Гепатоз беременных: что это такое, лечение

Гепатоз беременных относят к часто встречающимся специфическим патологиям будущих мам, развитие которых обусловлено процессом вынашивания. Гепатоз возникает вследствие ухудшения оттока желчи в связи с увеличением ее вязкости, а также по причине высоких нагрузок на печень в третий триместр беременности. Не всегда течение болезни провоцирует патологические изменения размеров и формы печени.

Классификация заболевания

Гепатоз – что это такое? Течение болезни обусловлено патологической дисфункцией клеток печени и требует обязательного лечения. В период вынашивания плода диагностируют два вида данного заболевания:

• Холестатический гепатоз (код по МКБ 10 К.83.1)

Наиболее часто встречающаяся патология печени у вынашивающих ребенка женщин.

Развитие болезни провоцируют существенное изменение гормонального фона, нарушения обменных процессов и физиологические изменения на клеточном уровне.

Болезнь имеет ряд дополнительных названий: идиопатическая (или доброкачественная) желтуха, внутрипеченочная холестатическая желтуха, внутрипеченочный холестаз, возвратная холестатическая желтуха.

Диагностируется значительно реже, представляет собой патологический процесс замещения здоровых клеток печени жировой тканью.

Острая жировая дистрофия печени у беременных развивается вследствие нарушений усвоения жирных кислот, алкогольной зависимости, ожирения, эндокринные болезни.

Развитие патологического процесса представляет угрозу жизни будущей матери и ребенку, при тяжелой форме болезни для сохранения жизни матери специалистом может быть назначена стимуляция преждевременных родов по медицинским показаниям.

Гепатоз беременных — это редкое, но серьезное заболевание, которое может возникнуть у женщин в период беременности. Врачи отмечают, что это состояние связано с нарушением обмена веществ в печени, что может привести к повышению уровня билирубина и другим осложнениям. Основные симптомы включают зуд кожи, желтуху и общую слабость.

Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и мониторинга состояния пациентки. Лечение обычно включает коррекцию диеты, применение препаратов, поддерживающих функцию печени, и в некоторых случаях — госпитализацию. Врачи также рекомендуют регулярные обследования для контроля за состоянием как матери, так и плода. Важно помнить, что при своевременном обращении за медицинской помощью прогноз обычно благоприятный, и большинство женщин успешно справляются с заболеванием.

Жировой ГЕПАТОЗ : причины, симптомы, ДИЕТА и ЛЕЧЕНИЕ. Ожирение печени: что делать.

Причины гепатоза беременных

В случае отсутствия заболеваний печени до начала беременности и стабильного течения вынашивания, не отягченного патологическими отклонениями, печень женщины обеспечивает достаточный уровень кровоснабжения, остаются неизменными размеры и структура органа.

Ввиду повышенных нагрузок, связанных с необходимостью переработки продуктов жизнедеятельности как матери так и ребенка, могут возникнуть функциональные сбои в работе печени.

Немаловажную роль играет факт, что производство гормонов значительно увеличивается, начиная с 10 недели. Это объясняет развитие токсикоза в первом триместре беременности, а в последнем – к развитию гепатоза.

Наличие патологии требует обязательного врачебного контроля, в некоторых случаях лечение в домашних условиях невозможно, тогда пациента госпитализируют.

К специфическим особенностям гепатоза можно отнести высокую чувствительность заболевших к эстрогену (гормон, объем выработки которого значительно увеличивается в период вынашивания плода), что может стать причиной развития холестаза (нарушения процесса производства и оттока желчи).

Развитие заболевания сопряжено с риском гибели плода.

Спровоцировать развитие гепатоза  могут следующие обстоятельства:

1. Наследственная предрасположенность (существенно повышает шансы возникновения патологии наличие в анамнезе гепатоза среди близких родственников по женской линии),
2. Хронические заболевания, в том числе минимальные отклонения функций печени, присутствующие до начала беременности,
3. Чрезмерные нагрузки на печень, обусловленные преобладанием в рационе жиров, копченостей, жареной пищи,
4. Прием специализированных витаминных комплексов для будущих мам (ввиду высокой концентрации различных веществ, в отдельных случаях превышающей индивидуальные способности организма в  их переработке).

Как проявляется гепатоз при?

Клинические проявления болезни имеют ряд особенностей, зависящих от формы патологии.

Для холестатического гепатоза беременных характерно:

1. зудящие и шелушащиеся образования на поверхности эпителия, усиливающиеся после водных процедур, в вечернее и ночное время,
2. болевые ощущения и чувство тяжести в области печени,
3. снижение аппетита,
4. тошнота,
5. рвота,
6. быстрая утомляемость,
7. изменение цвета фекалий,
8. реже – головные боли и апатия.

В большинстве случаев все симптомы гепатоза проходят после родоразрешения самостоятельно. Острый жировой гепатоз  кроме вышеперечисленных признаков отличается особенными явлениями:

1. желтуха,
2. изжога,
3. слабость,
4. сонливость,
5. гематемезис.

При отсутствии должного лечения, прогрессирующая болезнь может привести к развитию осложнений, в том числе функциональным нарушениям в других органах (чаще наблюдаются сбои в работе почек), а также кратковременные обмороки.

При запущенных стадиях болезни существует высокая вероятность развития профузного кровотечения, почечной и печеночной недостаточности.

Гепатоз беременных — это редкое, но серьезное состояние, которое может возникнуть у женщин в период беременности. Многие женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы, такие как зуд кожи, желтуха и усталость, могут вызывать значительный дискомфорт и тревогу. Важно понимать, что гепатоз требует внимательного подхода и своевременной диагностики. Лечение обычно включает коррекцию питания, применение медикаментов для улучшения функции печени и, в некоторых случаях, госпитализацию. Женщины делятся опытом, что поддержка врача и соблюдение рекомендаций помогают справиться с недугом. При правильном подходе большинство женщин успешно завершают беременность и рожают здоровых детей.

Жировой гепатоз. Признаки заболевания и лечение.

Методы диагностики

Своевременная диагностика гепатоза позволяет сохранить здоровье будущей матери и предотвратить образование внутриутробных патологий у ребенка. Быстрой постановке диагноза препятствует ряд сложностей:

• Ввиду того, что клинические проявления болезни включают распространенные симптомы, присущие в том числе и для других заболеваний, которым подвержены беременные женщины, на основе опроса и осмотра невозможно поставить точный диагноз. Так, сухость и зуд кожных покровов может говорить о нервных расстройствах или аллергических реакциях, рвотные позывы и тошнота – симптомы токсикоза, желтуха и боли в области правого подреберья специфичны для вирусного гепатита.
• Лапароскопия, радионуклидное сканирование печени, биопсия – данные исследования не назначают в период вынашивания ребенка, так как оказывают отрицательное влияние на развитие плода и его правильное формирование.
• Биохимические исследования крови не способны в полной мере отобразить клиническую картину болезни, а методом пальпации невозможно прощупать пораженный орган.

При подозрениях на развитие гепатоза, необходимо обратиться к лечащему врачу для более тщательного обследования. Специалист назначит ряд лабораторных анализов крови, УЗИ печени и, при наличии показаний, других органов брюшной полости.

Увеличение объемов желчного пузыря и чрезмерная концентрация желчных кислот в крови и свидетельствует о развитии патологии.

Чем опасен гепатоз при беременности?

Холестатический гепатоз не относят к ряду опасных для жизни болезней, но течение патологии усиливает эмоциональную нагрузку на женщину и снижает качество жизни присутствием клинических симптомов.

Кроме того, заболевание негативно влияет на процесс вынашивания плода, провоцируя:

• Плацентарную недостаточность,
• Внутриутробную гипоксию плода,
• Преждевременные роды,
• Асфиксия ребенка в период прохождения по родовым путям,
• Послеродовые кровотечения.

Таким образом, холестатическая форма гепатоза не является жизнеугрожающим заболеванием для беременной женщины, но ввиду возможных осложнений, существенно увеличивает риск возникновения необратимых патологий у ребенка, развивающихся по причине кислородного голодания.

Острый жировой гепатоз является смертельно опасным заболеванием, представляющем угрозу не только для матери, но и для будущего ребенка по причине быстрого развития болезни. Нередки случаи, когда для сохранения жизни женщины стимулируют начало преждевременных родов по медицинским показаниям.

Методы лечения

Тактика лечения болезни подбирается с учетом клинической картины и индивидуальных показателей пациента.

1. В случае необходимости приема сильнодействующих препаратов, негативно влияющих на течение беременности и развитие плода, решается вопрос о необходимости раннего родоразрешения.
2. Симптоматическая терапия заключается в приеме гепатотропных медикаментов для защиты печени и восстановления процесса оттока желчи.
3. В качестве вспомогательных методов рекомендуют прием витаминов и соблюдение специальной диеты.

Легкая форма холестатического гепатоза может купироваться без медикаментозного лечения, для чего необходимо соблюдать правила медицинского питания. Рекомендуется сбалансированный рацион, основанный на натуральных продуктах без добавления искусственных добавок (красителей, ароматизаторов, усилителей вкуса и т.д), для понижения нагрузки на печень.

Допускается употребление несдобного печенья, подсушенного хлеба, молочных продуктов с минимальным содержанием жира. Желательно готовить пищу на пару или запекать без использования дополнительных жиров. Питание должно быть разнообразным, с большим количеством сезонных овощей и фруктов, достаточного объема нежирного мяса и рыбы. Не рекомендуется употребление свежей выпечки, которую можно заменить на творожные запеканки, желе, сухофрукты, орехи, ягоды. Запрещается переедание, дневную норму необходимо разделить на 5 приемов пищи. Следует соблюдать режим и питаться в одно время.

Заключение

Период вынашивания сопряжен с высокими нагрузками на все органы и системы организма женщины. Чрезмерные нагрузки на печень могут способствовать развитию гепатоза, но при грамотном лечении и соблюдении клинических рекомендаций, можно избежать возможных осложнений.

В случае, когда будущая мама находится в группе риска по возникновению данной патологии (наследственность, развитие болезни во время предыдущих беременностей), необходимо придерживаться правил, способствующих профилактике заболевания.

К таким мерам предосторожности можно отнести сбалансированное питание с учетом повышенной нагрузки на печень, прием витаминов и в некоторых случаях желчегонные медикаменты (по назначению врача).

Гепатозы беременных

Вопрос-ответ

Чем лечат гепатоз беременных?

Специфическое лечение болезни отсутствует. Женщинам нужно соблюдать диету с исключением жареной и острой пищи. Также назначаются гепатопротекторы, антигистаминные средства, ферментные препараты и другие симптоматические лекарства. Они подбираются индивидуально с учетом состояния пациентки.

Чем опасен гепатоз при беременности?

Холестатический гепатоз беременных может привести к гипоксии плода, чем опасен не только для самой женщины (хотя, если он протекает в тяжелой форме, печень может сильно пострадать), но и для ребенка — гипоксия чревата отставанием в развитии.

Что можно кушать при гепатозе беременных?

Рекомендуется есть подсушенный хлеб (можно вчерашний), несдобное печенье, свежие, запеченные в духовке или приготовленные на пару овощи, побольше зелени, салатов из свежих либо вареных овощей и фруктов. Мясо и рыбу рекомендуется варить на пару или запекать.

Можно ли лечить печень при беременности?

Гепатоз поддается лечению, а риски для плода можно снизить, если начать терапию вовремя. Лечение проводят в стационаре при наличии показаний, или амбулаторно при легком течении и отсутствии признаков нарушений со стороны плода. Лечение идет по трем направлениям: Устранение клинических проявлений.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом при первых симптомах гепатоза. Раннее выявление и диагностика помогут избежать серьезных осложнений как для матери, так и для ребенка.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами, может помочь улучшить состояние печени. Избегайте жирной, жареной и слишком сладкой пищи.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет контролировать состояние печени и своевременно вносить изменения в лечение или образ жизни.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на уровень стресса. Психоэмоциональное состояние может влиять на здоровье печени, поэтому практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация.