Декомпенсированный цирроз печени: цирроз печени в стадии декомпенсации

Под декомпенсацией понимается последний этап развития патологии. Что собой представляет цирроз печени в стадии декомпенсации? Так принято называть возникновение множественных нарушений в работе органа, проявление осложнений от применяемой терапии, которые впоследствии могут привести к смерти.

В ходе течения данного этапа нужно постараться понять и выявить симптомы болезни, чтобы быстро начать лечение по их устранению.

Как развивается заболевание

Осложнения, которые связаны с длительным течением гепатита С, приводят к возникновению цирроза.

В качестве основных факторов, которые влияют на его появление, можно выделить:

• развитие вирусов в организме,
• заболевания, которые связаны с воздействием со стороны паразитов (бруцеллез, токсоплазмоз и пр.),
• неверно подобранная дозировка средств от гепатита С и продолжительность лечения,
• наличие вредных привычек (алкоголизм, наркомания),
• патологии в иммунной системе,
• нарушения в желчевыводящих путях,
• жировая болезнь печени, которая не связана с алкогольными причинами,
• сбой обменных процессов (гликогеноз и др.).

Развитие цирроза происходит постепенно. Принято различать три стадии данной болезни:

1. Компенсированный цирроз связан с тем, что гепатоцины разрушаются, при этом печень функционирует. Симптоматика слабая (может отсутствовать).
2. Субкоменсация. На данном этапе происходит увеличение в количестве мертвых клеток печени. Наблюдаются нарушения в ее функционировании, отмечаются первые симптомы цирроза.
3. Декомпенсация характеризуется тем, что здоровых клеток в печени практически не осталось. Развивается печеночная недостаточность и пр.

В качестве факторов, которые провоцируют развитие цирроза и приводят его в декоменсированную стадию, можно отнести:

• злоупотребление спиртными напитками, наркотиками,
• отсутствие культуры питания,
• плохое состояние экологии,
• отсутствие должного лечения гепатита, пропуск в приеме назначенных медикаментозных средств и другие.

Развиться цирроз печени может практически у любого. Наиболее подтверждены следующие категории людей:

• наличие в анамнезе гепатита В и С,
• прием алкогольных напитков более чем 20 лет,
• самолечение,
• отсутствие личной гигиены,
• злоупотребление курением, наркотиками,
• наличие аутоиммунных заболеваний,
• генетика.

Врачи отмечают, что декомпенсированный цирроз печени представляет собой серьезное состояние, требующее внимательного подхода к диагностике и лечению. На этой стадии заболевания печень уже не может выполнять свои функции, что приводит к развитию тяжелых осложнений, таких как асцит, энцефалопатия и портальная гипертензия. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления симптомов, таких как желтуха, отеки и изменения в психическом состоянии пациента. Лечение в данном случае направлено не только на облегчение симптомов, но и на замедление прогрессирования заболевания. Врачи рекомендуют комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, диету и, при необходимости, трансплантацию печени. Профилактика и регулярные обследования играют ключевую роль в управлении состоянием пациентов с декомпенсированным циррозом.

Цирроз печени: первые симптомы ► Как распознать цирроз печени на ранних стадиях? 🔴

Проявление и диагностика

Что такое декомпенсированный цирроз печени и как он проявляется? Определить заболевание на ранней стадии развития достаточно проблематично. Симптоматика слабовыраженная, зависит от прогрессирования патологии в органе.

В качестве основных признаков цирроза в декомпенсационной стадии можно назвать:

• отсутствие аппетита, уменьшение массы тела, наличие слабости, быстрая утомляемость, постоянное желание спать, рост температуры,
• изменение цвета слизистых оболочек (склеры, кожа приобретают желтоватый оттенок), наличие большого количества синяков и кровоподтеков, расширение вен, отечность губ и языка,
• сбой в работе органов пищеварения (ощущение чувства тошноты, проблемы со стулом, горечь во рту),
• приступы боли в области правого подреберья,
• нарушения в работе иных органов (почки, половые органы),
• увеличение в объемах селезенки, печени,
• изменения в цвете продуктов выведения (темнеет моча, светлеет кал),
• судороги, повышенное раздражение к окружающим, беспричинное чувство тревоги и прочие.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз, определить тяжесть патологических процессов в печени, нужно организовать своевременное комплексное обследование организма. Изначально доктор изучает хронические заболевания пациента, собирает всю необходимую информацию о состоянии его здоровья, проводит его осмотр и выслушивает жалобы.

Далее он назначает ряд обязательных процедур (лабораторных и инструментальных):

1. Общий анализ крови, в результате которого можно подтвердить проблему, которая выражается в тяжелой степени анемии, повышенном уровне лейкоцитов, завешенными показателями скорости оседания эритроцитов.
2. Расширенный анализ крови (наблюдается повышенный уровень билирубина (прямой и общий), печеночных ферментов и др.).
3. Сдача мочи на анализ. Благодаря данной процедуре выявляется наличие белка  и эритроцитов в моче, а также лейкоцитов и иных клеток.
4. Проведение УЗИ – диагностики органов брюшины. С ее помощью определяются размеры печени и селезенки (всегда увеличиваются в объеме), анализируется структура органа (наличие мелких и крупных узелков).
5. Проведение лапароскопии (определение величины узелков на органе, рассмотрение объема печени (правая сторона становится меньше, чем левая).

При наличии предположений о возникновении вирусного или билиарного цирроза печени также могут быть назначены дополняющие исследования. В частности, дополнительно изучается кровь на наличие в ней антител к вирусам или к мембранам митохондрий.

Подтверждается диагноз по результат проб тканей печени, которые берутся при организации процедуры биопсии. В ситуации, когда развивается цирроз в декоменсационной стадии, то уровень фиброзных клеток и гепатоцитов одинаково (в некоторых случаях уровень первых чуть выше).

Лечение болезни

При развитии данной патологии на последней стадии, ход терапевтических мер должен быть направлен на следующие мероприятия:

• поддержка функционирования органов человеческого организма,
• недопущение образования отека, а также увеличение в объемах селезенки,
• профилактические меры по переходу цирроза в термальную стадию, недопущение возможных осложнений.

Чтобы реализовать данные мероприятия нужно комплексно подходит к лечению. Следует употреблять назначенные медицинские препараты, соблюдать диету. В ситуации отсутствия положительной реакции со стороны организма, может быть сделан выбор в пользу оперативного вмешательства.

Декомпенсированный цирроз печени — это серьезное состояние, о котором многие говорят с тревогой. Люди отмечают, что симптомы, такие как желтуха, отеки и усталость, значительно ухудшают качество жизни. Часто упоминается о необходимости постоянного медицинского наблюдения и соблюдения строгой диеты. Важно, что пациенты делятся опытом, как поддержка близких и профессионалов помогает справляться с эмоциональными и физическими трудностями. Некоторые рассказывают о том, как изменился их взгляд на здоровье и привычки, включая отказ от алкоголя и более внимательное отношение к своему организму. В то же время, многие выражают надежду на новые методы лечения и улучшение состояния, что придаёт им сил в борьбе с болезнью.

Как распознать цирроз печени на ранних стадиях? Первые симптомы о которых нужно знать!

При помощи медикаментов

На этапе декомпенсации при циррозе печени рекомендовано к употреблению следующие группы лекарственных средств:

• Гепатопротекторы (например, «Эссенциале Форте», «Фосфоглив»).
• Лекарства, которые ускоряют регенерацию поврежденных тканей («Адеметионин»).
• Иммуностимулирующие («Задаксин», «Тимоген»).
• Мочегонные препараты («Фуросемид»).
• Анаболические стероиды («Ретаболил»).
• Антибиотики широкого спектра («Ципрофлоксацин»).

Кроме того, врач может прописать дополнительный прием витаминов группы В, а также железа, дать рекомендации относительно процедуры по переливанию раствора альбумина и плазмы.

Не назначают противовирусные препараты, так как они создают неблагоприятные условия для ускорения разложения печени. В подобном случае могут наблюдаться осложнения, вплоть до смерти пациента.

Питание

В связи с тем, что на последней стадии цирроза печень не может нормально функционировать, необходимо организовать и придерживаться принципам правильного питания. Для того чтобы уменьшить нагрузку на орган, врач может назначить специальную диету. При этом питание должно быть полноценным. Что нужно исключить из рациона:

• необходимо отказаться от приема следующих продуктов:
• жирных сортов мясных и рыбных изделий,
• чрезмерно жаренных продуктов,
• мучного (хлеб, выпечка, сладости),
• сильногазированных напитков,
• чай и кофе,
• чрезмерно соленой и консервированной пищи, копченостей.

Следует включить в рацион большое количество сезонных фруктов и овощей, увеличить количество белковой пищи. В связи с этим рекомендовано употреблять нежирные сорта рыбы и мяса. Способ обработки должен быть либо варение, либо запекание и приготовление паровой пищи.

Также рекомендовано питаться часто (примерно 5-7 раз за сутки), употребляя небольшие порции. Кроме того нужно придерживаться режима питания.

Необходимо пить достаточное количество чистой воды. Связано это с тем, чтобы не допустить интоксикацию организма. Желательно включить в питьевой режим приготовленные самостоятельно соки и компоты, воду.

При развитии цирроза необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, табачных изделий, наркотиков и медикаментозных препаратов, количество которых должно быть ограничено (к примеру, противозачаточные таблетки должны быть заменены барьерным способом недопущения нежелательной беременности).

Хирургическое вмешательство

При циррозе в первых двух стадиях (компенсированная и субкомпенсированная) можно ограничиться лишь медикаментозной терапией. При этом в стадии декомпенсации хороших результатов при употреблении одних медикаментов зачастую не наблюдается. В подобном случае возникает необходимость хирургического вмешательства (пересадка здоровой печени).

При этом проведение операции должно сопровождать положительной динамикой в ходе терапии больного и наличием подтверждения о дальнейшем улучшении его самочувствия.

При этом в случае успешно проведенной операции нельзя гарантировать полного выздоровления. Положительная динамика доказана в 45% случаях из 100 возможных. В оставшихся случаях цирроз заканчивается смертью по причине отторжения пересаженного органа, либо при отсутствии подходящей донорской печени.

Осложнения и прогноз

В качестве последствий длительного развития цирроза печени на декомпенсированной стадии могут быть названы:

• энцефалопатия печени,
• перитонит бактериальной природы,
• наличие повышенного уровня жидкости в грудной клетке,
• асцит,
• печеночная кома,
• обширные кровотечения (в ЖКТ, ЛОР-кровотечения, а также из половых органов),
• закупорка воротной вены,
• артериальная гипертензия,
• развитие геморроя,
• общее поражение психики,
• состояние комы,
• сахарный диабет 2 типа и пр.

Данные осложнения повышают риск возможной смерти. Улучшение показателей возможно только при своевременном лечении.

Пациенты, которым был диагностирован цирроз данной стадии, только в 1/5 доле продолжают жизнь (порядка 5-6 лет).

Ответ на вопрос «сколько можно прожить человеку, которому поставлен диагноз цирроз печени в декомпенсированной стадии» остается спорным. Все зависит от возможных осложнений в ходе терапии.

1. Например, если болезнь сопровождалась возникшим асцитом, то всего четверть пациентов живут 3-4 года.
2. Плохой прогноз при развитии печеночной энцефалопатии: максимум можно прожить около года.
3. Развитие комы (любой природы) всегда заканчивается смертью больного.

Среди причин летального исхода можно назвать и обширные кровопотери из органов пищеварения (в 40% случаях прогноз неблагоприятный), асцит, который осложнен заражением крови, быстрое прогрессирование энцефалопатии (в случае ее медленного развития продолжительность жизни заметно увеличивается).

Если у пациента отмечается уменьшение биохимии в крови, то его жизнь подвергается серьезной опасности (в случаях, когда натрий падает до отметки в 120 ммоль/л, альбумин – до 2,4 мг.).

Рекомендации

Факторами, которые провоцируют декомпенсацию цирроза печени множество. Чтобы продлить жизнь пациента, добиться стойкой ремиссии следует:

• уменьшить или вовсе отказаться от алкогольных напитков, табака, наркотиков,
• употреблять назначенные лекарства в допустимой дозировке,
• перестать самостоятельно лечиться без наблюдения специалиста,
• уменьшить время пребывания в токсичных местах,
• следить за состоянием печени,
• следить за соблюдением правил личной гигиены (мыть руки, продукты питания перед употреблением),
• уменьшить количество случайных половых связей,
• осуществлять контроль за уровнем артериального давления.

Положительный прогноз по устранению проблем, связанных с работой печени, зависят от образа жизни, который ведет пациент.

https://youtube.com/watch?v=YarwhieDiUI

Вопрос-ответ

Что такое декомпенсированный цирроз печени?

Декомпенсированный цирроз печени — это стадия заболевания, при которой печень уже не может выполнять свои функции должным образом. Это приводит к развитию различных осложнений, таких как асцит, энцефалопатия и другие серьезные состояния, требующие медицинского вмешательства.

Какие симптомы могут указывать на декомпенсацию цирроза печени?

Симптомы декомпенсированного цирроза могут включать желтуху, отеки, увеличение живота (асцит), усталость, спутанность сознания и кровотечения. Если вы заметили такие признаки, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Каковы основные методы лечения декомпенсированного цирроза печени?

Лечение декомпенсированного цирроза печени может включать медикаментозную терапию для контроля симптомов, диету с ограничением соли, а также процедуры, такие как парацентез для удаления избыточной жидкости. В некоторых случаях может потребоваться трансплантация печени, если состояние пациента критическое.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. При наличии цирроза печени важно регулярно посещать врача для контроля состояния печени и выявления возможных осложнений на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Соблюдайте диету, рекомендованную врачом. Правильное питание играет ключевую роль в поддержании здоровья печени. Ограничьте потребление соли, жиров и алкоголя, а также увеличьте количество фруктов и овощей в рационе.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем физической активности. Умеренные физические нагрузки могут помочь улучшить общее состояние организма и поддержать функцию печени. Консультируйтесь с врачом о подходящих для вас упражнениях.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на психоэмоциональное состояние. Декомпенсированный цирроз может вызывать стресс и тревогу. Рассмотрите возможность обращения к психологу или участия в группах поддержки для улучшения психоэмоционального состояния.