в равных количествах плоды шиповника, листья черной смородины и малины заливаются кипятком (3 столовых ложки на 1 стакан воды) и ставятся на огонь на 20 минут. Отвар остужают, процеживают и делят на две порции, принимают средство утром и вечером.
2. 1 стакан кураги промывается, заливается 1 л воды и варится 20 минут после кипения. Принимается в течение дня.
3. 200 г листьев свежей петрушки заливаются 1 л воды. После кипения оставляются на огне на 20 минут. Отвар следует остудить, процедить и принимать равными порциями в период с завтрака до обеда. Средство является хорошим диуретиком.
4. Взятые в равных долях засушенные толокнянка и грыжник перемешиваются. 4 столовых ложки сырья заливается 1 стаканом кипятка. Отвар кипит 15-20 минут, после чего остужается и процеживается. Принимается с утра, за час до завтрака, сразу весь.

Но не стоит верить тем, кто на вопрос, как избавиться от асцита, предлагает только такие, или им подобные, народные средства. Использование диуретика – природного или из аптеки – это только одна из составляющих эффективного лечения асцита.

Парацентез

Парацентез – распространенная процедура по выводу свободной жидкости из брюшной полости путем пункций. Требуется, если терапия к видимым результатам не привела.

Пункция брюшной полости с последующим выводом из нее жидкости делается под местной анестезией (больной сидит или, как вариант, лежит на боку). За один раз обычно выпускается не больше 5-6 литров жидкости.

Злоупотреблять процедурой нельзя: при ее многократном повторении в брюшной полости может начаться воспаление.

Диета

Диета является важной частью комплекса средств, направленных на лечение асцита.

• Диетическое питание при асците должно строиться на принципе «трех минимумов»: минимум жидкости, соли, жиров.
• Нужно употреблять продукты, содержащие белки (растительного и животного происхождения), поскольку отсутствие достаточного количества белков приводит к отекам. Поэтому нельзя, например, есть жирное мясо, но можно постное.
• Не надо есть блюда под майонезом, но вполне можно позволить себе нежирные кисломолочные продукты.
• Конечно, никакой обработки продуктов жаркой: только вареные, печеные, приготовленные на пару блюда.

Если больной теряет 2 кг веса, то лечение медикаментами асцита может и не понадобиться.

Сколько живут с этим заболеванием

Срок жизни у больных циррозом печени, осложненным асцитом, – это очень острый и болезненный вопрос.

Благоприятный или неблагоприятный прогноз учитывает в совокупности разные факторы: стадия развития и специфика протекания цирроза печени, степень усложненности его асцитом, эффективность проведенного лечения. Поэтому дать четкий и единственно верный ответ на вопрос, сколько живут с асцитом при циррозе печени, невозможно. Врачи говорят лишь о примерных временны х рамках.

Врачебная практика указывает на следующие варианты развития событий.

1. При несоблюдении лечения асцита при циррозе печени 50% больных людей умирают в пределах 1 года.
2. Декомпенсированный асцит, подвергшийся лечению, позволяет 20% больных продлить жизнь приблизительно на 5 лет.
3. При асците в компенсированной стадии (при условии лечения и жесткого самоконтроля) больной вполне способен жить еще 10 лет или несколько больше.

Итак, асцит – опасное осложнение цирроза печени. Даже своевременно диагностированный и контролируемый врачами, он меняет жизнь людей, но дает им шанс жить дальше. Однако это возможно лишь при адекватном лечении и соблюдении больным условий питания и режима.

Вопрос-ответ

Что такое асцит и как он связан с циррозом печени?

Асцит — это накопление жидкости в брюшной полости, которое часто возникает при циррозе печени. При этом заболевании печень теряет свою способность нормально функционировать, что приводит к повышению давления в венах, отвечающих за отток крови от органов брюшной полости, и, как следствие, к накоплению жидкости.

Какие симптомы могут указывать на наличие асцита?

Симптомы асцита могут включать увеличение объема живота, ощущение тяжести или дискомфорта в области живота, а также затрудненное дыхание из-за давления на диафрагму. В некоторых случаях могут наблюдаться также отеки ног и лодыжек.

Как диагностируется асцит при циррозе печени?

Диагностика асцита обычно начинается с физикального осмотра, во время которого врач может заметить увеличение живота. Для подтверждения диагноза могут использоваться ультразвуковое исследование и анализ жидкости, полученной из брюшной полости, чтобы определить причину накопления жидкости.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть риск цирроза печени, важно регулярно проверять состояние печени и выявлять асцит на ранних стадиях. Это поможет избежать серьезных осложнений и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в организме. Признаки асцита могут включать увеличение живота, отеки ног и быструю утомляемость. Если вы заметили подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием. Ограничьте потребление соли и жидкости, чтобы уменьшить риск накопления жидкости в организме. Консультация с диетологом может помочь составить правильный рацион.

СОВЕТ №4

Изучите методы управления стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на общее здоровье. Практики релаксации, такие как йога или медитация, могут помочь улучшить качество жизни при наличии хронических заболеваний.