Возбудителями малярии являются различные виды малярийного плазмодиума, который принадлежит к роду простейших патогенных микроорганизмов. Малярия – это инфекционное заболевание, которое характеризуется рецидивирующим течением. Оно вызывает поражение кровяных клеток, а также воспаление печени и селезенки.
Пути распространения инфекции
Малярия – это термин, происходящий из итальянского языка и означающий "плохой воздух". Существуют различные типы малярии, такие как трехдневная, тропическая, четырехдневная и овале малярия. Кроме того, малярию можно классифицировать как микст-форму, когда заражение вызвано несколькими типами микроорганизмов одновременно.
Плазмодий, возбудитель малярии, проходит много стадий в своем жизненном цикле. В организме человека, который является промежуточным хозяином, начинается бесполое развитие паразитов. Половое развитие возможно только в самке комара рода Анофелес. Когда комар кусает зараженного человека, он заражается.
Половые клетки плазмодиев попадают в пищеварительный тракт самки комара вместе с кровью. После оплодотворения и последующих преобразований образуются спорозоиты, которые представляют опасность для человека. Спорозоиты могут находиться в слюнных железах комара до 2 месяцев.
Малярия передается тремя способами. Первый способ – это укус зараженного комара. При укусе спорозоиты попадают в кровь человека вместе со слюной насекомого, что вызывает первичную малярию. В организме промежуточного хозяина паразиты проходят тканевую и эритроцитарную бесполую фазу развития. Попадая в красные кровяные клетки, паразиты вызывают их распад. Каждый день в патологический процесс вовлекаются все новые кровяные клетки.
Помимо основного способа передачи – укуса комара, существуют и другие способы. Малярия может передаваться при переливании крови. Ребенок также может заразиться малярией через плаценту от больной матери во время беременности. В странах с высоким риском вспышки малярийной эпидемии, таких как Африка, Азия и Южная Америка, дети и приезжие являются наиболее подверженными заражению. Активность малярийных комаров увеличивается в летний и осенний периоды.
Приступы малярии связаны с разрушением эритроцитов. В момент распада эритроцита температура и другие неприятные симптомы обостряются. Продукты жизнедеятельности паразитов оказывают токсическое воздействие на внутренние органы. Результатом обширного распада эритроцитов является гемолитическая анемия.
Важно отметить, что больной человек не является источником заражения. Плазмодии не передаются от инфицированного человека к здоровому воздушно-капельным, контактным или половым путем. Однако заражение возможно при прямом контакте с кровью больного, например, при переливании крови или использовании нестерилизованных медицинских инструментов.
Опасные признаки болезни
Признаки малярии различаются в зависимости от вида плазмодия, вызвавшего заболевание. Трехдневная форма малярии имеет благоприятный прогноз при правильной терапии. Инкубационный период может продолжаться от 2 недель до 6 месяцев после укуса комара. Симптомы такие же, как и у других видов малярии, но редко возникают осложнения, такие как нефрит и гепатит.
Симптомы малярии овале не отличаются от трехдневной формы, за исключением длительности инкубационного периода, который не превышает 14 дней.
Четырехдневная малярия успешно лечится и редко приводит к осложнениям. У взрослых пациентов есть дополнительный признак – ежедневная лихорадка. Пациенты выглядят изнуренными, но их внутренние органы не увеличиваются. Характерной особенностью является возможность рецидива через много лет, а осложнением может быть печеночная недостаточность.
Симптомы тропической малярии включают резкий подъем температуры, озноб, лихорадку, слабость и боли в голове и мышцах. Это тяжелое заболевание, которое может привести к смерти.
Как проявляется малярия, зависит от стадии патологических процессов. Скрытый период в организме человека зависит от типа возбудителя. Для трехдневной и овале малярии он обычно составляет около 14 дней, а для четырехдневного вида может продолжаться до одного месяца. При тропической малярии первые признаки могут появиться не позже 2 недель. Общими признаками всех видов болезни являются увеличение внутренних органов, повышение температуры и анемия.
Первые признаки могут включать слабость, сонливость, незначительное повышение температуры, повышение артериального давления, тяжелое дыхание, головную боль и усиленное потоотделение.
Острый период характеризуется жаром, ознобом, сильным потоотделением. Появляется тошнота, боли в мышцах, бледность кожных покровов и холодные конечности. Эти симптомы наиболее выражены в первой половине дня.
Во второй половине дня озноб сменяется высокой температурой, достигающей 40 градусов. Пациент может бредить, терять сознание, возникают судороги.
Это состояние может продолжаться до 7 часов. Частота приступов зависит от вида малярии. Например, при трехдневной форме приступы могут повторяться каждые три дня. На второй неделе острых проявлений болезни развивается гемолитическая анемия.
Осложнения, вызванные болезнью
Если своевременно обратить внимание на признаки малярии и начать лечение вовремя, можно остановить приступы. В противном случае они могут продолжаться в течение длительного времени. Эта болезнь опасна осложнениями, которые могут привести к смертельному исходу.
При тропической малярии наиболее часто развивается состояние комы. Поступление крови и питательных веществ к головному мозгу нарушается из-за образования тромбов из зараженных паразитами эритроцитов. Появление малярийной комы сначала проявляется сонливостью и вялостью, затем рефлексы снижаются, человек становится заторможенным. Затем наступает состояние глубокой комы, при котором отсутствует сознание и рефлексы. Часто это приводит к смерти пациента.
Еще одним осложнением является малярийный алгид. В этом состоянии артериальное давление снижается, частота сердечных сокращений уменьшается, температура тела падает, кожа бледнеет, а тело покрывается холодным потом. Могут возникать проблемы с пищеварением.
Часто встречается разрыв селезенки, основным симптомом которого является острая боль в животе. Если не провести своевременное хирургическое вмешательство, пациент может умереть.
Отек мозга чаще всего развивается у детей при заражении малярией. При этом повышается температура, возникают сильные головные боли, судороги и потеря сознания.
Может возникнуть острая печеночная недостаточность. Это происходит из-за высокого уровня гемоглобина в крови и нарушения кровообращения. Появляются сильные боли в верхней части живота и тошнота.
Малярия во время беременности может привести к неблагоприятным последствиям. Частыми осложнениями являются невынашивание плода и преждевременные роды. Существует большой риск смерти детей в первые сутки после рождения. Иногда выясняется, что женщина заразилась давно, но острая стадия была вызвана беременностью или родами.
Диагностические мероприятия
Чтобы узнать, как излечить малярию, необходимо пройти дополнительное обследование. Показания для обследования могут быть следующими:
-
Направление на обследование получает человек, недавно побывавший в странах с высоким уровнем заболеваемости. При этом у него возникают периодические повышения температуры, он чувствует слабость, ощущает боли в голове или верхней части живота и имеет другие тревожные симптомы малярии.
-
Пациент проходит обследование в случае, если высокая температура продолжается после лечения в соответствии с поставленным диагнозом.
-
Проживание в стране, где происходит эпидемия, при малейшем повышении температуры и ухудшении состояния.
Лабораторная диагностика малярии включает анализ крови из вены или капилляров. Общий анализ крови показывает снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.
Степень распространения паразитов помогает определить исследование толстой капли крови на малярию. Мазок крови на малярию позволяет определить вид и стадию развития. Забор крови лучше всего проводить во время сильного повышения температуры.
Для установления точного диагноза может потребоваться метод непрямой реакции иммунофлуоресценции (НРИФ). Анализ крови помогает обнаружить антитела к возбудителю.
Дифференциальная диагностика малярии позволяет отличить ее от других заболеваний. Внешние признаки могут быть похожими на грипп, сепсис, брюшной тиф, пиелонефрит, менингит или пневмонию.
Могут потребоваться и другие анализы на малярию. Необходимо сдать мочу на исследование, пройти УЗИ брюшной полости, ЭКГ.
Тактика проведения лечения
Как излечить малярию? Пациента следует оставить в стационаре (в каждой поликлинике есть специальное инфекционное отделение). Только врачи стационара знают, как избавиться от малярии.
Лечение малярии зависит от формы плазмодия, стадии его развития и наличия сопутствующих заболеваний. Как быстро избавиться от болезни? Существует множество лекарств. На тканевые формы малярийного плазмодия действуют такие медикаменты, как Хиноцид и Примахин. Эритроцитарную стадию можно вылечить с помощью Хлорохина, Пириметамина и Хинина.
Один из распространенных препаратов – Делагил. Его активное вещество – хлорохин. Препарат обладает ярко выраженным противомалярийным действием. Кроме того, он имеет иммунодепрессивное и противовоспалительное воздействие. Стандартная схема лечения предусматривает прием 1500 мг в первый день, разделенный на два приема. Утром следует принять 1 г, а вечером – 500 мг. В течение следующих двух дней принимают по 750 мг.
Таблетки Делагил не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с серьезными сердечными, почечными и печеночными заболеваниями. Детям можно давать препарат только с шести лет. В первый день дозировка может быть 0,25 г, а в последующие два дня снижается до 0,125 г.
При лечении тропической малярии с осложнениями используется внутривенное капельное вливание препарата Хинин. Начинают с дозировки 20 мг на кг массы тела пациента, затем снижают до 10 мг. После того, как состояние пациента улучшится, переходят на прием препарата внутрь.
Кроме того, существуют и другие группы лекарств, которые помогают бороться с малярией. Назначаются иммуномодуляторы и витаминные комплексы, способные укрепить защитные силы организма, а также энтеросорбенты, которые выводят токсины. Могут быть назначены антигистаминные препараты, средства для желчегонного действия и ферментные препараты. Рекомендуется пить много жидкости.
Профилактические мероприятия
Профилактика малярии включает различные меры, направленные на уничтожение комаров, принятие медикаментов и использование отпугивающих средств, чтобы предотвратить укусы насекомых.
Тем, кто планирует посетить страны с высоким риском вспышки эпидемии малярии, рекомендуется начать курс химиопрофилактики за 2 недели до поездки. Для этого можно принимать препараты, такие как Делагил, Прогуанил или Мефлохин.
Для борьбы с насекомыми можно использовать специальные местные средства, такие как спреи, кремы или мази, которые отпугивают комаров. Также рекомендуется устанавливать антимоскитные сетки на окна и двери, а в помещении использовать электрические фумигаторы. Во время пребывания на улице в зонах повышенного риска заражения рекомендуется носить одежду из светлой и плотной ткани.
Важно отметить, что при своевременном обращении за квалифицированной помощью можно быстро избавиться от острых симптомов и полностью вылечить болезнь.
Частые вопросы
Какие симптомы сопровождают заболевание малярией?
Симптомы малярии могут включать высокую температуру, озноб, потливость, головную боль, слабость, боль в мышцах и суставах, а также увеличение селезенки и печени.
Как лечить малярию?
Лечение малярии обычно включает прием антималарийных препаратов, таких как хлорохин или артемисинин-комбинации. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Как можно предотвратить заболевание малярией?
Профилактика малярии включает использование москитоотталкивающих средств, носить защитную одежду, спать под москитной сеткой, принимать антималарийные препараты перед поездкой в эндемичные районы и избегать нахождения на открытом воздухе во время активности комаров.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если вы планируете поездку в регион с высоким риском заражения малярией, обязательно проконсультируйтесь с врачом или специалистом по инфекционным заболеваниям. Они смогут оценить вашу индивидуальную ситуацию и рекомендовать наиболее эффективные меры профилактики.
СОВЕТ №2
При поездке в эндемические районы, где распространена малярия, используйте москитные сетки на окнах и кровати, а также репелленты для защиты от укусов комаров. Одежда с длинными рукавами и штанами также поможет уменьшить риск укусов.
СОВЕТ №3
Если вы заметили у себя симптомы малярии, такие как высокая температура, озноб, головная боль и мышечные боли, немедленно обратитесь к врачу. Малярия может быть опасным заболеванием, требующим профессионального лечения.