Токсические отравления

Токсическое отравление — патологическое состояние организма, вызванное опасными для жизни дозировками ядов, к которым относятся химикаты, медикаменты и т. п.

По международной классификации болезней (МКБ 10) каждому токсикологическому отравлению соответствует свой код в зависимости от исходного яда: медикаменты и биовещества — Т50, системные антибиотики — Т36, прочие неуточненные вещества — Т65, алкогольное отравление — Т51 и так далее.

Виды токсинов и их влияние на организм

Всего различают несколько групп токсинов:

• сельскохозяйственные (инсектициды, удобрения),
• промышленные (соединения, использующиеся в металлургической, химической и других сферах),
• бытовые (лакокрасочные и чистящие средства),
• фармакологические (лекарственные препараты),
• химическое оружие (в основном — газы),
• биологические (отравления от укусов насекомых, ядовитых животных).

Каждый токсин по-своему влияет на работу организма. В зависимости от поражения той или иной системы выделяют различия в действии ядов:

• наркотические вещества оказывают эффект психотропов, провоцируют нарушение сознания и поведенческие изменения,
• азот и его производные соединения — состояние удушья от отека легких,
• алкоголь, угарный газ — гипоксия, судороги, отек мозга и кома,
• испарения высококонцентрированных кислот и щелочей — воспаления слизистых вплоть до некроза тканей,
• никотин, фосфорорганические соединения — нервно-паралитическое воздействие,
• концентрированный раствор уксусной кислоты (эссенция), мышьяк, ртуть — при попадании на кожу вызывают местные воспаления, иногда — некроз тканей.

https://youtube.com/watch?v=M625h3AFbag%3Famp%2Crel%3D0

Действуя избирательно, каждый яд при отравлении организма поражает ту или иную систему.

• Нейротоксическое воздействие. Яды отравляют головной мозг, что ведет к психическим нарушениям, расстройствам двигательной активности, параличу и коме. К нейротоксическим веществам относят суррогаты алкоголя, угарный газ, наркотические средства и медицинские препараты (некоторые противотуберкулезные, снотворные и психотропные лекарства, транквилизаторы).
• Кардиотоническое воздействие. При этом наблюдаются изменения работы миокарда, проявления аритмии. Такое влияние на организм оказывают некоторые химические соединения (соли бария, калия, а также сердечные гликозиды), ядовитые растения (аконит, ландыш, чемерица), животные яды иглобрюхих и лучеперых рыб, синекольчатого осьминога.
• Нефротоксическое действие. Его могут оказать соли тяжелых металлов или промышленные спирты. При этом поражаются почки, высока вероятность развития почечной недостаточности.
• Гепатотоксическое действие. Нарушаются функции печени, что чревато развитием печеночной недостаточности. Это особенно часто бывает вызвано ядом бледной поганки, а также альдегидами, фенолами, углеводородами.
• Гастроэнтеротоксическое воздействие. Острые патологии желудочно-кишечного тракта вызваны попаданием внутрь кислот, солей тяжелых металлов, щелочей и прочих особо едких составов. Это может стать причиной обширных поражений желудка и других органов пищеварения.
• Гематотоксическое действие. Провоцирует заболевания крови по причине разрушения эритроцитов. Вызвать такое состояние могут анилины, нитриты.

Кроме этого, существуют яды, способные вызывать общее отравление организма, что выражается в поражении сразу нескольких систем. Зачастую это затрудняет быструю постановку точного диагноза, и без помощи медиков здесь не обойтись.

Врачи подчеркивают, что токсические отравления представляют собой серьезную угрозу для здоровья населения. Они могут возникать в результате контакта с химическими веществами, ядами или даже некоторыми лекарственными препаратами. Специалисты отмечают, что симптомы отравления могут варьироваться от легкой тошноты и головной боли до тяжелых состояний, требующих неотложной медицинской помощи. Важно, чтобы пациенты знали о возможных источниках токсинов и признаках отравления. Врачи рекомендуют проводить профилактические меры, такие как правильное хранение химикатов и соблюдение инструкций при использовании лекарств. Образование и информированность населения играют ключевую роль в снижении случаев отравлений и повышении общей безопасности.

Токсикология. Отравления. Токсические поражения печени и почек

Причины отравлений

Попадание отравляющих веществ в организм возможно где угодно — дома, на улице, при работе на предприятии, во время лечения (если нарушать предписания врача или лечиться самостоятельно). Также отравиться можно намеренно (суицид) или по неосторожности (если токсичное вещество оказалось в руках детей по причине халатности взрослых).

Пути проникновения ядов в организм бывают различными:

• ингаляционно (через дыхательные пути с последующим поражением дыхательного центра),
• перорально (отравление ядами через ЖКТ — токсическое кишечное отравление),
• перкутанно (через кожу),
• инъекционно (внутримышечно или внутривенно),
• сквозь слизистые оболочки,
• в результате внутриполостного введения.

При попадании ядовитых веществ на кожу наблюдаются покраснения, раздражения, ожоговые поражения покровов, часто доходящие до отмирания тканей.

После проглатывания яда происходят изменения состава крови, разрушаются эритроциты, наблюдаются боли в животе и тошнота (с рвотой или без нее — зависит от яда), слизистые оболочки желудка и других органов пищеварения получают серьезнейшие ожоги. Если при этом нарушится проницаемость сосудов — велика вероятность кровоизлияний в результате отравления.

Результатом вдыхания опасного количества токсичных паров станет поражение органов нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Опасность представляют неправильно приготовленные растворы для спринцевания, полоскания или клизмы. Если их концентрация окажется слишком высокой — отравление практически неизбежно.

Симптомы

На выраженность клинической картины при токсическом отравлении влияют дозы полученного яда, его разновидности и пути проникновения в организм. Токсины вызывают различные симптомы, и чем сильнее они проявляются — тем опаснее яд и тяжелее отравление. Но не все вещества одинаковы: интоксикация некоторыми из них проявляется только тошнотой и незначительными болями в животе. Отравление другими ядами могут привести к смерти за считаные минуты, если вовремя не оказать экстренную помощь.

Незначительные симптомы отравлений токсическими веществами:

• сухие слизистые рта, носа,
• кожное шелушение и зуд,
• потеря аппетита,
• умеренные рвота, понос и терпимая боль в животе.

Признаки химического отравления, которые являются угрозой здоровью и жизни:

• перебои ритма сердца,
• затрудненное дыхание,
• потеря пространственной и временной ориентации,
• отек легких,
• потеря сознания, судороги, кома,
• остановка сердца.

Это лишь общие признаки отравления, которые не всегда развиваются и проявляются быстро. Иногда они станут очевидны только со временем, по мере накапливания ядов в организме.

Дети, беременные женщины и пожилые люди при отравлениях всегда страдают сильнее, т. к. их иммунитет недостаточно противостоит большинству воздействий извне, в том числе ядам.

Токсические отравления — это тема, которая вызывает множество обсуждений и опасений. Люди делятся своими историями о том, как случайно столкнулись с ядовитыми веществами в быту или на производстве. Многие отмечают, что недостаток информации о потенциальных опасностях приводит к серьезным последствиям. Например, некоторые рассказывают о случаях отравления химикатами, которые использовались для уборки, и о том, как важно читать этикетки и следовать инструкциям.

Другие подчеркивают необходимость повышения осведомленности о токсичных веществах в окружающей среде, таких как тяжелые металлы и пестициды. Обсуждения также касаются важности своевременной медицинской помощи и профилактических мер. В целом, люди осознают, что токсические отравления — это не только медицинская проблема, но и вопрос безопасности и здоровья общества в целом.

Первая помощь

При подозрении на токсические отравления в первую очередь нужно вызвать скорую. Во время звонка подробно описать происходящее с пострадавшим, запомнить все рекомендации врача по оказанию первой помощи при отравлении токсичными веществами. Особенно это важно, если больной находится в тяжелом или бессознательном состоянии.

Но если человек отравлен парами или газом — его сначала нужно вынести на воздух из зараженного помещения (соблюдая при этом меры собственной безопасности). Если этого не сделать, любые вспомогательные действия окажутся бесполезными, т. к. яд продолжит поступать в организм.

Что нужно сделать при интоксикации:

• уложить отравившегося набок, укрыть,
• при выраженной сонливости не давать человеку заснуть, говорить с ним,
• если будет рвота — после каждого приступа очищать рот больного (иначе частички пищи попадут из ротовой полости в органы дыхания),
• дать сорбент.

Рвота — естественная попытка организма отторгнуть токсин. Если ее нет — при оказании помощи приступ вызывают искусственно. Но это как раз то, чего нельзя делать при отравлении особо едкими составами (щелочами или кислотами). Повторное прохождение разъедающих соединений по обожженному пищеводу и оболочкам ротовой полости углубит ожоги или приведет к остановке дыхания.

Надеяться только на таблетки группы сорбентов тоже нельзя. Как правило, их недостаточно при токсических отравлениях, поэтому все другие необходимые препараты обязательно назначит врач исходя из степени тяжести отравления. Основой лечения здесь всегда является введение противоядий.

Противоядия

Это препараты, которые используются для связывания, нейтрализации и выведения ядов из организма. При каждой интоксикации назначается индивидуальный антидот, воздействующий на конкретное отравляющее вещество.

Противоядия различают по принципу действия:

• антидоты, которые «работают» на основе физического процесса (абсорбенты),
• по принципу химической реакции (Унитиол),
• противодействующие (например, от ядов, вызывающих перевозбуждение и судороги назначают успокаивающие и расслабляющие наркотические препараты),
• иммунологические противоядия (сыворотки),
• антидоты, образующие в организме соединения, сходные с вызвавшим отравление ядом (метиленовый синий).

Главное условие — противоядие должно быть введено не позже определенного времени после отравления. Опоздание или отсутствие антидота может стать причиной летального исхода.

Лечение

Врачи предпримут все возможное для нейтрализации и выведения токсинов, предотвращения тяжелых последствий и восстановления функционирования пострадавших от отравления органов и систем.

Больному обычно назначают:

• промывание желудка перорально или с помощью зонда (последний вариант всегда используется при бессознательном состоянии пациента, отравлении едкими кислотами и щелочами),
• клизма для выведения токсинов из кишечника (слабительные противопоказаны при щелочной и кислотной интоксикации),
• симптоматическое лечение,
• процедуры для очищения крови.

По мере улучшения состояния пациенту будет предписана реабилитационная терапия и специальная диета.

Выведение токсинов из крови

Это особый, один из самых важных этапов лечения токсических отравлений. Состав крови при тяжелых интоксикациях всегда нарушен и требует восстановления и очистки. Без этой меры при заражении организма токсинами не обойтись.

Для выведения ядов из крови при отравлении назначают различные процедуры.

• Форсированный диурез для ускорения выведения ядов с мочой через почки.
• Внутривенное введение щелочных растворов для восстановления эритроцитов (в случае отравлений барбитуратами или гемолитическими ядами применяют гидрокарбонат натрия).
• Препараты с мочегонным эффектом.
• Гемодиализ — внепочечное очищение крови при отравлениях, проводимое на специальной аппаратуре для введения в кровь электролитов (процедура часто спасает жизнь, когда пострадавший находится в особо тяжелом состоянии).
• Перитонеальный диализ (введение очищающих растворов прямо в брюшину).
• Переливание (полное или частичное) крови от донора при отравлениях, угрожающих жизни (особенно распространено при гемолитических отравлениях).

Эти процедуры могут быть назначены исходя из тяжести интоксикации и индивидуальных особенностей организма пациента.

Последствия

Токсические отравления негативно влияют все системы организма.

Первые возможные осложнения, проявляющиеся как результат острой интоксикации:

• обезвоживание и нарушение кислотно-щелочного баланса приведут к нарушениям сердечной деятельности,
• поражение поджелудочной железы в результате отравления вызовет развитие перитонита,
• токсический шок спровоцирует тахикардию, спутанность сознания,
• нарушение функций печени и почек приведет к их недостаточности, желтушности кожи,
• почечная недостаточность вызовет уменьшение объема выделяемой мочи, отеки, повышение АД,
• отравление газами всегда сказывается на работе органов дыхания, приводит к нарушению их работы.

Последствия, возникающие постепенно, отмечаются выраженными сбоями работы пищеварительной, выделительной и нервной системы человека.

Осложнения от хронического отравления (например, если часто понемногу дышать парами химикатов) могут проявиться в виде хронического отравления с постепенным ухудшением самочувствия, сбоями в функционировании всех органов (нарушение слуха, дыхания, зрения и т. д.).

В худшем случае пациент может впасть в кому или умереть.

Профилактика

Поскольку получить опасную дозу токсинов можно повсюду, следует соблюдать осторожность всегда и везде.

На производстве:

• обеспечить безопасность рабочих мест,
• проводить профилактику аварийных ситуаций во избежание массовых отравлений,
• следить за соблюдением сотрудниками правил безопасности, проводить инструктаж,
• надевать защитную форму при работе с опасными составами,
• допускать к работе только прошедших медкомиссию сотрудников, не имеющих врачебных запретов на данную работу по состоянию здоровья,
• контролировать своевременное прохождение диспансеризации.

В быту:

• не допускать попадания химикатов на кожу, в дыхательные пути и внутрь (использовать защитную форму при работе с токсичными соединениями),
• осторожнее обращаться с инсектицидами и удобрениями,
• убирать опасные жидкости от детей, тару держать плотно закрытой,
• следить за сроками годности токсичных бытовых средств,
• при работе с красками, растворителями и химикатами для других нужд в помещении обязательно открывать окна,
• не заниматься самолечением, строго соблюдать дозировки и длительность терапии, назначенные доктором.

Так или иначе, все сводится к одному — соблюдению элементарных мер безопасности при контакте с химическими веществами и максимальной осторожности при работе с ними. Соблюдая эти правила можно обезопасить себя от серьезных проблем со здоровьем.

https://youtube.com/watch?v=9Gt8XPP26Aw%3Famp%2Crel%3D0

Вопрос-ответ

Что такое токсическое отравление?

Условно-патогенные микроорганизмы, попавшие в продукты питания, выделяют токсические вещества. Отравление организма происходит под действием ядов, уже содержащихся в пище, а также тех, что образуются в результате активности бактерий в полости кишечника.

Что делать при токсическом отравлении?

Прекратить контакт с токсическим веществом, если нет рвоты, вызвать ее искусственно — поможет крепкий содовый раствор или раздражение небного язычка, давать пострадавшему много воды, принять сорбент для связывания и выведения токсинов.

Как понять, что у меня интоксикация организма?

Вялость и общая слабость, повышение температуры тела с ознобами, потеря аппетита, головные боли, болезненность мышц и суставов, тошнота и иногда рвота.

Какое самое опасное отравление для человека?

Особое место отведено сальмонеллезу, так как он является причиной около 2000 смертей ежегодно (40% от всех летальных случаев).

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные симптомы токсического отравления, такие как головная боль, тошнота, рвота, головокружение и затрудненное дыхание. Это поможет вам быстро распознать проблему и обратиться за медицинской помощью.

СОВЕТ №2

Храните все химические вещества и токсичные продукты в недоступных для детей местах, а также следите за сроками годности и условиями хранения. Это поможет предотвратить случайные отравления в домашних условиях.

СОВЕТ №3

При работе с химикатами всегда используйте средства индивидуальной защиты, такие как перчатки и маски. Это снизит риск контакта с токсичными веществами и защитит ваше здоровье.

СОВЕТ №4

Если вы подозреваете, что кто-то подвергся токсическому отравлению, не пытайтесь лечить его самостоятельно. Немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь в токсикологический центр для получения профессиональной помощи.