По каким симптомам можно определить дикроцелиоз у человека и какие лекарственные препараты используются в терапии

При дикроцелиозе, печень и желчные протоки, а также желчный пузырь страдают от воздействия данного заболевания. Гельминты, в частности плоские черви, известные как трематоды, являются причиной этой редкой болезни. В организме человека обитают два вида печеночных сосальщиков – Dicrocoelium hospes и Dicrocoelium dendriticum, которые относятся к классу двуусток. Цикл развития этих паразитов имеет много стадий, одна из которых происходит при попадании в организм человека.

Описание дикроцелиоза

Дикроцелиоз – это паразитарное заболевание, которое характеризуется воспалительными процессами в желчных протоках, желчном пузыре и печени. Эти процессы вызываются паразитическими червями, которые достигают половозрелой стадии. Дикроцелиоз обычно встречается у травоядных животных, а у людей это заболевание встречается крайне редко.

Тем не менее, случаи дикроцелиоза были зарегистрированы в разных частях мира. Только в 2006 году было зафиксировано несколько случаев дикроцелиоза:

• 10 случаев во Франции;
• 15 случаев в Воронеже;
• 31 случай в Ташкенте.

Паразит

Взрослый паразит из класса трематод имеет размеры от 0,2 до 0,3 мм в ширину и до 10 мм в длину. Тело имеет овальную форму с небольшим сужением спереди, а вокруг рта расположены специальные присоски, с помощью которых червь прикрепляется к тканям хозяина. Есть также дополнительная присоска – брюшная, которая имеет больший размер.

Размер яиц двуустки составляет ½ мм в диаметре, и они имеют несимметричную форму. На поверхности яиц есть крышечка, через которую личинки выходят наружу. Цвет яиц может быть коричневым или желтым. Благодаря толстой оболочке яйца устойчивы к воздействию окружающей среды, и они могут выжить в диапазоне температур от -23 °C до +20 °C.

Первое описание двуустки ланцетовидной было сделано в 1819 году. Подробное изучение паразита провел Вендел Круль в середине XX века. Он подробно описал все стадии развития Dicrocoelium dendriticum. Распространение паразита включает следующие регионы:

• Европа;
• Азия;
• Африка;
• Австралия;
• Северная Америка.

Жизненные циклы паразита проходят сначала в организме улитки, а затем в теле муравья. Именно инфицированные муравьи попадают в желудок млекопитающих. Двуустка ланцетовидная вызывает дикроцелиоз, когда она попадает в организм человека через инфицированного муравья. Это происходит крайне редко, обычно при употреблении плохо промытой зелени, фруктов и овощей. В медицинской литературе описано всего несколько случаев дикроцелиоза у людей.

Места поражения

Попав в организм человека, личинка созревает в течение 1,5-2 месяцев. Это происходит в желчном пузыре или желчных протоках. Взрослая особь дикроцелиума активно откладывает яйца.

Основное место обитания паразита – печень и желчный пузырь.

Двуустки оказывают токсическое и механическое воздействие на ткани человеческих органов. В результате их жизнедеятельности стенки желчных протоков становятся толще, они увеличиваются в ширину. Пораженные ткани печени воспаляются, а в очагах повреждения скапливаются лейкоциты.

Пути заражения

Трематоды проходят разные стадии развития, паразитируя в моллюсках, муравьях, в организме домашних и диких животных (коровы, овцы, козы). Они являются источниками заражения дикроцелиозом у людей.

Основной способ заражения паразитом (двуусткой ланцетовидной) – через пищу. Это могут быть плохо вымытые овощи и зелень. В них могут находиться муравьи – потенциальные носители личинок этого гельминта.

При употреблении блюд, приготовленных из печени инфицированных животных, существует риск попадания яиц и личинок паразита в организм человека. Это происходит в случаях, когда субпродукт недостаточно прожарен (проварен) или употребляется сырым.

Симптомы инвазии

Симптомы дикроцелиоза могут проявляться в различной степени в зависимости от стадии болезни. Выделяют две основные формы: острую и хроническую. Острая форма характеризуется следующими признаками:

• Резкие боли в области желудка и кишечника.
• Повышенная температура тела.
• Появление сыпи на коже.
• Кишечные расстройства, такие как диарея.

Интенсивность указанных симптомов может различаться у каждого человека в зависимости от его иммунной системы и чувствительности к инфекции.

При хронической форме дикроцелиоза все вышеперечисленные симптомы также присутствуют, но они проявляются менее ярко и сопровождаются другими неприятными проявлениями болезни.

У людей с дикроцелиозом могут возникать проблемы с аппетитом, возможно отторжение любых продуктов. Кроме того, печень увеличивается в размерах, и возникают боли в правой стороне под ребрами.

Острая и хроническая формы дикроцелиоза имеют общие симптомы, указывающие на проблемы с желудочно-кишечным трактом и органами печени и желчевыводящей системы. Это типичные проявления:

• Склонность к жидкому стулу.
• Желтоватый оттенок кожи, слизистых тканей и склеры глаз.
• Возможное появление аллергических высыпаний на коже.

У некоторых пациентов все перечисленные симптомы присутствуют и болезнь протекает очень тяжело, в то время как у других они могут быть отсутствовать или проявляться в слабой степени.

Методы диагностики

Выявление наличия паразита в организме человека можно осуществить двумя способами. Первый метод диагностики заключается в анализе кала на наличие яиц почечного сосальщика. Второй метод основан на исследовании содержимого желчных протоков.

Лабораторное исследование кала не является достаточно надежным для получения информации. Даже при обнаружении дикроцелий в каловых массах нельзя однозначно утверждать о наличии болезни у человека. Яйца в кале могут присутствовать, если причиной их появления является употребление сырой или недостаточно приготовленной печени любого млекопитающего животного.

В таком случае заражение не происходит, так как яйца выходят из организма. Чтобы исключить ложную диагностику дикроцелиоза, необходимо исключить из рациона блюда с печенью и спустя 7 дней повторно сдать кал на анализ.

Исследование содержимого желчных протоков предоставляет более точную картину дикроцелиоза. Для получения материала для исследования используется метод дуоденального зондирования. С его помощью можно определить наличие гельминтов в организме. Яйца двуустки могут быть обнаружены в желчи или в двенадцатиперстной кишке.

Пациенту также требуется сдать общий анализ крови. Повышенный уровень эозинофилов является признаком глистной инвазии. Большое количество лейкоцитов указывает на присоединение бактериальной инфекции.

О нарушении работы печени можно судить по результатам биохимического анализа крови:

• повышен билирубин;
• уровень АлАТ и АсАТ выше нормы;
• высокий уровень щелочной фосфотазы.

Для получения точной картины дикроцелиоза пациенту может быть назначено ультразвуковое исследование. С его помощью проводится обследование печени и желчевыводящих путей. После завершения терапии диагноз "дикроцелиоз" снимается при получении 3 отрицательных анализов на наличие возбудителя болезни.

Особенности протекания болезни

Двуустка ланцетовидная обитает в желчных протоках и печени человека. В течение нескольких недель инкубационного периода, симптомы болезни не проявляются. Следующая стадия является острой и сопровождается повышением температуры, диареей и болями, которые локализованы в области ЖКТ.

В процессе своей жизнедеятельности двуустки выделяют токсины, которые могут вызвать аллергические реакции в организме, такие как высыпания на коже и эозинофилия. Возможен переход заболевания в хроническую стадию, которая характеризуется отсутствием аппетита, появлением болей в правом подреберье и диареей.

У пациентов с хронической формой дикроцелиоза может быть обнаружена бактериальная инфекция, которая сопровождается лихорадочными состояниями и увеличением печени. Анализ крови показывает повышенное содержание лейкоцитов и уровень СОЭ выше нормы.

Способы лечения

Больного с диагнозом дикроцелиоз лечат в стационаре под наблюдением врача-паразитолога. Самостоятельное лечение дикроцелиоза категорически запрещено, так как это может привести к серьезным последствиям. Не существует специальных методик лечения инфекции, вызванной ланцетовидной двустворчаткой. Для борьбы с дикроцелиозом медики применяют методы, разработанные для других видов трематод.

Основную роль в лечении дикроцелиоза играют противопаразитарные препараты. Практика показала, что "Триклобендазол", "Хлоксил" и "Празиквантел" оказывают сильное лечебное действие.

Самым эффективным средством от двуустки считается препарат “Празиквантел”. Этот препарат быстро впитывается и демонстрирует отличные результаты в борьбе с паразитами.

Для лечения дикроцелиоза можно использовать препарат "Эметин". Это раствор для инъекций, который изготавливают из корня растения ипекакуана. Лечение пациента проводится циклами, состоящими из 3-дневных курсов. Количество циклов может варьироваться от 4 до 5, с интервалом в 4 дня между ними.

Помимо противопаразитарных лекарств, пациенту с дикроцелиозом могут быть назначены гепатопротекторы, комплексы поливитаминов и средства, улучшающие функции печени и желчевыводящих путей.

Если имеется воспаление бактериального характера, может потребоваться применение антибактериальных препаратов. Для снятия болевого синдрома при дикроцелиозе в схему лечения пациента также включают анальгетики и спазмолитики.

Диета при заболевании

У пациентов с хронической формой дикроцелиоза наблюдается снижение аппетита. Врачи рекомендуют им следовать специальной диете, которая помогает восстановить функции печени. Меню для инфицированных пациентов должно исключать жареные блюда, соленые овощи, рыбу, мясо, копченые деликатесы, кофе и алкоголь.

Рацион для больных дикроцелиозом должен состоять из каш, овощей и фруктов. Этот тип питания необходимо придерживаться до полного выздоровления, что может занять от 1 до 2 месяцев. Диета способствует ускорению процесса восстановления печени.

Врачи также рекомендуют пациентам принимать витаминно-минеральные комплексы для поддержания организма. Кроме того, нетрадиционные методы лечения, направленные на очищение организма от паразитов и нормализацию работы ЖКТ, могут быть использованы в дополнение к диете.

Возможные осложнения

Длительное прогрессирование дикроцелиоза может вызвать осложнения, которые связаны с функцией печени и желчных протоков. Избыточное количество паразитов и недостаток адекватного лечения дикроцелиоза могут привести к развитию гепатита и цирроза печени. Кроме того, возможны и другие неблагоприятные последствия дикроцелиоза, такие как печеночная недостаточность.

Прогноз

Своевременное начало комплексного лечения дикроцелиоза, которое назначается после тщательной диагностики, обеспечивает положительный исход.

Профилактика

Соблюдение простых правил гигиены может надежно защитить человека от заражения двустворчатыми паразитами. Важно помнить о мытье рук перед едой, особенно если прием пищи организован на природе. Также необходимо тщательно обрабатывать продукты перед их употреблением в пищу, включая их мытье и термическую обработку.

Особенно важно соблюдать эти правила для людей, которые употребляют в пищу сырую печень инфицированных животных. Блюда из этого субпродукта должны быть тщательно подвергнуты термической обработке, чтобы уничтожить возможные паразиты.

Очень легко заразиться двустворчатыми паразитами во время отдыха на природе, особенно в местностях, где обитают улитки – первичные носители этих паразитов. Важно быть бдительным и осторожным, особенно в отношении муравьев, которые могут быть вторичными носителями паразитов. Насекомые могут попасть в организм вместе с пищей во время пикника, поэтому важно быть внимательным при выборе и приготовлении пищи на природе.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о наличии дикроцелиоза у человека?

Симптомы дикроцелиоза могут включать повышенную утомляемость, слабость, бледность кожи и слизистых оболочек, сердцебиение, одышку, головокружение, шум в ушах, покраснение языка и изменение его формы.

Какие лекарственные препараты используются в терапии дикроцелиоза?

В терапии дикроцелиоза могут применяться препараты, направленные на улучшение состояния крови и сердечно-сосудистой системы. К ним относятся препараты железа, витамины, препараты, улучшающие кровообращение и сердечную деятельность, а также препараты, повышающие уровень гемоглобина в крови.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас возникла проблема с зрением, такая как двоение в глазах или нечеткое видение, обратитесь к врачу. Это может быть одним из симптомов дикроцелиоза. Раннее обращение к специалисту поможет начать лечение вовремя и предотвратить прогрессирование заболевания.

СОВЕТ №2

При диагностике дикроцелиоза врач может назначить лекарственные препараты для улучшения зрения и устранения симптомов. Одним из наиболее распространенных препаратов является атропин. Он помогает расслабить мышцы глаза и улучшить фокусировку. Однако, самолечение недопустимо, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом приема любых лекарственных средств.

СОВЕТ №3

Помимо лекарственной терапии, важно также следить за общим состоянием здоровья. Регулярные физические упражнения, правильное питание и отказ от вредных привычек могут помочь укрепить глазные мышцы и улучшить зрение. Кроме того, регулярные посещения офтальмолога помогут контролировать состояние глаз и своевременно выявлять любые изменения.