В наше время это понятие скорее ассоциируется у людей с чаепитием, а не с серьезным заболеванием. Сложное название интригует и не вызывает страха, но что оно означает на самом деле? Название "пиквикский синдром" происходит от романа Чарльза Диккенса "Посмертные записки Пиквикского клуба", где упоминается слуга Джо, толстый парень, который постоянно засыпает на ходу. Научное определение синдрома достаточно сложное, поэтому давайте сформулируем его проще: синдром Пиквика – это патологическое состояние, при котором у человека наблюдается критический избыток массы тела и, как следствие, серьезные проблемы с дыханием. В настоящее время это серьезное заболевание, которое требует медицинского вмешательства и лечения.
Причины
Такое патологическое состояние описывается по-разному, поэтому синдром называют мультифакторным. Вначале разберемся в сути происходящего. Избыточный вес может повысить внутрибрюшное давление, что приводит к сдавливанию диафрагмы и легких. При сдавливании легких уменьшается поверхность альвеол, где происходит газообмен, что приводит к хроническому обогащению крови углекислым газом вместо кислорода. Часть головного мозга, отвечающая за дыхание, реагирует на повышение уровня СО2 в крови учащенным дыханием. Однако, чем чаще мозг получает сигнал о превышении углекислого газа, тем меньше он на него реагирует. В результате развивается гипоксия, и организм отвечает на нее увеличением количества эритроцитов. Недостаток кислорода вызывает развитие легочного сердца и дыхательной недостаточности. Нарушение функции головного мозга сопровождается приступами голода, снижением общей активности и сонливостью.
В качестве обобщенной причины возникновения симптома Пиквика можно назвать избыточную массу тела и определенные наследственные факторы. Следует отметить, что не все люди с сильной степенью ожирения страдают от этого недуга. В медицине также встречались случаи, когда такую болезнь приобретали люди с нормальным весом после каких-либо критических событий в жизни (беременность и роды, гормональный сбой, чрезмерная психологическая нагрузка). Такой недуг может возникнуть при отказе от курения, когда вместо перекура человек перекусывает и начинает набирать вес. К причинам возникновения синдрома также относятся заболевания и травмы центральной нервной системы и инфекционные заболевания, однако точная связь между перенесенной травмой (заболеванием) и возникновением болезни на данный момент не установлена.
Существует теория, которая связывает возникновение пиквикского синдрома напрямую с нарушением гипоталамуса головного мозга. Это, в свою очередь, вызывает расстройство сна, повышенный аппетит и ожирение, что в дальнейшем приводит к развитию болезни.
Симптомы синдрома Пиквика
Выявление признаков любого заболевания на ранних стадиях практически гарантирует полное и более быстрое выздоровление. Особенно важно обратить внимание на симптомы этого заболевания у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет с избыточным весом, так как они относятся к основной группе риска. Как уже упоминалось ранее, первоначальное описание болезни в литературном произведении указывало на ожирение и сонливость как основные симптомы. Эти два фактора до сих пор являются основными предупреждающими сигналами. Для более ясного понимания перечислим основные и часто наблюдаемые признаки этого заболевания:
- Ожирение (наиболее затронутыми областями являются лицо, грудная клетка и живот – на последнем образуется так называемый жировой “фартук”, степень ожирения обычно третьей или четвертой стадии);
- Нарушение сна (в ночное время может возникать бессонница и постоянное пробуждение от прекращения дыхания, а в дневное время повышенная утомляемость с характерным засыпанием “на ходу”);
- Храп, как один из симптомов, может указывать на необходимость лечения;
- Одышка (при движении и физических нагрузках) и нарушение ритма дыхания (особенно во время сна), возможное апное сна (внезапная остановка дыхания во сне);
- Цианоз (синюшность в окраске кожи и слизистых оболочек из-за недостатка кислорода);
- Различные виды отеков (в первую очередь страдают стопы и голени, затем может появиться отечность всего тела).
Это основные симптомы, которые может заметить любой человек. Если же говорить о медицинской картине болезни, то следует отметить:
- Снижение емкости легких;
- Снижение минутного объема дыхания;
- Гипоксемия (дефицит кислорода);
- Дневная гиперкапния (наличие повышенного процента углекислого газа в крови);
- Эритроцитоз, повышенная концентрация гемоглобина и снижение скорости оседания эритроцитов;
- “Легочное сердце” – симптомы увеличения правых отделов сердца с повышением давления при прохождении по малому кругу кровообращения.
Лечение
Весьма сложное и в большинстве случаев с низким процентом полного выздоровления является пиквикский симптом. Это требует самоотверженной работы не только врачей, но и пациентов. Каждому пациенту необходим свой индивидуальный план и подход. Когда пиквикский симптом обнаруживается, больному часто предлагают пребывание в специальных медицинских учреждениях под наблюдением врачей, с последующим амбулаторным лечением. Однако опасность представляют не только сама болезнь, но и ее побочные осложнения для всего организма. Вот план действий:
- Первое и главное – решение проблемы с лишним весом (если диета дает результаты, то хирургическое вмешательство не требуется, но если это невозможно, то выполняются операции, такие как желудочное шунтирование, в сочетании с медикаментозным лечением);
- Ингаляции для насыщения крови необходимым кислородом;
- При острой необходимости человека подключают к аппарату искусственной вентиляции легких (в домашних условиях аппарат неинвазивной вентиляции легких может помочь справиться с апноэ и поддерживать необходимый минутный объем вентиляции);
- Лечебная физкультура (восстанавливает диафрагмальное дыхание);
- Полное отказ от вредных привычек (алкоголя, спиртного, сигарет);
- Исключение лекарств, которые подавляют центральную нервную систему (например, снотворные);
- Медикаментозные средства (стимулирующие нервную систему);
- Лечение сопутствующих заболеваний сердца и других органов.
Благоприятный результат напрямую зависит от успешности лечения ожирения. При снижении избыточного веса снижается отек брюшной полости, уменьшается масса живота, следовательно, давление на диафрагму становится нормальным, и легкие больного уже не сдавливаются. На следующем этапе необходимо восстановить диафрагмальное дыхание, снизить повышенное артериальное давление и восстановить работу сердечной системы.
Если не лечить, то 70% больных данным синдромом умирают. Запущенная форма симптома Пиквика со временем приводит к длительным ночным апноэ и смерти. Высокая смертность обусловлена не только задержкой дыхания, но и заболеваниями других органов, на которые влияет избыточный вес и гипоксия.
Как известно, все болезни легче предотвратить, чем лечить, поэтому следует уважительно относиться к своему здоровью, и оно ответит взаимностью!
Читайте также:
Частые вопросы
Что такое синдром Пиквика?
Синдром Пиквика – это состояние, которое возникает у некоторых детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет после прививки от кори, краснухи и паротита (ККП). Он характеризуется высокой температурой и сыпью.
Какие причины вызывают синдром Пиквика?
Синдром Пиквика связан с реакцией иммунной системы на компоненты вакцины ККП. Он не является аллергической реакцией, а скорее результатом переактивности иммунной системы.
Какие симптомы сопровождают синдром Пиквика?
Основные симптомы синдрома Пиквика включают высокую температуру (обычно выше 39 градусов Цельсия) и сыпь, которая может появиться в течение нескольких часов после прививки. Сыпь обычно выглядит как маленькие красные пятнышки или пузырьки и может распространяться по всему телу.
Как лечить синдром Пиквика?
Лечение синдрома Пиквика обычно включает применение жаропонижающих препаратов, таких как парацетамол или ибупрофен, для снижения температуры. Важно также обеспечить ребенку комфортные условия, например, носить легкую одежду и увлажнять кожу, если сыпь вызывает зуд. В большинстве случаев синдром Пиквика проходит самостоятельно через несколько дней без осложнений.
Загрузка...
