Болезнь Шагаса или Чагаса также известна как американский трипаносомоз. Это заболевание в основном влияет на кожные покровы человека, органы сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечный тракт.
Основные стадии болезни Шагаса:
- острая;
- бессимптомная;
- хроническая.
Хроническая стадия может продолжаться десятилетиями и сопровождается постепенным поражением внутренних органов.
Распространенность заболевания
Болезнь, которая считается эндемичной в Южной Америке, Центральной Америке и Мексике, заражает около 95% людей, проживающих в этих регионах. Число заболевших достигло 11 миллионов человек только в странах Южной и Центральной Америки. Это связано с тем, что климатические условия этих мест идеально подходят для триатомовых или поцелуйных клопов, которые являются главными источниками инфекции.
Механизм заражения
Как уже упоминалось ранее, трипаносомоз вызывается простейшими паразитами, которые попадают в человеческий организм вместе с калом зараженных триатомовых клопов. Процесс происходит следующим образом: насекомое находится на поверхности тела человека, оставляет свой кал, а затем кусает кожу. Место укуса (шагома) покраснеет и опухнет, а через поврежденную кожу паразиты проникают в организм и распространяются по крови.
Возбудитель заболевания может также проникать через глаза, слизистые оболочки и дыхательные пути. Паразиты, попавшие в кровь, распространяются по всем органам и системам, вызывая серьезные осложнения, такие как сердечная недостаточность, учащенное сердцебиение, нарушение функций ЖКТ, печеночная недостаточность, а иногда и смерть.
Болезнь Шагаса может также передаваться через кровь и через плаценту от матери к ребенку. Эти способы заражения встречаются реже, но все же возможны.
Основные клинические проявления заболевания
Как уже упоминалось ранее, протекание болезни может быть без симптомов. Однако, острая фаза характеризуется следующими признаками:
- Выраженная отечность и покраснение в месте укуса (шагома);
- Появление сыпи, напоминающей крапивницу;
- Значительное повышение температуры тела;
- Увеличенные и болезненные на ощупь лимфоузлы;
- Сильные головные боли и ощущение слабости в теле;
- Повышенная утомляемость;
- Расстройства пищеварения, такие как тошнота, рвота и понос;
- Отек мягких тканей вокруг глаза с одной стороны (симптом Романьи).
У большинства пациентов эти симптомы исчезают самостоятельно, но если иммунитет ослаблен, болезнь может перейти в хроническую форму. После острой фазы все клинические признаки "затухают", наступает стадия ремиссии, которая может продолжаться длительное время. Если американский трипаносомоз протекает без симптомов, больной может и не подозревать о своем заболевании. В любом случае, эта болезнь постепенно поражает органы человека.
Некоторые ученые даже сравнивают болезнь Шагаса с ВИЧ-инфекцией. Если ВИЧ/СПИД постепенно разрушает иммунную систему, то трипаносомоз медленно повреждает сердечно-сосудистую систему и ЖКТ, что является не менее опасным.
Читайте также:
Хроническая форма заболевания проявляется у каждого больного индивидуально, в зависимости от того, какой орган пострадал больше всего от этого недуга.
К основным симптомам хронической фазы болезни Шагаса, связанным с сердечно-сосудистой системой, относятся:
- Частые обмороки;
- Аритмии;
- Тахикардия;
- Одышка и синюшность кожных покровов;
- Кардиомиопатия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- Нарушение проходимости пищи через пищевод;
- Нарушение глотания;
- Хронический гастрит и язва желудка;
- Регулярные запоры.
Постоянное присутствие паразитов в том или ином органе вызывает его деформацию и нарушение функций.
Методы диагностики
Так как симптомы болезни неспецифичны, одних клинических проявлений недостаточно для постановки диагноза. На ранних стадиях болезнь Шагаса редко удается обнаружить. Это часто связано с тем, что многие люди, страдающие от этого заболевания, живут в неблагоприятных условиях и не всегда могут обратиться за медицинской помощью.
Чаще всего болезнь обнаруживается уже в хронической стадии, когда у человека начинаются осложнения, связанные с серьезным повреждением органов.
Для диагностики используются лабораторные методы исследования, такие как анализ крови на наличие антител к простейшим паразитам. Мазок крови на предметном стекле может показать паразитов под микроскопом, но их часто путают с возбудителями других заболеваний, таких как малярия и сонная болезнь. Поэтому окончательный диагноз может быть поставлен только после анализа, проведенного опытным паразитологом.
Кровь, которую сдают доноры в странах, эндемичных по болезни Шагаса, тщательно проверяется на наличие возбудителя. Если он обнаруживается, то донору незамедлительно сообщают об этом, а кровь уничтожают. Частота обнаружения заболевания у доноров в таких странах составляет примерно 1:4000.
Если диагноз подтверждается, то пациента направляют на дальнейшие инструментальные методы исследования, такие как электрокардиография, суточное мониторирование сердца холтером, гастроскопия, колоноскопия и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Лечение американского трипаносомоза
Назначение определенного вида терапии зависит от тяжести заболевания, его фазы и возраста пациента. В острой фазе применяется консервативная терапия, которая включает противопаразитарное лечение с использованием специальных препаратов, таких как "Нифуртимокс" и "Бензнидазол".
Мнения ученых по поводу эффективности противопаразитарного лечения Trypanosomacruzi разделились. Некоторые считают, что эти препараты не совсем эффективны в борьбе с паразитом, в то время как другие специалисты утверждают, что они могут успешно справиться с заболеванием. Было отмечено множество случаев значительного улучшения состояния пациентов после вывода паразитов из организма. Лечение этими препаратами рекомендуется всем взрослым и детям с болезнью Шагаса, просто дозировка может отличаться.
Лечение лиц старше 50 лет требует особой осторожности и индивидуального подхода. "Нифуртимокс" и "Бензнидазол" являются рецептурными препаратами, поэтому их можно приобрести только по назначению специалиста, самолечение недопустимо.
Пациентам, страдающим хронической формой болезни Шагаса, назначается противопаразитарное лечение. Хотя полное излечение невозможно, такая терапия может значительно улучшить качество и продолжительность жизни.
Хроническая фаза заболевания требует также симптоматического лечения, которое включает назначение препаратов для восстановления сердечного ритма, установку кардиостимулятора, сердечную пересадку, а также операции по созданию гастростомы и колоностомы. Все эти мероприятия помогают продлить жизнь пациента.
Профилактические меры по борьбе с болезнью Шагаса
К сожалению, в настоящее время не существует специфической профилактики данного заболевания – учеными пока не придуманы подходящие сыворотки или вакцины. Однако существуют неспецифические методы, которые помогают снизить риск заболевания.
Распространение трипаносомоза можно предотвратить проведением санитарно-просветительных бесед с людьми, проживающими в эндемичных зонах. Также важно улучшить жилищные условия и правильно использовать средства по борьбе с насекомыми, особенно с клопами.
Регулярная сухая и влажная уборка в домах также снижает риск инвазии, особенно в труднодоступных местах, где насекомые могут скрываться. Кроме того, личная гигиена играет важную роль в профилактике американского трипаносомоза.
Факторы риска
Как уже было упомянуто ранее, проживание в странах, таких как Мексика, Центральная и Южная Америка, а также поездки в эти регионы в качестве туриста, особенно в малообеспеченные районы, могут привести к заражению этим заболеванием.
Рекомендуется избегать таких мест, а если вы находитесь в этих странах, следите за личной гигиеной, чистотой кожи и одежды. Особое внимание следует уделить месту, где вы ночуете, так как известно, что клопы наиболее активны именно ночью.
Прогноз и возможные осложнения заболевания
Обычно пациенты, перенесшие только острую фазу болезни Шагаса, без перехода ее в хроническую, могут рассчитывать на полное выздоровление, особенно если заболевание было своевременно обнаружено и начато необходимое лечение.
Люди с хронической формой американского трипаносомоза поддаются лечению гораздо труднее, особенно при запущенной стадии заболевания, когда в органах сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта происходят необратимые изменения. При правильном симптоматическом лечении можно достичь длительной ремиссии, но все, опять же, зависит от стадии заболевания и степени повреждения органов и систем.
Болезнь Шагаса, протекающая в острой фазе, не оказывает никакого влияния на организм человека в плане последующих осложнений и нарушений функциональности органов. Гораздо опаснее хроническая форма заболевания. Длительная активность простейших паразитов в органах человека приводит к необратимым изменениям в структуре тканей, особенно мышечных.
Эти изменения вызывают фиброз органов, хроническое воспаление и последующую атрофию тканей. Возникают хроническая сердечная недостаточность, значительное увеличение в размерах пищевода, что приводит к затрудненному глотанию, расширение прямой кишки, после чего нарушается нормальный акт дефекации. Реже изменениям подвергаются желчный пузырь и его протоки, мочеточники.
Если не применять симптоматическое лечение, наступает летальный исход.
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для болезни Шагаса?
Симптомы болезни Шагаса могут включать лихорадку, усталость, головные боли, боль в мышцах и суставах, увеличение лимфатических узлов и сыпь на коже.
Какие препараты эффективны для лечения болезни Шагаса?
Для лечения болезни Шагаса обычно используются препараты, такие как нифуртимокс, бензидамин, нифурпримин и др. Однако выбор препарата зависит от степени тяжести заболевания и рекомендаций врача.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас появились симптомы болезни Шагаса, такие как повышенная утомляемость, одышка, отеки, сердцебиение, обратитесь к врачу. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
СОВЕТ №2
При лечении болезни Шагаса врач может назначить препараты из группы антиаритмических средств, таких как амидарон, флекаинид или пропафенон. Они помогают восстановить нормальный ритм сердца и снизить частоту сердцебиения.
СОВЕТ №3
Важно следить за своим образом жизни при болезни Шагаса. Избегайте физических нагрузок, которые могут усугубить симптомы. Регулярно контролируйте артериальное давление и соблюдайте рекомендации врача по приему препаратов.
Загрузка...
