Лечение дизентерии у взрослых требует значительного времени. Необходимо не только справиться с воспалительным процессом, но и восстановить нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта. Симптомы заболевания развиваются быстро и с каждым днем ухудшают состояние пациента.
Общая характеристика
Дизентерию (шигеллез) вызывают бактерии рода шигелл, которые поражают слизистую поверхность толстого отдела кишечника. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют токсины, которые негативно воздействуют на все внутренние органы человека. Особенно страдают нервная система, почки, печень и весь кишечник. Код диагноза по международной классификации болезней (МКБ 10) А03.
Выделяют острую и хроническую дизентерию, каждая из этих форм имеет свои особенности.
Острая дизентерия часто проявляется впервые и сопровождается резким ухудшением состояния и яркими признаками. Существуют гастроэнтерический вид острой формы болезни, когда поражаются желудок и тонкий кишечник, гастроэнтероколитический вид, когда поражаются все внутренние органы, и колитический вид, который затрагивает только толстый отдел кишечника.
Хроническая стадия развивается на фоне недолеченной острой формы или в случае неправильного лечения. В результате иммунитет снижается, а функции органов пищеварительной системы восстанавливаются не полностью. Симптомы проявляются слабо.
Как можно заразиться дизентерией? Источником инфекции является зараженный человек. Существует несколько путей заражения дизентерией:
- Часто заражение происходит контактно-бытовым путем (немытые руки, грязное белье, продукты). Таким способом передается дизентерия Григорьева-Шига.
- Водным путем чаще всего передается вид шигелл Флекснера. Причиной дизентерии может стать купание в открытых водоемах или употребление некипяченой или колодезной воды.
- Пищевой путь открыт шигеллам Зонне. Причины возникновения дизентерии могут быть связаны с употреблением в пищу продуктов, с истекшим сроком годности, плохо вымытых фруктов, овощей, ягод или зелени.
Основным путем передачи дизентерии является употребление в пищу молочных продуктов, которые не прошли должного обследования, купание в запрещенных водоемах и употребление фруктов, овощей, которые были в контакте с землей.
Шигеллы достаточно устойчивы к неблагоприятным условиям среды. Они могут продолжать свою жизнедеятельность вне организма человека до нескольких недель в воде, почве и при низких температурах. Однако они погибают под воздействием дезинфицирующих средств, солнечных лучей и при нагревании до 60 градусов.
Бактериальная дизентерия чаще всего встречается в теплое время года, особенно в летний или осенний период. В эти времена года погода наиболее благоприятна для развития и размножения бактерий.
Внешние признаки
Можно выделить следующие этапы дизентерии: период инкубации, пик болезни, стадия снижения симптомов и полное выздоровление.
Читайте также:
Начальный этап заболевания связан с периодом инкубации, который может продолжаться от нескольких часов до 7 дней. Все зависит от количества бактерий, попавших в организм.
Пик болезни связан с острыми проявлениями и ухудшением состояния. Самая тяжелая форма дизентерии – Флекснера. Выздоровление наступает к концу второй недели при правильном лечении. Полное восстановление может занять до 2 месяцев. Даже после улучшения состояния человек остается носителем инфекции.
Основными симптомами дизентерии являются:
- повышение температуры тела до высоких значений (свыше 39 градусов), ощущение жара и озноб;
- слабость и разбитость;
- появление боли в голове и левой части живота;
- частое снижение артериального давления;
- нарушение сердечного ритма.
Первые признаки дизентерии выглядят следующим образом:
- у взрослых пациентов возникают частые позывы к дефекации, сопровождающиеся сильными болями в животе;
- ощущается сухость во рту;
- появляются приступы ложных позывов к акту дефекации;
- теряется аппетит;
- возникает тошнота, иногда с рвотой.
Характер стула при дизентерии меняется в зависимости от стадии болезни. Кал становится жидким ближе к острой фазе. Он имеет зеленоватый цвет с примесями крови и слизи. Частота жидкого стула достигает 17 раз в сутки.
Симптомы хронической дизентерии в период обострения характеризуются частым жидким стулом. В кале присутствует зелень, слизь и пена. Человек теряет вес и выглядит изможденным. Человек становится заразным только в период обострения хронической дизентерии.
Дизентерия при беременности может привести к серьезным осложнениям как для женщины, так и для плода. Риск преждевременных родов или выкидыша повышается из-за повышенного сокращения тонуса матки. У женщины наблюдается повышение температуры, сильная слабость, постоянная тошнота и частая рвота.
Какими путями передается инфекция ребенку? Малыш может заразиться во время родов, и существует большой риск внутриутробного заражения плода. Поэтому лечение проводится только в стационаре с использованием щадящих лекарственных препаратов.
Простейшие вызывают инфекцию
Амебная дизентерия всегда вызывается микроскопическими одноклеточными организмами – амебами. Как передается амебиаз? Основным источником заражения является больной человек. Как еще можно заразиться этой инфекцией? Можно заразиться через немытые овощи, фрукты или грязную воду. Мухи и тараканы также могут стать переносчиками болезни.
В результате развиваются язвенные очаги в стенках толстого кишечника. Затем амебы проникают в кровеносные сосуды и поражают соседние внутренние органы.
Чтобы своевременно распознать болезнь, необходимо знать, какие симптомы ее характеризуют. Инкубационный период дизентерии может длиться от одной недели до трех месяцев. Болезнь развивается постепенно и сопровождается слабостью, снижением работоспособности, головной болью и болью в левой части живота.
Температура тела может незначительно повышаться, но держится на протяжении нескольких дней, на языке появляется белый налет. Сон ухудшается, аппетит снижается.
Затем симптомы могут усилиться. Боли в животе становятся резкими и приступообразными. Часто возникает жидкий стул до 15 раз в сутки. В кале присутствует слизь и кровь. Основной цвет кала становится болотно-зеленым. Живот втягивается, слышно урчание.
Амебная дизентерия может привести к осложнениям, особенно при позднем начале лечения. Могут возникнуть осложнения в виде абсцесса печени, парапроктита, перитонита и кишечного кровотечения. Все эти состояния могут привести к анемии, дистрофии или даже смерти.
Диагностика и дифференциация
Обследование необходимо для уточнения диагноза, чтобы в дальнейшем назначить соответствующее лечение. Также требуется исключить другие серьезные заболевания, которые имеют схожие симптомы: амебиаз, сальмонеллез, кишечный колит, геморрой, онкология.
Например:
- при брюшном тифе есть похожие проявления, но на теле также появляется сыпь;
- при холере отсутствуют ложные позывы к акту дефекации, а в кале обнаруживается слизь беловатого цвета;
- при простом отравлении от некачественных продуктов нет сильной боли в животе и ложных позывов к дефекации.
Микробиологическая диагностика дизентерии является основным методом изучения испражнений больного человека. После взятия биоматериала необходимо совершить посев как можно скорее. При наличии дизентерийных палочек данный метод позволяет уточнить их вид и чувствительность к антибиотикам.
Врач внимательно изучает жалобы пациента. На осмотре исследуются кожные покровы на наличие сыпи. Для полной картины необходима лабораторная диагностика дизентерии. Потребуются данные биохимического анализа крови, общего анализа крови, мочи и кала. Пациенту потребуется провести УЗИ брюшной полости, чтобы увидеть, какие органы вовлечены в патологический процесс.
Чтобы получить достоверные результаты, анализ кала на дизентерию нужно собрать правильно. Как сдавать кал? Забор биоматериала должен осуществляться до начала приема лекарств, обследованию подвергаются только свежие испражнения.
Сдают кровь на исследование методом ИФА, ПЦР. Дополнительными методами исследования являются копрограмма и ректороманоскопия.
Обязательно следует провести анализ на дизентерию на предмет чувствительности бактерий к различным антибиотикам. Для этого в лабораторных условиях изучают кал или рвотные массы.
Правильное лечение
Как лечить дизентерию, зависит от состояния пациента и наличия осложнений. Лечение симптомов дизентерии у взрослых может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре.
Дизентерия, как и другие инфекционные болезни, представляет опасность для здоровья других людей. Поэтому главное условие – заболевшего человека нужно немедленно изолировать, так как дизентерия передается бытовым путем. Часто все члены семьи могут заболеть.
Во время острой формы дизентерии пациенту необходим полный покой. Питье теплых напитков в больших количествах поможет быстрее выводить токсины из организма. Рекомендуется пить отвары на основе ромашки, изюма и риса.
Для восстановления водно-солевого баланса рекомендуется пить солевые растворы, такие как Регидрон, Оралит, Глюкосолан.
Антибиотики, такие как Ампициллин, Тетрациклин и Полимиксин, часто используются в лечении дизентерии. Могут быть назначены также препараты группы нитрофуранов, например, Фуразолидон.
Для восстановления перистальтики и микрофлоры кишечника могут потребоваться пребиотики и пробиотики, такие как Линекс и Бактисубтил.
Лечение симптомов дизентерии проводится параллельно с приемом абсорбентов и энтеросорбентов. Они помогают быстрее справиться с токсинами, которые выделяют бактерии. Примерами таких препаратов являются Полисорб, Энтеросгель и Смектин.
Для снятия болевого синдрома рекомендуется принимать спазмолитики, например, Папаверин.
Ферментные препараты, такие как Фестал, Креон, Мезим и Панкреатин, помогут улучшить пищеварение.
Для повышения защитных сил организма рекомендуется принимать иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы.
Можно использовать рецепты народной медицины, но только в сочетании с назначенными медицинскими препаратами. Некоторые эффективные и распространенные рецепты включают в себя такие компоненты, как лук, чеснок, сок лопуха, ягоды винограда и черешни, а также прополис.
Весь период лечения и восстановления рекомендуется придерживаться специальной щадящей диеты. Все блюда должны быть в перетертом виде, чтобы снизить нагрузку на органы пищеварения.
При своевременном комплексном лечебном подходе болезнь удается быстро вылечить, и прогноз обычно благоприятный. В некоторых случаях могут возникнуть последствия дизентерии, такие как дисбактериоз, колит и гастрит.
Профилактические мероприятия
Одним из главных способов предотвращения заболевания является соблюдение гигиенических правил. Важно тщательно мыть руки с мылом перед едой, особенно когда находимся на природе или после прогулки по улице.
Профилактические меры связаны с проявлением осторожности при покупке продуктов: необходимо проверять сроки годности. Овощи, фрукты и зелень следует тщательно промыть проточной водой, обдав их кипятком.
Профилактика дизентерии также включает борьбу с насекомыми, которые часто являются переносчиками инфекций. Важно не допускать появления мух в доме.
Частые вопросы
Какие симптомы и признаки дизентерии у взрослых?
Симптомы и признаки дизентерии у взрослых могут включать жидкие или кровавые поносы, боли в животе, лихорадку, тошноту и рвоту, утомляемость и общую слабость.
Как лечить дизентерию у взрослых?
Лечение дизентерии у взрослых обычно включает прием антибиотиков для уничтожения бактерий, вызывающих заболевание. Также важно пить много жидкости для предотвращения обезвоживания и следовать рекомендациям врача по поводу питания и отдыха.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках дизентерии, таких как жидкий стул с примесью крови, боли в животе и повышение температуры, обратитесь к врачу. Только профессиональный медицинский осмотр и анализы помогут точно диагностировать дизентерию и назначить правильное лечение.
СОВЕТ №2
Во время лечения дизентерии у взрослых очень важно соблюдать гигиену. Регулярно мойте руки с мылом и водой, особенно перед едой и после посещения туалета. Избегайте контакта с больными людьми и не делитесь с ними посудой, полотенцами и другими предметами быта.
СОВЕТ №3
При диагнозе дизентерии врач назначит антибиотики, чтобы уничтожить бактерии, вызывающие заболевание. Важно строго соблюдать рекомендации врача по приему антибиотиков и не прерывать курс лечения досрочно, даже если симптомы улучшились. Неполное лечение может привести к рецидивам и развитию осложнений.
Загрузка...
