Маркеры гепатита В: что такое, виды

Гепатит В (Б) – опасное заболевание, широко распространенное в современном мире. Согласно статистике здравоохранения, этой болезнью страдает около 350 миллионов человек.

Гепатит В характеризуется разрушением большого количества клеток печени (гепатоцитов) из-за воспалительного процесса и печеночной недостаточности. Все это приводит к серьезным нарушениям работы органа.

Заразиться можно через контакт с биологическими жидкостями заболевшего человека, такими как моча, слюна, кровь, сперма и т.д.

Для борьбы с вирусом организм продуцирует определенные антитела соединения белкового типа. Анализ данных антител (маркеров) дает возможность диагностировать болезнь, определить  тяжесть патологии и разработать стратегию лечения гепатита В. Последний выбирают в зависимости от типа маркеров.

Свойства маркеров гепатита Б

Антитела – это вид белков, необходимый для того, чтобы защитить организм от вируса. Выявление в организме антител гепатита Б может свидетельствовать о:

• начальной стадии болезни (до появления симптомов),
• хроническом гепатите В,
• угасании болезни,
• нарушениях в работе печени из-за заболевания,
• наличии особого иммунитета после выздоровления,

Также наличие антител может быть сигналом того, что пациент является носителем вируса, но при этом сам он не болеет. Помимо этого, прививка против гепатита В также способна повлиять на обнаружение антител в организме.

Маркеры гепатита В могут также появиться из-за других заболеваний и состояний. К ним относятся:

• сбои в работе иммунной системы (возможны аутоиммунные заболевания),
• злокачественные опухоли,
• другие типы инфекционных заболеваний.

Выявление антител к гепатиту Б может быть ложноположительным, так как маркеры напрямую не связаны с заражением гепатитом В. Антитела появляются в организме из-за вируса или его элементов (антигенов). На основании этого можно выделить 2 типа антител:

• поверхностные антитела anti-HBs (антитела к антигенам HBs, которые создают вирусную оболочку гепатита В),
• ядерные антитела anti-HBc (антитела к антигену HBc, который находится в ядерном белке вируса гепатита В).

Медицинские специалисты подчеркивают важность маркеров гепатита В для диагностики и мониторинга заболевания. Маркеры представляют собой специфические белки и антитела, которые указывают на наличие вируса в организме и его активность. Основные виды маркеров включают HBsAg, который свидетельствует о текущей инфекции, и anti-HBs, указывающий на наличие иммунитета после перенесенной болезни или вакцинации. Врачи также обращают внимание на маркеры, такие как HBeAg и anti-HBe, которые помогают оценить вирусную нагрузку и степень активности заболевания. Правильная интерпретация этих маркеров позволяет врачам разработать эффективные стратегии лечения и профилактики, что особенно важно в контексте глобальной борьбы с гепатитом В.

Вирусные гепатиты (лабораторная диагностика). Лекция для студента и практикующего врача.

Поверхностный антиген anti-HBs

Поверхностный антиген HBsAg гепатита В является частью вируса и представляет собой компонент капсид (оболочку). Это весьма стойкий элемент, который сохраняет свои свойства в щелочной и кислой средах.

Антиген гепатита В выдерживает сильное повышение и понижение температуры, а также обработку формалином и фенолом. Он ответственен за поступление HBV в клетки печени и за его последующую выработку.

Антигены гепатита В попадают в кровяный поток еще до проявления болезни. Обнаружить его можно с помощью анализа лишь через 2-5 недель после инфицирования. Антитела к поверхностному антигену HBsAg вируса гепатита В называются anti-HBs, они отвечают за формирование иммунитета.

Узнать количество антител в крови необходимо для того, чтобы проанализировать процесс формирования иммунитета после вакцинации. Сам антиген при этом не регистрируется.

Ядерный антиген anti-HBc

Антиген HBcAg – составляющий элемент ядерных белков. Он обнаруживается только при биопсии тканей печени. В крови его обнаружить невозможно. Ввиду того, что биопсия не является самым простым способом диагностики, проводят ее редко.

Выделяют два вида антител anti-HBc:

1. IgM,
2. IgG.

Антитела IgM присутствуют в крови только в острой фазе болезни и могут оставаться в организме от 2 до 5 месяцев. Затем IgG заменяют IgM и находятся в организме много лет.

Маркеры гепатита В представляют собой специфические белки и антитела, которые помогают диагностировать инфекцию и оценить состояние печени. Люди часто обсуждают важность этих маркеров, так как они позволяют не только выявить наличие вируса, но и определить стадию заболевания. Существует несколько видов маркеров: HBsAg указывает на активную инфекцию, HBsAb свидетельствует о наличии иммунитета, а HBcAb показывает, была ли ранее инфекция. Многие пациенты отмечают, что регулярное тестирование на маркеры гепатита В позволяет вовремя выявить проблему и начать лечение. Это особенно актуально для групп риска, таких как люди с хроническими заболеваниями печени или те, кто часто меняет половых партнеров. Информированность о маркерах гепатита В способствует более ответственному отношению к своему здоровью и предотвращению распространения вируса.

Вирусные гепатиты (A, B, C, D, E) – причины, симптомы, диагностика, серология

О чем свидетельствует наличие антител в крови

Anti-HBs в крови – признак положительного течения болезни. Эти антигены появляются в следующих ситуациях:

• на стадии выздоровления и при формировании иммунитета (HBsAg при этом процессе не выявляется),
• во время выздоровлении пациента, в период, когда он еще является носителем вируса (антиген HBsAg отсутствует),
• при переливании крови или ее компонентов от носителя другим людям.

В случае, если поверхностный антиген при анализе крови положительный, это означает:

• острую фазу заболевания (характеризуется постепенным повышением в крови, присутствует HbcAg, Anti-HBc),
• хроническое течение гепатита В (содержание антигена вируса постоянно высокое более полугода, присутствуют HBcAg, Anti-HBc),
• здоровое носительство (в сочетании с Anti-HBc),
• наличие антигена в крови маленьких детей, перенявших их у матери.

Исчезновение антигена HBsAg и появление антител anti-HBs – признак благополучного развития болезни. Если же имеются оба антигена сразу, исход болезни может быть неблагоприятным.

Наличие антител IgM к гепатиту В означает нарушение работы печени, которое сопровождается преджелтушной и желтушной стадиями. В этой ситуации окружающие могут легко заразиться от носителя.

Anti-HBc IgM вместе с HBsAg является показателем острой формы болезни.

Когда IgM больше не выявляется, можно предположить, что вирус медленно отступает и человек начинает выздоравливать. Если же после этого IgG обнаруживается в крови длительное время, можно судить о процессе выздоровления.

Эти антитела – показатели образования нового иммунитета и перехода болезни в хроническую форму.

В таблице представлены значения анализов на маркеры гепатита В.

Лечение

Для ранней диагностики болезни применяют исследование на маркеры. Расшифровка этих данных дает информацию о степени выраженности патологии и состоянии человека. Это позволяет выбрать тип лечения.

Прежде всего стоит помнить, что наличие поверхностного антигена вируса гепатита В в крови не всегда означает заражение. Ставить диагноз по одному маркеру нельзя.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие заболевания, необходимо комплексное обследование. Если же другие показатели в крови указывают на гепатит В, нужно как можно скорее начинать лечение.

Современные способы терапии являются эффективными и отличаются быстротой действия.

Почти всегда (96-98% случаев) гепатит В у взрослых проходит без последствий. Лечить болезнь у детей сложнее, и зачастую гепатит В становится хроническим.

Профилактика

Для того, чтобы обезопасить себя, необходимо делать своевременную вакцинацию. Новейшие разработки генной инженерии не применяют элементы крови в создании вакцины. Высокую безопасность обеспечивает рекомбинантный продуцент антигена (измененные дрожжевые штаммы hansenula polymorpha).

Чтобы избежать заражения, надо тщательно следить за стерилизацией инструментов врачей, маникюрных и других принадлежностей. Важно помнить о безопасном сексе: лучше всего заниматься им с проверенным партнером, а также предохраняться. Соблюдение этих несложных правил обезопасит вас от заражения.

ГЕПАТИТ Б. Вирусный гепатит Б.

Вопрос-ответ

Чем отличается HBsAg от HBeAg?

Антиген вируса гепатита В – HBеAg, является серцевинным (корковым, ядерным) белком (в отличие от антигена HBsAg, относящегося к поверхностным белкам). Он отражает степень заражения крови инфекцией и активность самовоспроизведения ДНК вируса. Поэтому HBеAg получил название «антигена инфекционности».

Какие маркеры указывают на репликацию HBV инфекции?

Маркерами фазы репликации вируса гепатита В являются: выявление в крови антигенов HBeAg и anti-HBc (Ig M).

Что значит антитела IgG к антигену HBsAg?

Наличие HBcor-IgG в крови свидетельствует о перенесенной инфекции или текущей хронической инфекции. Антитела к сог – антигену могут быть единственными маркерами острого гепатита В в период, когда поверхностный антиген вируса — HBsAg в крови уже не определяется, а антитела к HBsAg еще не начали вырабатываться.

Как расшифровать результат анализа на гепатит В?

При обнаружении суммарных анти-HBc антител выдается ответ «положительно», в случае их отсутствия – «отрицательно». Положительный результат свидетельствует о наличии гепатита В. Отрицательный результат на суммарные анти-HBc не исключает гепатит B.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные маркеры гепатита В, такие как HBsAg, anti-HBs, anti-HBc и HBeAg. Понимание этих маркеров поможет вам лучше ориентироваться в результатах анализов и обсудить их с врачом.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите обследования на гепатит В, особенно если вы находитесь в группе риска. Раннее выявление инфекции может значительно улучшить прогноз и предотвратить развитие осложнений.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможность вакцинации против гепатита В. Вакцинация является эффективным способом профилактики и может защитить вас от инфекции.

СОВЕТ №4

Следите за своим образом жизни: избегайте употребления алкоголя и наркотиков, придерживайтесь здоровой диеты и занимайтесь физической активностью. Это поможет поддерживать здоровье печени и снизить риск развития гепатита В.