Многих пациентов, которые попадают в инфекционное отделение, интересует вопрос, о том что это такое – эхинококкоз. Данное заболевание относят к группе глистных инвазий. Наиболее подвержены ему жители стран с низким социальным уровнем в Африке и Азии, а также Индии. Среди регионов России люди наиболее часто заражаются в Сибири, Краснодарском крае или южных районах.
Строение и жизненный цикл паразита
Эхинококк – это маленький ленточный червь, который проходит несколько стадий развития. Взрослый червь имеет размеры не более 5 миллиметров и состоит из головки, шейки и не более четырех члеников.
Яйца эхинококка могут сохраняться в окружающей среде длительное время. Они устойчивы к низким температурам, но чувствительны к спиртосодержащим средствам, высушиванию и нагреванию.
В организме человека эхинококк существует только в виде личинок, которые находятся в кистах с толстой оболочкой, содержащей хитин. Каждая киста заполнена жидкостью и содержит дочерние кисти, которые постепенно увеличиваются в размерах, создавая многокамерность. Этот период часто сопровождается клиническими проявлениями.
Эхинококки имеют сложный жизненный цикл с переходом от одного хозяина к другому. Основными хозяевами являются собаки, лисы или волки, которые выделяют яйца через кал. Яйца могут распространяться с почвой и попадать на руки человека. Несоблюдение правил гигиены, употребление незагрязненной воды и неправильная обработка ягод и грибов могут привести к заражению основным хозяином.
После попадания в пищеварительный тракт основного хозяина, личинка эхинококка выходит и закрепляется на слизистой оболочке. Затем она проникает в нижнюю полую вену и воротную вену. Через кровь личинка распространяется по органам и образует онкосферу.
Способы заражения человека
Эхинококкоз может передаваться разными способами. При заболевании человека важно учитывать наличие нескольких хозяев в жизненном цикле возбудителей. Люди могут заразиться через:
- Передачу личинок через грязные руки, когда человек не соблюдает правила личной гигиены или недостаточно хорошо моет руки.
- Потребление необработанной воды. В некоторых случаях достаточно просто выпить воду из сельского колодца.
- Поедание загрязненных продуктов. Это могут быть фрукты или овощи. Чтобы предотвратить сохранение гельминта, необходимо обработать их кипятком.
- Недостаточная тепловая обработка мяса. Свиньи или телята являются наиболее зараженными эхинококком.
Эти способы передачи наиболее распространены в клинической практике.
Симптомы поражения человека
После того, как произошло заражение, у взрослых людей могут возникать различные клинические проявления. Это связано с тем, что почти все органы могут быть поражены.
Читайте также:
Симптомы эхинококкоза легких:
- Появление кисты, которая затрагивает органы дыхания, вызванная инфицированием эхинококка, характеризуется следующими признаками:
- Развитие дискомфорта в области грудной клетки, который постепенно переходит в болевой синдром различной интенсивности. Пациенту трудно делать вдох, а состояние ухудшается при физической нагрузке, особенно при подъемах по лестнице.
- Появление одышки, которая имеет смешанный тип и склонна к усилению.
- Формирование кашля. На начальных этапах кашель не сопровождается отделением мокроты, но впоследствии может появиться примесь крови. Кашель имеет приступообразный надсадный характер, который не принесет облегчения пациенту. По мере увеличения кисты количество мокроты увеличивается. Она светлого цвета и средней густоты.
- Появление цианоза. Степень его интенсивности и локализация зависят от размеров кисты, занимающей большую часть легкого. При небольших размерах наблюдается развитие диффузного цианоза, но с увеличением размеров образования возникает дыхательная недостаточность и цианоз переходит в диффузный тип.
- Развитие интоксикации. При прорыве образования происходит острое воспаление с ухудшением состояния, повышением температуры и болевым синдромом. Если киста располагалась рядом с плеврой, возникает сильная боль.
- Усиление чувствительности организма с появлением аллергических реакций. Тяжелое течение сопровождается развитием анафилактического шока.
Печень:
- При попадании возбудителя через кровь в клетки печени и его размножении наблюдается замещение здоровой ткани кистой, содержащей эхинококк.
- Среди симптомов выделяют:
- Развитие дискомфорта, неприятных ощущений и болевого синдрома, который может быть связан с растяжением капсулы и раздражением нервных волокон. Интенсивность симптомов зависит от степени тяжести патологического процесса.
- При нарушении целостности кисты или инфекции развивается интоксикация с повышением температуры, слабостью и недомоганием. Вовлечение желчных путей приводит к развитию признаков холангита гнойной этиологии.
- Развитие аллергической реакции из-за повышенной чувствительности организма. Высокая степень тяжести может вызвать анафилактический шок.
- При эхинококкозе печени возбудитель быстро распространяется в другие органы.
Желчевыводящие пути:
- Поражение желчного пузыря и протоков характеризуется следующими признаками:
- Болью в правом подреберье, которая изменяется в зависимости от приема пищи и наполнения пузыря. В некоторых случаях боли напоминают печеночную колику.
- Тошнотой и рвотой, которая не зависит от приема пищи.
- Лихорадкой с ознобом.
- Появлением желтухи, вызванной закупоркой и воспалением пузыря. Состояние пациента резко ухудшается.
Почки:
- Наиболее характерно поражение левой почки у пациентов из-за ее особенностей локализации и строения. Это важно при постановке диагноза. Симптомы эхинококкоза почки включают:
- Интоксикацию с повышением температуры тела, преимущественно до субфебрильных цифр, а также слабость, общее недомогание, ухудшение аппетита и немотивированное снижение массы тела.
- Боль в области почки, которая имеет тупой характер и одинаковую интенсивность. Боль усиливается по мере роста образования и иногда напоминает почечную колику.
- Кожный зуд без высыпаний или расчесов.
- Повышение артериального давления при поражении области синуса. Это может вызвать артериальную гипертензию, которая не поддается лечению лекарствами.
- Гематурию или пиурию. При прорыве кисты в моче появляется кровь, а при нагноении – гной.
- Боль в области мочевого пузыря. Прорыв кисты может сопровождаться выделением дочерних элементов по мочеточнику в пузырь, что вызывает резкое изменение самочувствия, императивные позывы и развитие цистита.
Заражение мозга:
- Клиника эхинококкоза в головном мозге имеет разнообразные проявления, которые зависят от локализации пораженного очага в нервной системе.
- Симптомы включают:
- Гипертензивный синдром, который не поддается лечению.
- Головные боли различной локализации, возникающие спонтанно. По мере роста образования интенсивность головной боли усиливается, а также появляются тошнота и рвота.
- Головокружение различного характера.
- Приступы эпилепсии, которые возникают спонтанно при полном здоровье. При частых припадках, сопровождающихся тетрапарезом, может быть обнаружено заболевание. Постепенно развивается слабоумие, нарушение восприятия информации и ухудшение памяти.
- Параличи, парезы и нарушения походки. Пациент не может сохранять равновесие, что делает ходьбу невозможной.
- Острая дыхательная недостаточность при поражении продолговатого мозга.
При недостаточно своевременной медицинской помощи может наступить летальный исход.
Формы эхинококкоза, особенности и стадии заболевания
При заболевании выделяют несколько разновидностей поражения:
- Поражение головного мозга.
- Поражение печени.
- Поражение почек.
- Поражение желчевыводящих путей.
- Поражение позвоночника.
- Поражение глазного яблока.
Среди стадий патологического процесса можно выделить следующие:
- Латентная стадия.
- Стадия клинических проявлений.
- Стадия осложнений.
Формы эхинококкоза:
- Кистозная форма поражения.
- Альвеолярная форма поражения.
Заболевание отличается тем, что его особенности течения не всегда соответствуют тяжести патологических проявлений. Инкубационный период во многом зависит от состояния иммунной системы и места нахождения патологического очага.
Какие осложнения провоцирует
Развитие эхинококкоза может привести к следующим осложнениям:
- Появление интоксикации, когда пациент постоянно чувствует недомогание и слабость. Болезнь снижает работоспособность, иммунитет и вызывает дистрофические процессы в органах.
- Возникновение различных степеней аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока.
- Образование абсцессов, которые могут прорваться и привести к выделению гноя в плевральную или брюшную полость. Особенно опасно в этом случае развитие перитонита с инфицированием тканей возбудителем.
Несвоевременная помощь может иметь фатальные последствия.
Способы диагностирования
Правильно подобранные исследования помогают уменьшить вероятность позднего обнаружения патологии и развития осложнений. Для диагностики используются различные методики в нескольких направлениях.
Диагностика в лаборатории
Осуществляется общий анализ крови, который позволяет выявить эозинофилию, характерную для инфекции гельминтами, а также ускорение скорости оседания эритроцитов.
Биохимическое исследование крови позволяет обнаружить изменения в альбуминовой фракции и снижение протромбина, а также повышение гамма-глобулинов.
Проводится бактериальный посев биологических жидкостей, таких как моча или мокрота, для обнаружения возбудителя, в том числе эхинококка.
Применяется проба Касони, аллергологический тест, который помогает исключить повышенную чувствительность к возбудителю. Положительный результат свидетельствует о наличии инфекции у пациента.
Инструментальная диагностика
Одним из распространенных методов является ультразвуковое исследование, которое является безопасным и безболезненным. Оно позволяет оценить состояние печени, желчевыводящих путей и почек, которые часто поражаются при инфекции эхинококком. Перед процедурой необходимо соблюдать голодание в течение 10 часов для более точного исследования гепатобилиарной системы.
-
Читайте также:
Ультразвуковое исследование почек не требует дополнительной подготовки.
Также применяются компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые отличаются высокой информативностью и позволяют выявить патологию на ранних стадиях. В отличие от ультразвука, они позволяют обнаружить возбудителя в легочной ткани и рекомендуются при подозрении на наличие патологического процесса после других методов.
Для оценки состояния легочной ткани используется рентгенографическое исследование. Оно имеет меньшую информативность по сравнению с топографическими методами и имеет много противопоказаний и ограничений.
Анамнез
Важную роль в постановке диагноза играют данные анамнеза пациента. Врачу важно исключить наличие факторов риска, возможных способов передачи и динамики развития симптомов.
Серологический метод
При диагностике проводится исследование на наличие антител в крови. Основными методами являются иммуноферментные анализы и реакция с непрямой агглютинацией. Они являются наиболее чувствительными и позволяют поставить диагноз даже в самых тяжелых случаях.
Как избавиться от паразитов
Специалисты используют несколько методов для лечения пациентов. У взрослых, при легких формах поражения, лечение проводится в поликлинике. В случае детей рекомендуется госпитализация из-за высокого риска осложнений.
Хирургическое вмешательство
Если медикаментозное лечение не дает результатов, кисту необходимо удалить хирургическим путем. Объем операции зависит от степени тяжести заболевания. Рекомендуется проводить минимально инвазивные вмешательства, чтобы не повредить здоровую ткань.
Важно помнить, что нельзя допустить прорыв кисты и распространение возбудителя по организму. Это особенно важно при локализации кисты в головном мозге, так как излишнее удаление здоровой ткани может привести к необратимым последствиям.
В некоторых случаях приходится удалить полностью орган, например, при холецистэктомии или нефрэктомии. В печени предпочтительно удалять образование в пределах одной доли.
Лекарственное лечение
Медикаментозная терапия проводится после операции. Лечение осуществляется с помощью Албендазола. Средний курс составляет около 3 месяцев, при необходимости продолжается несколько месяцев. Для полного выздоровления проводят несколько циклов, которые назначаются через 3 месяца.
Если терапевтический эффект недостаточен, лечение заменяют на Мебендазол. Средний курс составляет от года до нескольких лет.
Народные методы
Лечение эхинококкоза с помощью народных методов эффективно только на ранних стадиях заболевания. Их следует использовать в сочетании с лекарственными методами и только после консультации со специалистом. Среди основных рецептов, применяемых для борьбы с эхинококкозом, можно выделить:
- Отвар полыни. Для его приготовления нужно залить сухую полынь кипятком и нагревать на маленьком огне несколько минут. После остывания смесь процеживается и принимается несколько раз в день.
- Цельный чёрный горошек. Лечебный эффект достигается при ежедневном употреблении одной горошины.
- Смесь имбиря с молоком или чаем. Для приготовления смеси нужно измельчить имбирь и смешать его с теплым молоком или чаем. Средний объем составляет не более 50 граммов.
- Смесь лимона, чеснока и мёда. Для приготовления смеси нужно смешать все перечисленные ингредиенты в равных пропорциях и принимать ежедневно перед едой утром.
Особенности лечения эхинококкоза у детей
Лечение эхинококкоза у детей включает в себя комбинацию медикаментозной терапии и хирургических методов.
Проблема с назначением таблеток заключается в ограничении по возрасту. Использование препарата Альбендазол у детей младше шести лет может вызвать ряд подобных побочных эффектов.
Для пациентов до 18 лет дозировка корректируется в зависимости от возраста и в среднем составляет 15 микрограмм на килограмм веса. Во время приема лекарств регулярно контролируется состояние пациента.
Профилактические процедуры
Для того чтобы предотвратить развитие эхинококкоза, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Регулярно проходить обследования организма для людей, работающих с животными.
- Проводить дегельментизацию при наличии домашних животных.
- Своевременно обращаться за медицинской помощью и проводить специфическое лечение при выявлении симптомов, характерных для заражения.
- Контролировать качество приготовляемой пищи и обеспечивать достаточную термическую обработку.
- Соблюдать личную гигиену и использовать гигиенические и дезинфицирующие средства в профилактических целях.
- Тщательно обрабатывать воду перед употреблением.
Раннее выявление заболевания позволяет улучшить прогноз. Однако, если начать лечение поздно, могут возникнуть серьезные последствия для организма. В некоторых случаях пациенты могут столкнуться с инвалидностью из-за стойких нарушений работы внутренних органов.
Частые вопросы
Каковы симптомы эхинококкоза у человека?
Симптомы эхинококкоза у человека зависят от места поражения органов. Они могут включать боль, дискомфорт, а также симптомы, связанные с давлением на окружающие ткани и органы. Некоторые из общих симптомов могут включать утомляемость, потерю аппетита, тошноту и рвоту, желтушность кожи и глаз, а также аллергические реакции.
Как лечить эхинококкоз у человека?
Лечение эхинококкоза у человека обычно включает хирургическое удаление кисты, а также применение противопаразитарных препаратов. Хирургическое вмешательство может быть необходимо для удаления кисты и предотвращения ее повторного образования. Противопаразитарные препараты, такие как альбендазол или мебендазол, могут использоваться для уничтожения личинок эхинококка и предотвращения их повторного развития.
Как происходит цикл развития эхинококка?
Цикл развития эхинококка включает двух хозяев: окончательного хозяина и промежуточного хозяина. Окончательным хозяином является хищное млекопитающее, такое как собака или кошка, которое заражается, поглощая кишечные сегменты, содержащие яйца эхинококка. Внутри кишечника яйца превращаются в личинки, которые проникают через стенку кишечника и попадают в кровоток, распространяясь по всему организму. Промежуточным хозяином является человек или другое животное, которое заражается, поедая яйца эхинококка, например, через загрязненную пищу или воду. Внутри организма личинки эхинококка образуют кисты, которые могут поражать различные органы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас есть подозрение на эхинококкоз, обратитесь к врачу немедленно. Раннее обнаружение и лечение этого заболевания очень важно для предотвращения серьезных осложнений.
СОВЕТ №2
Избегайте контакта с зараженными животными, особенно с собаками и лисами, которые являются основными носителями эхинококков. При контакте с животными используйте защитные средства, такие как перчатки и маски.
СОВЕТ №3
Соблюдайте правила гигиены, особенно перед едой и после контакта с почвой. Тщательно мойте овощи и фрукты перед употреблением, чтобы избежать заражения червями.
СОВЕТ №4
Если вы живете в эндемичных районах, где эхинококкоз распространен, регулярно проходите медицинские обследования и проверяйте свое здоровье. Раннее выявление заболевания может спасти вам жизнь.
Загрузка...
