Любая вода содержит патогенные микробы, включая одноклеточных простейших Акантамебы. Эти паразиты могут вызывать инфекционно-воспалительное заболевание, известное как акантамебный кератит, которое представляет серьезную угрозу для зрения. Обычно воспалительный процесс возникает у людей, использующих контактные линзы. Однако иногда заболевание может появиться у людей без зрительных проблем, вызванное механическим повреждением глаза.
Причины развития болезни
Возбудитель заболевания акантамебного кератита может присутствовать в любой водной среде, включая водопроводную воду. Эти паразиты могут быть обнаружены в сауне, бассейне и даже в душе. Они часто попадают на контактные линзы вместе с зараженной водой, например, во время принятия душа. Также возможно заражение из-за неправильного ухода за линзами и несоблюдения правил их дезинфекции.
Кроме того, акантамебы могут быстро проникать в соединительную оболочку глаза, даже при наличии маленьких микротравм. Сухой кератоконъюнктивит (сухость глаз) может стать причиной акантамебиаза. В этом случае иммунитет органа зрения страдает из-за недостатка слезной жидкости, которая необходима для его защиты.
У людей с сахарным диабетом защитная иммунная реакция глаза ослабевает, что способствует проникновению патогенных агентов. Также люди, которые прошли глазную хирургию, находятся в группе риска, поскольку роговица восстанавливает свои защитные функции довольно медленно. Таким образом, любые повреждения конъюнктивы глаза становятся воротами для микробов, которые могут вызвать различные воспалительные процессы.
Факторы риска
Акантамебиаз очень редко встречается у людей, которые не носят контактные линзы. Это протозойное заболевание является неприятным результатом неправильного использования линз. Есть несколько причин, которые увеличивают риск инфекции:
- Использование проточной воды или воды из родников для очищения контактных линз.
- Хранение контактных линз в грязном контейнере.
- Использование самодельных растворов для хранения линз.
- Купание с надетыми линзами в любой воде (бассейн, душ, сауна, джакузи).
Когда паразиты рода амеб попадают на конъюнктиву глаза с зараженной водой, они вырабатывают специальный белок, который позволяет им прикрепиться к роговой оболочке глаза. Затем акантамебы активируют энзимы, которые разрушают основное вещество роговицы и ее клетки. Это воспалительное процесс позволяет микробам проникать в глубокие слои конъюнктивы, вызывая истончение роговицы.
Признаки
Признаки акантамебиаза могут проявляться одновременно в обоих глазах. Среди наиболее распространенных симптомов можно отметить сильный отек слизистой оболочки глаза, ощущение режущей боли, чувствительность к свету, ухудшение зрения, повышенное слезоотделение и дискомфорт при снятии контактных линз. Если у вас появятся подобные признаки, это может указывать на наличие инфекции в глазу и требует немедленного обращения к врачу.
Однако эти симптомы также могут быть связаны с другими инфекционными заболеваниями глаза. Поэтому только врач, после осмотра и проведения необходимых исследований, сможет поставить диагноз акантамебиаза.
Стадии акантамебного кератита
Акантамебный кератит проходит через несколько стадий, каждая из которых характеризуется различной степенью поражения роговицы:
- Первая стадия – поверхностный эпителиальный кератит.
- Вторая стадия – поверхностное точечное воспаление роговицы глаза.
- Третья стадия – глубокое кольцевидное воспаление.
- Четвертая стадия – язва роговицы.
- Пятая стадия – кератосклерит.
Диагностика
Бывают ситуации, когда даже опытный специалист не может своевременно поставить правильный диагноз. Иногда ошибочно диагностируют бактериальное воспаление роговицы и назначают препараты, которые не оказывают лечебного эффекта при поражении акантамебами. Акантамебиаз сложно диагностировать из-за схожих симптомов с другими видами кератита.
Для подтверждения диагноза используется культуральный метод исследования: возбудитель выявляется в биологических материалах или соскобах с поверхности роговицы после их посева на специальную питательную среду. Также проводится окрашивание соскоба с роговицы для его дальнейшего изучения под микроскопом. Эффективным методом является реакция иммунофлюоресценции.
Читайте также:
Для диагностики акантамебиаза сегодня часто используют молекулярно-биологические методы, включая полимеразную цепную реакцию, так как они позволяют обнаружить даже небольшое количество возбудителей болезни.
Акантамебиаз успешно выявляется с помощью конфокальной лазерной сканирующей микроскопии (КЛСМ), которая является одной из разновидностей световой оптической микроскопии. Этот метод позволяет обнаружить как самих возбудителей, так и их цисты в основном веществе роговицы.
Терапия
Лечение воспаления роговицы глаза, вызванного амебами, представляет определенные трудности из-за высокой стойкости этих паразитических организмов к противомикробным препаратам. Поэтому эта патология требует особого внимания при проведении терапии. Важно заметить, что только на ранних стадиях болезни есть шанс сохранить зрение и избежать хирургического вмешательства. Однако, даже в случае операции, не всегда удается сохранить зрение.
Медикаментозное лечение играет ключевую роль и должно быть проведено полностью. Следует отметить, что даже при своевременной диагностике и нехирургической терапии, возможен рецидив болезни. Ведь акантамебы являются очень жизнестойкими паразитами.
Консервативное лечение включает использование глазных капель, которые необходимо принимать в течение нескольких месяцев. В первые двое суток капли назначают каждый час, а затем каждые шесть часов в течение следующих месяцев. Помимо этого, пациенту назначают антисептические средства, антимикотики, антибиотики, а также кортикостероидные препараты, которые помогают усилить терапевтический эффект.
Хирургическое лечение назначается в случае образования язвы на роговой оболочке. Варианты хирургического вмешательства могут включать трансплантацию или пересадку роговицы, пересадку донорской роговицы, послойную пересадку поверхностных слоев роговицы с использованием конъюнктивального лоскута, глубокую послойную пересадку роговой оболочки или фототерапевтическую кератэктомию.
Акантамебный кератит является опасным инфекционным заболеванием, которое может привести к полной слепоте и даже потере глаза. Лечение этой патологии представляет собой сложный процесс, требующий постоянного контроля со стороны врача и систематической коррекции дозировки препаратов в зависимости от реакции пациента.
Частые вопросы
Какие симптомы сопровождают акантамебный кератит?
Симптомы акантамебного кератита могут включать болезненность, покраснение, размытость зрения, светобоязнь, чувство постороннего тела в глазу и избыточное слезоотделение.
Как проводится лечение акантамебного кератита?
Лечение акантамебного кератита включает применение противомикробных капель и мазей, антибиотиков, противовоспалительных препаратов и восстановительных средств для глаза. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас возникли симптомы акантамебного кератита, такие как зуд, покраснение, размытость зрения или чувство постороннего тела в глазу, немедленно обратитесь к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может помочь предотвратить развитие серьезных осложнений.
СОВЕТ №2
При подозрении на акантамебный кератит не используйте контактные линзы и избегайте контакта глаз с водой из ненадежных источников, таких как бассейны, джакузи или пруды. Это поможет предотвратить заражение и распространение инфекции.
СОВЕТ №3
При лечении акантамебного кератита важно строго соблюдать рекомендации врача и принимать препараты в соответствии с предписанным графиком. Не пропускайте приемы лекарств и не прекращайте лечение раньше срока, даже если симптомы улучшились. Полное и правильное лечение поможет избежать рецидивов и осложнений.
Загрузка...
