Билирубин – это пигмент желтого цвета, который появляется при распаде небелковой составляющей гемоглобина.
Метаболизм билирубина влияет на многие системы и органы, вызывая, тем самым, интерес врачей разных направлений. Определить уровень билирубина можно с помощью биохимического анализа крови или мочи. В данной статье речь идет о билирубине в моче.
Показатели нормы
Количество и содержание билирубина можно узнать только в водорастворимой форме мочи. Наиболее точные результаты будут получены при анализе первой утренней мочи.
- Установить содержание фермента можно с помощью пробы Гаррисона. Для этого специалист должен следить за процессом окисления вещества до следов биливердина, являющегося промежуточным продуктом распада.
- Для выявления пигмента следует применять концентрат трихлоруксусной кислоты с хлорным железом реактив Фуше. Для этого 15%-й раствор хлорида бария смешивают с мочой. После этого полученную жидкость пропускают через специальный фильтр, в котором есть немного реактива Фуше. Наличие билирубина проявляется голубым или зеленым цветом. Показатель нормы – до 4 мг в день.
- Помимо этого, возможно использование теста-полоски. Результат является отрицательным, если тест-полоска светлая. При среднем результате (один плюсик) цвет бледный. Два плюса насыщенный цвет, что означает умеренный результат. Насыщенный яркий цвет свидетельствует о большом количестве билирубина и маркируется тремя плюсами.
- Можно определить количество билирубина с помощью пробы Розина. Для этого в небольшое количество мочи добавляют однопроцентный раствор йода. Зеленый цвет будет означать наличие билирубина.
- Для определения билирубина по анализу крови необходим метод Ван ден Берга.
В таблице ниже указаны нормы содержания билирубина в крови женщин и мужчин по возрасту.
Возраст/лет | Показатель нормы у женщин мкмоль/л |
16-19 | 3,5-17,0 |
20-30 | 4 -18,0 |
30-40 | 3,8-17,8 |
40-50 | 3,9-17,6 |
51-60 | 3,7-17,4 |
61-70 | 3,4-17,1 |
71-80 | 3,1-16,9 |
Возраст/лет | Показатель нормы у мужчин мкмоль/л |
16-19 | 3,6-17,5 |
20-30 | 3,7-19,0 |
30-40 | 3,7-19,0 |
40-50 | 3,8-18,5 |
51-60 | 3,8-18,6 |
61-70 | 3,6-18,5 |
71-80 | 3,4-18,0 |
Прочтите также: Легалон: инструкция, отзывы и аналоги препарата
Показатели зависят от питания и образа жизни.
При превышении допустимой нормы следует проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать необратимых последствий и развития патологий.
Врачи подчеркивают, что уровень билирубина в моче является важным показателем состояния здоровья. Нормальные значения для мужчин, женщин и детей могут варьироваться, однако в большинстве случаев билирубин в моче отсутствует или находится на очень низком уровне. У здоровых взрослых мужчин и женщин допустимые значения составляют менее 0,02 мг/дл, тогда как у детей показатели могут быть немного выше из-за особенностей обмена веществ. Врачи отмечают, что повышение уровня билирубина в моче может свидетельствовать о различных заболеваниях, таких как гепатит, желчнокаменная болезнь или гемолиз. Поэтому регулярные анализы и мониторинг состояния здоровья являются важными для своевременного выявления возможных патологий.
Причины повышенного содержания билирубина в моче
Что может значить повышенное количество билирубина в моче? Для того, чтобы ответить на этот вопрос, нужно более детально рассмотреть процесс образования пигмента.
Разрушение гемоглобина осуществляется после распада эритроцитов. Гемоглобин в своем составе имеет порфирин, который трансформируется в билирубин в ходе химических реакций. Затем он попадает в ткани печени и взаимодействует с глюкуроновой кислотой, после чего образуется билирубин в связанной форме.
При соединении с желчью он достигает кишечника и под влиянием его ферментов распадается на промежуточные продуты. С калом они выводятся из организма. Небольшое количество билирубина всегда есть в моче, но его невозможно определить обычными анализами.
Как правило, если уровень билирубина в моче повышен, у человека имеются проблемы с печенью. Причины нарушений работы органа могут быть следующие:
- мононуклеоз,
- бруцеллез,
- цирроз,
- новообразования и метастазы в органе,
- механическая желтуха,
- травмы печени,
- увеличенный гемолиз клеток крови,
- инфекционные заболевания,
- холестатический гепатит, обнаруженный в третьем триместре беременности,
- деструкция паренхимы печени,
- гепатит лекарственного, токсического, вирусного и алкогольного типа,
- выпадение ферментного звена.
Многие виды болезней можно диагностировать при своевременном выявлении билирубина в моче взрослых и детей.
Так, можно обнаружить гепатит вирусного типа, определить механическую желтуху, а также оценить функционирование органа. Помимо результатов анализа, наличие билирубина проявляется конкретными симптомами.
При повышении билирубина из-за гемолиза наблюдается увеличение селезенки, болезненные ощущения в области левого подреберья, повышение температуры, сбои ритма сердца, а также быстрая утомляемость. Цвет мочи становится темно-коричневым, вплоть до черного.
Патологиям желчного пузыря и печени свойственны следующие симптомы:
- неприятные ощущения в правом боку,
- кожный зуд,
- пищевое расстройство, вздутие,
- трудности с оттоком и синтезом желчи, которые стимулируют печеночные колики,
- желтый оттенок кожи, глазных склер,
- потемнение мочи и обесцвечивание кала,
- увеличение печени,
- тошнота, горьковатый вкус во рту после приема пищи, отрыжка.
Диагностика
Анализ на выявление билирубина в моче назначают не всегда. Обычно он необходим при наличии подозрений на определенные заболевания. Так, показаниями для назначения анализа являются следующие патологии и состояния:
- вирусные и токсические гепатиты,
- механическая желтуха,
- цирроз печени,
- травмы печени,
- вероятность распространения метастаз,
- опухолевый процесс в головке поджелудочной железы.
- желчекаменная болезнь,
- редкие наследственные патологии,
- желтуха новорожденных.
Билирубин в моче является важным показателем здоровья, и его уровень может варьироваться в зависимости от возраста и пола. У здоровых мужчин и женщин билирубин в моче обычно отсутствует или находится на очень низком уровне. У детей, особенно новорожденных, может наблюдаться незначительное количество билирубина, что связано с физиологической желтухой. Нормальные значения для взрослых составляют менее 0,02 мг/дл. При повышении уровня билирубина в моче, что может быть связано с заболеваниями печени, желчевыводящих путей или гемолизом, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Регулярные анализы помогут контролировать состояние здоровья и предотвратить возможные осложнения.
Билирубин в моче в период беременности
Появление билирубина в моче при беременности обусловлено причинами, которые свойственны всем остальным людям. Это связано с тем, что женщины в период беременности не защищены от токсического влияния лекарств, заражения гепатитом, а также развития желчекаменной болезни.
Увеличение матки и повышение уровня внутрибрюшного давления на поздних сроках ухудшает отток желчи, что может повлиять на наличие билирубина в анализе мочи.
При обнаружении повышенного содержания билирубина в моче необходимо комплексное обследование для того, чтобы исключить серьезные патологии и заболевания печени, которые могут угрожать беременности.
Билирубин в моче у ребенка
Повышение уровня билирубина в моче и крови у маленьких детей является нормой при следующих показателях. Ниже представлены нормальные показатели в первый месяц жизни:
- у недоношенных детей 171 до 200 микромоль,
- у новорожденных возрастом 2 дня — 149,
- у детей до 5 дней — до 225,
- у здоровых новорожденных — 34,
- у малышей старше месяца — до 21.
У новорожденных повышенный уровень билирубина является нормой, так как организм привыкает к новым условиям. Гипербилирубинемия в таких случаях не требует медицинского вмешательства. У ребенка может наблюдаться выраженность желтухи разной степени. Тем не менее, бывают ситуации, когда развивается ядерная желтуха вследствие повышения несвязанной формы билирубина.
В любом случае, опасно или нет повышение содержания билирубина у ребенка, можно выяснить только в ходе комплексной диагностики.
Вопрос-ответ
Каковы основные причины появления билирубина в моче?
Появление билирубина в моче может быть связано с различными заболеваниями печени, желчевыводящих путей или гемолизом (разрушением эритроцитов). К основным причинам относятся гепатиты, цирроз, желчнокаменная болезнь и некоторые инфекции.
Какова норма билирубина в моче для детей?
Норма билирубина в моче для детей составляет 0,0-0,4 мг/дл. Показатели могут варьироваться в зависимости от возраста и состояния здоровья ребенка, поэтому важно проводить регулярные обследования и консультации с врачом.
Как влияет пол на уровень билирубина в моче?
Уровень билирубина в моче не зависит от пола, однако нормальные показатели могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья. Важно учитывать, что любые отклонения от нормы требуют консультации специалиста.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа на билирубин в моче, убедитесь, что вы соблюдаете все рекомендации врача. Это может включать в себя отказ от определенных продуктов или лекарств, которые могут повлиять на результаты анализа.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на изменения в цвете мочи. Если вы заметили, что она стала темной или имеет необычный оттенок, это может быть признаком повышенного уровня билирубина и стоит обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
СОВЕТ №3
Не забывайте о важности регулярных медицинских осмотров. Проверка уровня билирубина в моче может помочь выявить проблемы с печенью или желчевыводящими путями на ранних стадиях.
СОВЕТ №4
Если у вас есть хронические заболевания, такие как гепатит или другие заболевания печени, обязательно обсуждайте с врачом необходимость регулярного контроля уровня билирубина в моче и крови.