Системный остеопороз – это патологическое состояние, проявляющееся нарушением плотности костной ткани всего скелета. Патология характеризуется медленным прогрессированием и приводит к хрупкости костей. Заболевание относится к нарушениям, которые происходят в пожилом возрасте.
Что такое системный остеопороз?
Остеопороз – это патология, при которой кости значительно теряют в плотности и буквально становятся пористыми. Слово «системный» означает, что патология относится ко всему скелету в целом, а не в отдельным его частям.
Особенности заболевания:
- медленное прогрессирование,
- проявление в пожилом возрасте,
- изменение структуры костей,
- деформация позвоночника,
- частые переломы тех или иных костей.
Основная часть больных остеопорозом – это женщины старше 50 лет. У мужчин патология проявляется в три раза реже.
Системный остеопороз отмечен в международной классификации, код по МКБ-10 для этого заболевания – М81.
Системный остеопороз, код по МКБ-10 M81, является серьезным заболеванием, которое характеризуется снижением плотности костной ткани и повышенным риском переломов. Врачи подчеркивают, что симптомы остеопороза могут быть незаметными на ранних стадиях, однако с течением времени пациенты могут испытывать боль в спине, снижение роста и деформацию позвоночника. Лечение включает в себя применение медикаментов, таких как бисфосфонаты, а также кальций и витамин D для укрепления костей. Врачи рекомендуют также физическую активность и изменение образа жизни, чтобы минимизировать риск падений и переломов. Регулярные обследования и мониторинг состояния костной ткани играют ключевую роль в управлении этим заболеванием.
Причины развития патологии
Системный остеопороз – это возрастное заболевание, поэтому главной причиной его развития выступает естественное старение организма. Болезнь развивается вследствие нарушения усвоения минералов, замедления обмена веществ и ухудшения процессов регенерации костной ткани.
Факторы риска развития патологии:
- возраст старше 60 лет,
- женский пол,
- наступление менопаузы,
- нарушение обмена веществ,
- эндокринные патологии,
- хронические заболевания,
- прием некоторых видов медикаментов.
У мужчин заболевание может быть связано с недостатком тестостерона и сильными интоксикациями. Остеопороз может являться следствием лучевой и химиотерапии. Патология также развивается на фоне ослабления иммунитета при длительном лечении кортикостероидами.
При остеопорозе происходит нарушение минерализации и постепенная деструкция костной ткани. Связано это, в первую очередь, с недостатком кальция и фосфора. Нарушение усвоения этих веществ происходит из-за дисбаланса гормонов, изменений в обмене веществ, хронических патологий желудка и кишечника.
Нехватка кальция возникает из-за неправильного питания.
Главной причиной развития этой патологии является замедление обменных процессов. Разрушение костных клеток происходит быстрее, чем их образование. В результате костная ткань хуже регенерирует, поэтому любые повреждения заживают намного медленнее. Потеря плотности костной ткани влечет за собой образование своеобразных пор, которые делают кости хрупкими и ломкими.
Выделяют первичный и вторичный остеопороз. Первичный остеопороз является самостоятельным заболеванием и возникает вследствие наступления менопаузы (постменопаузальный) или естественного старения (сенильный остеопороз). Отдельно выделяют идиопатическую форму патологии. Такой остеопороз может возникать в любом возрасте, а его причины точно неизвестны.
Вторичный остеопороз возникает на фоне:
- сахарного диабета,
- гипокальциемии,
- ревматоидного артрита,
- гипогонадизма,
- акромегалии,
- заболеваний щитовидной железы.
Системный остеопороз характеризуется медленным прогрессированием и длительным бессимптомным течением, что во многом усложняет его своевременное выявление и лечение.
Клиническая картина
Системный остеопороз классифицируется по степени изменений плотности костной ткани. Выделяют три стадии развития болезни:
- 1 степень – клинических симптомов не наблюдается,
- 2 степень – симптомов нет, либо они выражены очень слабо,
- 3 степень – выраженные изменения в скелете с характерными клиническими симптомами.
Для первой степени болезни характерно полное отсутствие специфической симптоматики. Эта форма заболевания на рентгенограммах не выявляется, так как изменения в костной ткани незначительны.
Для второй степени патологии характерно образование единичных участков изменения плотности костной ткани. Чаще всего это затрагивает позвоночник. Симптомы могут отсутствовать полностью. У некоторых людей наблюдаются незначительные ноющие боли в пояснице, усиливающиеся при нагрузках. Боль выражена слабо и проходит без лечения, поэтому пациенты часто не обращают на нее внимания, а патология в это время прогрессирует. На рентгенограмме 2 степень болезни также не визуализируется, так как потери плотности скелета составляют не больше 15%.
Специфические симптомы появляются лишь на третьей стадии прогрессирования патологии. При этом изменения костной ткани составляют более 30%, что легко определяется на рентгене. На снимке можно заметить характерные пустоты в костях скелета.
Симптомы патологии:
- боль в пояснице и нижних конечностях,
- уменьшение роста,
- кифоз грудного отдела позвоночника,
- сутулость,
- изменение походки,
- головная боль.
Болевой синдром при остеопорозе слабо выражен. Ноющая боль усиливается утром, после сна, и при интенсивных нагрузках. Если сначала она чувствуется только в поясничном отделе, то по мере прогрессирования заболевания возникает дискомфорт в стопах и крупных сочленениях нижних конечностях. Это связано с особенностью нагрузки на ноги в повседневной жизни.
Из-за деструкции костной ткани происходит уменьшение высоты позвонков и их смещение. Это влечет за собой искривление позвоночника в грудном отделе, ухудшение осанки, сутулость, уменьшение роста.
Как правило, при выраженном остеопорозе человек становится ниже на 5-15 см, в зависимости от исходного роста.
Смещение позвонков приводит к компрессии артерий, питающих головной мозг, и корешков спинномозговых нервов. В результате возникает головная боль, нарушение чувствительности, парестезии, нарушения работы отдельных систем организма.
Системный остеопороз, код по МКБ-10 M81, является серьезным заболеванием, характеризующимся уменьшением плотности костной ткани и повышенным риском переломов. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто отмечают, что симптомы могут быть незаметными на ранних стадиях, что затрудняет диагностику. Как правило, пациенты начинают ощущать боль в спине, снижение роста и деформацию позвоночника. Лечение включает в себя медикаментозную терапию, направленную на укрепление костей, а также физическую активность и изменение рациона питания. Многие врачи рекомендуют добавление кальция и витамина D в ежедневный рацион. Важно также регулярно проходить обследования, чтобы контролировать состояние костной ткани и предотвращать осложнения. Обсуждая свои переживания, пациенты подчеркивают необходимость раннего выявления и комплексного подхода к лечению, чтобы сохранить качество жизни.
Диагностика
Системный остеопороз на начальной стадии можно обнаружить только с помощью денситометрии. Этот диагностический метод подразумевает исследование плотности костной ткани. Денситометрия помогает обнаружить патологию при уменьшении плотности костей всего на несколько процентов.
В диагностике применяется также УЗИ. Ультразвуком удается обнаружить потери костной ткани свыше 5% от общего объема. Этот метод помогает поставить диагноз при остеопорозе второй степени.
Рентгенография информативна только при выраженных изменениях в скелете, когда уменьшение плотности костной ткани превышает 30%.
Чем опасен остеопороз?
Остеопороз становится причиной повышенной хрупкости костей. В результате увеличивается риск тяжелых переломов. Для пожилых пациентов особую опасность представляет перелом шейки бедра. Пожилые люди после такой травмы не восстанавливаются, поэтому остеопороз приводит к потере трудоспособности и инвалидности.
Лечение
Терапия при системном остеопорозе включает:
- прием медикаментов для улучшения минерализации костей,
- стимуляцию регенерации костной ткани,
- профилактику осложнений,
- специальную диету,
- физиотерапию и массаж.
В терапии применяются как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Лечение народными средствами малоэффективно и не одобряется официальной медициной.
Народное лечение неэффективно, так как восстановить плотность костной ткани отварами и настоями трав невозможно.
Из средств народной медицины допускается применять лишь отвары окопника и можжевельника для улучшения усвоения кальция, но не как основное терапевтическое средство.
Медикаментозное лечение
Заметив первые симптомы системного остеопороза, необходимо немедленно начинать лечение. Основные направления медикаментозной терапии:
- восстановление регенерации костей,
- остановка прогрессирования патологического процесса,
- снижение риска возникновения переломов,
- купирование болевого синдрома.
При остеопорозе показан прием препаратов кальция. Для лучшего усвоения этого элемента дополнительно назначают витамин Д. Существует множество препаратов с таким составом (Кальцемин, Кальций Плюс), поэтому с приобретением лекарства не возникнет проблем.
Чтобы остановить разрушение костной ткани, улучшить ее регенерацию и снизить риск переломов, применяют препараты группы бисфосфонатов. Представители группы – препараты Золендронат, Клодроновая кислота, Клодронат и др. Прием этих лекарств помогает в два раза снизить риск перелома шейки бедра у пожилых пациентов.
Для купирования болевого синдрома назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов. При патологиях костей чаще всего назначают Диклофенак или Нимесил (Аффида Форт). Эти лекарства выпускаются в разных лекарственных формах, для домашнего лечения рекомендованы таблетки или порошок для приготовления суспензии.
Немедикаментозные методы
Лечение системного остеопороза дополняют:
- физиотерапией,
- лечебной физкультурой,
- массажем,
- диетой.
Физиотерапевтические процедуры направлены на восстановление костной ткани и улучшение регенерации. С этой целью назначают электрофорез, магнитотерапию, радоновые ванны, грязевые компрессы. Хороший результат достигается при санаторно-курортном лечении.
Лечебная физкультура помогает укрепить мышечный корсет спины и уменьшить выраженность патологических изменений позвоночника. Упражнения проводятся в кабинете ЛФК в поликлинике, под контролем врача. Это помогает избежать ошибки и травм при выполнении.
При выраженных изменениях осанки пациенту может быть назначен корсет. Ношение корсетов необходимо для предотвращения смещения позвонков и уменьшения их высоты. Восстановить кровообращение в позвоночнике помогает курс массажа.
Диета при остеопорозе составляется таким образом, чтобы обеспечить поступление кальция, фосфора и других необходимых костной ткани микроэлементов.
Пациентам также рекомендованы солнечные ванны и регулярные прогулки на свежем воздухе. При выраженной деформации позвонков или повреждении суставов на фоне остеопороза может быть назначена хирургическая операция по замене сочленения эндопротезом.
Прогноз
Системный остеопороз – тяжелое хроническое заболевание. Своевременное выявление патологии и адекватная терапия помогают остановить процесс разрушения костной ткани и улучшить качество жизни пациента. Тем не менее диагноз остается с человеком на всю жизнь, поэтому больным может быть рекомендована постоянная поддерживающая терапия. Пациентам с остеопорозом следует беречь себя и избегать травм и повреждений костей.
Вопрос-ответ
Что такое системный остеопороз и как он проявляется?
Системный остеопороз – это заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани, что приводит к повышенной хрупкости костей и увеличению риска переломов. Симптомы могут включать боли в костях, снижение роста, а также деформации позвоночника. Часто заболевание протекает бессимптомно до момента перелома.
Какой код по МКБ-10 присваивается системному остеопорозу?
Системный остеопороз кодируется в международной классификации болезней под кодом M81. Этот код охватывает остеопороз, не связанный с переломами, и используется для статистического учета и медицинской документации.
Какие методы лечения применяются для системного остеопороза?
Лечение системного остеопороза включает медикаментозную терапию, такую как бисфосфонаты, гормональные препараты и витамин D. Также важны изменения в образе жизни, включая физические упражнения, диету, богатую кальцием, и отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции переломов или деформаций.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к остеопорозу. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение вовремя.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что в вашем питании достаточно кальция и витамина D, которые играют ключевую роль в поддержании здоровья костей. Рассмотрите возможность добавления в рацион молочных продуктов, зелени и рыбы.
СОВЕТ №3
Включите физическую активность в свою повседневную жизнь. Упражнения с нагрузкой, такие как ходьба, бег или силовые тренировки, помогают укрепить кости и предотвратить их истончение.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о лекарствах, которые могут помочь в лечении остеопороза. Консультируйтесь с врачом о возможных вариантах терапии, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас метод лечения.