Наш Центр репродукции специализируется на оказании высокотехнологичной медицинской помощи бесплодным парам.

Причины и диагностика синдрома Лериша (окклюзионное заболевание)

Синдром Лериша, также известный как окклюзионное заболевание аортоэпиляции, характеризуется закупоркой брюшной аорты, когда она переходит в общие подвздошные артерии.

Считается формой заболевания периферических артерий, отличных от тех, которые питают сердце или мозг.

Абдоминальная аорта является самой большой артерией в брюшной полости и поставляет кровь многим жизненно важным внутренним органам и тканям через многочисленные ветви. Общие подвздошные артерии состоят из двух больших и многих расходящихся ветвей для обеспечения кровью таза и нижних конечностей.

Причины синдрома Лериша

Основной причиной синдрома Лериша является атеросклеротическое заболевание аорты. Это состояние, при котором артерии, становятся более узкими из-за накопления бляшек. Атеросклероз считается заболеванием, поражающим пожилых людей, так как для его образования требуется много лет.

Артериальная закупорка обычно состоит из кальция, жира, холестерина и других веществ, обнаруженных в крови. Атеросклероз приводит к ограниченному кровотоку. image

Другие возможные причины синдрома Лериша включают:

  • Артериит Такаясу– воспалительное состояние артерий, которое вызвает блокирование;
  • Радиация таза – вызывает прогрессирующее воспаление в артериальной стенке, приводящее к блокированию;
  • Тромбоз;
  • Эмболы;
  • Врожденные заболевания – включая аплазию и гипоплазию.

Мнение врача:

Синдром Лериша, или окклюзионное заболевание, вызывается частичной или полной окклюзией артерии, снабжающей кровью задний отдел головного мозга. Врачи отмечают, что основными причинами этого синдрома являются атеросклероз, тромбоз или эмболия. Диагностика синдрома Лериша включает в себя клинические проявления, неврологические симптомы, а также инструментальные методы, такие как МРТ и ангиография. Раннее выявление и своевременное лечение этого заболевания имеют решающее значение для предотвращения серьезных осложнений и сохранения здоровья пациента.

Симптомы

Симптомы синдрома Leriche варьируются в зависимости от степени окклюзии сосудов, при этом у некоторых пациентов симптомы вообще отсутствуют. Часто, пациенты с синдромом Лериша имеют прерывистые признаки, которые разрешаются вскоре после их развития. Они могут включать:

  • Усталость обеих нижних конечностей;
  • Слабость ног или онемение;
  • Мышечная боль в бедрах, ягодицах(прерывистая хромота);
  • Эректильная трудность у мужчин;
  • Слабый пульс в бедренных артериях;
  • Холодные, бледные конечности;
  • Язвы на ноге;
  • Гангрена пальцев ног.

Болезнь сначала проявляется как неспособное ходить на большие расстояния, иногда даже короткие расстояния становятся проблемой. Пациенты замечают, что кожа на ногах становится более сухой и чешуйчатой. Потеря волос на ногах также может появиться из-за плохого кровоснабжения.

На поздних этапах синдрома Лериша симптомы разрушительны, поскольку пальцы начинают болеть, боль становится постоянной. Если лечение не начинается на ранней стадии, может произойти значительное повреждение клеток и смерть.

Диагностика

Диагноз начинается с подробного описания истории болезни и симптомов. Это позволяет врачу различать похожие причины. Затем производится физический осмотр, при котором врач оценивает состояние пораженной кожи, мышечной массы и температуру конечностей.

Измерение импульсов нижних конечностей очень важно для заболеваний периферической артерии. Проверяемые области пульса включают радиальные, плечевые, бедренные и подколенные.

Первоначальное тестирование заключается в определении плечевого индекса и дуплексного ультразвука. Эти тесты дают хорошую первую оценку, которая может быть подтверждена с помощью более точного исследования.

Дальнейшее тестирование включает визуализацию с использованием компьютерной томографии (КТ), которая сочетает инъекцию контрастных сред и сканирование изображений, чтобы лучше рассмотреть сосуды тела. КТ-ангиография – отличный тест для визуализации и оценки места окклюзии, стеноза. Магнитно-резонансная ангиография (MRA) применяется, если КТ невозможно.

Опыт других людей

Синдром Лериша, или окклюзионное заболевание, вызывает ограничение кровотока в сосудах головного мозга, что может привести к серьезным последствиям. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают важность своевременной диагностики и лечения. Они подчеркивают, что раннее обращение к специалистам и проведение комплексного обследования позволяют предотвратить возможные осложнения. Важно обращать внимание на симптомы и не откладывать визит к врачу при подозрении на синдром Лериша.

Лечение

Коррекция и восстановление кровоснабжения пораженных участков путем усиления васкуляризации является целью лечения синдрома Лериша. Существует много форм:

  • Лечение основных факторов риска

Устранение ранее существовавших болезней, таких как гиперлипидемия, диабет, гипертония, а также содержание их под контролем помогает снизить вероятность развития заболевания периферических артерий.

Сохранение здорового питания путем сбалансированной диеты и отказ от вредных привычек, таких как курение сигарет, снижает вероятность развития атеросклероза.

  • Поддерживающее лечение

Заключается в активном действии и выполнении различных упражнений, направленных на увеличение использования кислорода мышцами нижних конечностей. Например, ходьба, бег или другие упражнения, которые связаны с ногами.

  • Медицинское вмешательство

Если ни одно из вышеупомянутых методов лечения не оказалось успешным, рекомендуется использовать препараты для облегчения хромоты. Пеноксифиллин и Цилостазол являются двумя обычно используемыми препаратами при лечении заболеваний периферических артерий.

Лекарства для снижения свертывания крови назначаются в зависимости от обстоятельств.

  • Хирургическое вмешательство

Включает такие процедуры, как аортоэпиляторная эндартерэктомия, чрескожная транслюминальная ангиопластика с или без размещения стента, аорто-бифеморальный шунт, подмышечно-бифаркальный и бедренно-бедренный шунт. Эти процедуры направлены на то, чтобы либо удалить участок, либо создать обход вокруг него.

Профилактика

Лучший способ предотвратить развитие синдрома Лериша – не подвергать себя факторам риска, которые его вызывают. Это потребует прекращения курения и лечения хронических состояний, таких как диабет, повышенный холестерин и высокое кровяное давление.

Также рекомендуется соблюдать здоровую сбалансированную диету с низким содержанием жиров и холестерина.

image
Синдром Лериша. Корональная реконструкция от контрастного увеличенного брюшного КТ показывает полную окклюзию инфаренальной аорты (красную стрелку) тромбом, которая распространяется на обе общие подвздошные артерии (желтые стрелки). Белая стрелка указывает на кальцификацию в стенке сосуда.

Автор: Мохан Гарикипарити

Частые вопросы

Какие причины могут привести к развитию синдрома Лериша?

Синдром Лериша может быть вызван атеросклерозом, тромбозом, эмболией или другими причинами, приводящими к нарушению кровоснабжения мозга.

Какие симптомы свидетельствуют о возможном развитии синдрома Лериша?

Симптомы синдрома Лериша могут включать в себя головную боль, нарушение зрения, слабость в конечностях, нарушение координации движений и другие признаки церебральной ишемии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы синдрома Лериша, такие как внезапная слабость или онемение в определенных частях тела, нарушение зрения, головная боль. При их наличии обязательно обратитесь к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, в том числе контролируйте уровень холестерина, следите за артериальным давлением, избегайте курения и излишнего употребления алкоголя, что может снизить риск развития синдрома Лериша.

СОВЕТ №3

При наличии факторов риска, таких как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, обратите особое внимание на свое здоровье и регулярно проходите профилактические осмотры у врача.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации