Новорожденные с трисомией 13 или 18 получают выгоду от операции на сердце

Кардио хирургия значительно снижает внутрибольничную смертность среди младенцев с одним из двух генетических заболеваний. Эти расстройства вызывают серьезные физические и умственные недостатки, согласно новому исследованию Медицинской школы Стэнфордского университета.

Трисомия 13 и 18, возникающая из-за наличия дополнительных хромосом, часто вызывают дефекты сердца. Младенцы с расстройствами обычно умирают в течение первого года. Многие умирают первые недели, дни рождения.

Из-за короткой продолжительности жизни младенцев их сердечные заболевания  лечатся стандартным медицинским методом. Препаратом артериального давления, внутривенными жидкостями, но не хирургическим вмешательством. Многие больницы редко предлагают родителям хирургию для ребенка.

«Идея заключалась в том, что не имеет смысла предпринимать серьезную операцию на сердце, если смерть пациента в течение нескольких месяцев является почти несомненной», – сказал Томас Коллинз, доктор медицинских наук, профессор детской кардиологии Медицинской школы Стэнфордского университета.

Коллинз и соавторы из Университета Арканзаса проанализировали результаты 100 детей с трисомией 13,  18, которые перенесли операцию на сердце. Они обнаружили, что пациенты, перенесшие операцию на сердце, показали значительное снижение смертности. Положительная динамика продолжалась в течение следующих двух лет.

«Мы думали, что не будет никакой разницы в выживании. Но она оказалась заметной», – сказал Коллинз.

Крупнейшее исследование

Используя данные, собранные из 44 детских больниц в период между 2004 и 2015 годами, исследователи сообщили об исходах для почти 1600 пациентов. Это самое крупное исследование среди детей с трисомией 13, также известной как синдром Патауи трисомией 18, известной как синдром Эдвардса.

Исследователи обнаружили, что операция на сердце увеличила выживание и выписку из больницы от 33 до 67% . «Когда мы проанализировали кривые выживаемости, данные сказали сами за себя», – сказал Коллинз.

«Особенно для трисомии 18, число младенцев, которые выживают после операции больше».

Исследователи обнаружили, что внутрибольничная смертность снижалась у младенцев, которые были старше на день приема.

Мнение врача:

Мнение врачей: Операция на сердце для новорожденных с трисомией 13 или 18 может быть выгодной. Несмотря на сложности, связанные с этими генетическими состояниями, операция может улучшить качество жизни ребенка. Врачи отмечают, что операция может помочь в улучшении сердечной функции и предотвращении серьезных осложнений, связанных с пороками сердца. Однако, каждый случай требует индивидуального подхода, и решение о проведении операции должно быть принято после тщательной консультации медицинского специалиста.

Опыт других людей

Люди, чьи новорожденные имеют трисомию 13 или 18, часто сталкиваются с дилеммой операции на сердце. Мнения разделились: некоторые считают, что это может улучшить качество жизни ребенка, другие опасаются возможных осложнений. Важно обратиться к специалистам для получения всесторонней информации и принятия обоснованного решения.

Шанс есть

Коллинз сказал, что его цель состоит в том, чтобы оспорить мнение, существующие для этих синдромов. Подобно тому, как изменилась история трисомии 21 или синдрома Дауна за последние 40 лет.

«Еще в 1975 году люди сказали бы, что мы ничего не можем сделать, чтобы помочь этим детям», – сказал он. «Но теперь доказано, что сделав операцию на сердце раньше, пациенты с синдромом Дауна могут жить долго. Становятся активными членами общества».

Сорок процентов людей с трисомией 21 имеют врожденную болезнь сердца.  В отличие от случаев трисомии 13 и 18,  стандартом ухода является работа с детьми с синдромом Дауна.

Ученые не уверены, почему трисомия 13, 18 связаны с более высокими показателями врожденной болезни сердца, чем трисомия 21. Смертность у пациентов намного выше.

Коллинз уверен, что люди с трисомией 13 и 18 имеют гораздо больше неврологических и связанных с развитием проблем, чем те, у кого есть синдром Дауна.

Он не удивлен, что хирургическое вмешательство считается большим риском для пациентов с низкой вероятностью выживания.

Результаты этого исследования могут изменить парадигму того, как заботится о детях с трисомией 13 и 18.

«Хирургия дает родителям возможность сказать: «Мы сделали все возможное для нашего ребенка», – сказал Коллинз.

«И теперь мы доказали, что операции на сердце позволяют родителям увезти детей домой из больницы. Продлить жизнь на два года или более, в отличие от двух недель».

Забота о проблемах сердца на ранней стадии помогает воспитателям правильно проанализировать другие проблемы здоровья. Выполнить трахеотомию, для улучшения дыхания младенцев. Его исследование, рассматривает все факторы риска у более чем 3000 детей с трисомий 13, 18.

Эта работа, показывает самые эффективные методы лечения младенцев.

Источник:Айлин Вудворд, Медицинский центр Стэнфордского университета.

Частые вопросы

Какие проблемы могут возникнуть у новорожденных с трисомией 13 или 18?

Новорожденные с трисомией 13 или 18 часто сталкиваются с серьезными медицинскими проблемами, включая врожденные дефекты сердца.

Могут ли новорожденные с трисомией 13 или 18 получить пользу от операции на сердце?

Для некоторых новорожденных с трисомией 13 или 18 операция на сердце может улучшить их качество жизни и продлить ее.

Какие факторы следует учитывать при принятии решения о проведении операции на сердце у новорожденных с трисомией 13 или 18?

При принятии решения о проведении операции на сердце у новорожденных с трисомией 13 или 18 необходимо учитывать их общее состояние здоровья, прогноз их выживаемости, а также желание родителей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вашего ребенка диагностирована трисомия 13 или 18, обсудите возможность операции на сердце с опытными специалистами. Операция может улучшить качество жизни ребенка и увеличить его выживаемость.

СОВЕТ №2

Ищите медицинские центры и врачей, специализирующихся на лечении детей с генетическими аномалиями. Экспертное мнение и опыт в таких случаях могут быть решающими для принятия решения о проведении операции.