Что такое гипомания – человек креативный или больной?

Гипомания – это состояние настроения, характеризующееся стойким расторможением и повышением настроения (эйфорией). Поведение человека заметно отличается от состояния без депрессии. Присутствует раздражительность, менее тяжелая, чем при полной мании.

В соответствии с критериями DSM-5 гипомания отличается от мании тем, что нет значительных функциональных нарушений; Мания, по определению DSM-5, включает значительное функциональное нарушение и может иметь психотические признаки.

Характерное поведение людей, испытывающих гипоманиакальный синдром, – заметное снижение потребности во сне, общее увеличение энергии, необычное поведение и действия, заметное увеличение разговорчивости и уверенности, которые обычно проявляются в полете творческих идей. Другие симптомы включают чувства грандиозности, отвлекаемость, гиперсексуальность.

Хотя гипоманическое поведение часто вызывает продуктивность и волнение, иногда становится проблематичным, если субъект ведет себя рискованно, нежелательно.

Когда маниакальные эпизоды разделяются на стадии прогрессирования в соответствии с симптоматической тяжестью и сопутствующими признаками, расстройство представляет собой первую стадию синдрома. Кардинальные признаки (эйфория или повышенная раздражительность, ускоренная речь, активности, повышенная энергия, сниженная потребность во сне, полет идей) наиболее очевидны.

Признаки и симптомы

Люди в гипоманиакальном состоянии имеют пониженную потребность во сне, чрезвычайно общительны, имеют много энергии. Полностью функциональны (в отличие от людей, страдающих полным маниакальным эпизодом).

Мнение врача:

Гипомания – это состояние, при котором человек испытывает повышенное настроение, энергию и активность. Врачи отмечают, что гипомания может проявляться как у здоровых людей, так и у тех, кто страдает биполярным расстройством. Врачи подчеркивают, что гипомания не всегда является признаком психического заболевания. Однако, если гипомания сопровождается непродуктивным поведением, резкими изменениями настроения и нарушением обычного образа жизни, это может свидетельствовать о патологическом состоянии. Врачи призывают обращаться за помощью к специалистам в случае возникновения подобных симптомов, чтобы своевременно выявить и эффективно лечить возможные психические расстройства.

Отличительные маркеры

Гипомания отличается от мании отсутствием психотических симптомов и грандиозностью, меньшей степенью влияния на функционирование.

Является признаком биполярного расстройства II и циклотимии, может возникать при шизоаффективном расстройстве.  Иногда – признак биполярного расстройства I. Возникает в последовательной процессии, поскольку расстройство настроения колеблется между нормальным настроением (эвтимия) и манией. Некоторые люди с биполярным расстройством I имеют эпизоды как гипоманиакального, так и маниакального характера.

Может возникать, когда настроение прогрессирует от состояния маниакального до нормального. Ей приписывают увеличение креативности и продуктивной энергии. Многие люди с биполярным расстройством считают, что гипомания дает им преимущество в работе.

Люди, испытывающие гипертимию или «хроническую гипоманию», сталкиваются с теми же симптомами, но более длительно.

Сопутствующие расстройства

Циклотимия, состояние постоянных колебаний настроения, характеризуется колеблющимися явлениями гипомании и депрессии, которые не соответствуют диагностическим критериям для маниакальных или тяжелых депрессивных эпизодов. Периоды часто перемежаются с относительно нормальным (эутимическим) функционированием.

Когда у пациента в анамнезе имеется по меньшей мере один эпизод гипомании и большой депрессии, каждый из которых соответствует диагностическим критериям, диагностируется биполярное расстройство II типа. Сезонная структура, когда депрессивные эпизоды возникают осенью или зимой, а гипоманиакальные – весной, летом.

При отсутствии лечения и при предрасположенности перерастает в манию, которая может быть психотической, тогда биполярное расстройство I является правильным диагнозом.

Опыт других людей

Гипомания – это состояние, когда человек испытывает повышенное настроение, энергию и креативность. Некоторые люди считают, что гипомания делает человека более творческим и продуктивным. Однако другие опасаются, что это может быть признаком биполярного расстройства и требует медицинского вмешательства. Мнения разделились: одни видят в гипомании проявление гениальности, другие – признак психического расстройства.

Психопатология

Мания и гипомания обычно изучаются вместе как компоненты биполярных расстройств. Патофизиология считается одинаковой. Учитывая, что норадреналин и дофаминергические препараты способны вызывать гипоманию, существуют теории, касающиеся гиперактивности моноаминов.

Теория, объединяющая депрессию и манию у биполярных индивидуумов, предполагает, что снижение серотонинергической регуляции других моноаминов приводит к симптомам. Поражения на правой стороне лобной и височной долей связаны с манией.

Причины

Часто у тех, кто испытал первый эпизод гипомании – без психотических особенностей – присутствует длительная или недавняя история депрессии или сочетания с гипоманией (смешанное состояние) до появления маниакальных симптомов. Появляется в среднем и позднем подростковом возрасте.

Поскольку подростковые годы являются эмоционально заряженным временем жизни, нередки случаи, когда перепады настроения считаются нормальным гормональным поведением подростков.

Диагноз биполярного расстройства пропускается до тех пор, пока не появятся признаки очевидной маниакальной или гипоманиакальной фазы.

При униполярных депрессивных состояниях, вызванных лекарством гипомания почти всегда устраняется путем снижения дозировки, полного отказа от препарата или перехода на другое лекарство.

Гипоманиакальный синдром связан с нарциссическим расстройством личности.

Диагностика

DSM-IV-TR определяет гипоманиакальный эпизод как длящееся четыре дня, приподнятое настроение плюс три из следующих симптомов или раздражительного настроения плюс четыре из следующих симптомов, когда поведение явно отличается от того, как человек обычно действует, когда не в депрессии:

• ускоренная речь;
• завышенная самооценка или грандиозность;
• снижение потребности во сне;
• полет идей, субъективный опыт, когда мысли мчатся;
• легко отвлекается;
• увеличение целенаправленной активности (социальной, на работе), гиперсексуальность, психомоторная ажитация;
• участие в приятных действиях, которые могут иметь высокий потенциал для негативных психосоциальных или физических последствий (человек участвует в безудержных покупках, сексуальных неосторожных действиях, безрассудном вождении, физических и словесных конфликтах, глупых инвестициях в бизнес, уход с работы для грандиозной цели).

Этимология

Древнегреческий врач Гиппократ назвал один тип личности «гипоманическим» (греч. Ὑπομαινόμενοι, hypomainómenoi). В психиатрии 19- го века, когда мания имела широкое значение безумия, некоторые люди приравнивали ее к понятиям «частичное безумие» или мономания.

Конкретное использование предложено немецким нейропсихиатром Эмануэлем Эрнстом Менделем в 1881 году, который написал: «Я рекомендую, принимая во внимание слово, используемое Гиппократом, назвать те типы мании, которые показывают менее строгую феноменологическую картину, «гипоманией». Узкие операционные определения разработаны в 1960 -70-х годах.

Лечение

Антиманиакальные препараты используются для контроля острых приступов и предотвращения повторяющихся эпизодов в сочетании с рядом психологических методов лечения.  Рекомендуемая продолжительность лечения составляет от 2 до 5 лет.

Антидепрессанты применяют, но их следует избегать для пациентов, которые недавно имели гипоманию. Сетралин имеет побочные эффекты, которые могут вызвать расстройство.

Применяют:

• арипипразол;
• клозапин;
• Галоперидол;
• Оланзапин;
• Кветиапин;
• Рисперидон.

Другие антиманиакальные препараты, которые не являются антипсихотиками:

• Клоназепам;
• Лоразепам;
• Литий;
• Валпроат.

Используют для лечения симптомов, но менее эффективные:

• Габапентин;
• Ламотриджин;
• Леветирацетам;
• Окскарбазепин;
• Ритансерин;
• Топирамат;
• Ziprasidone.

Частые вопросы

Что такое гипомания и каковы её основные признаки?

Гипомания – это состояние, характеризующееся повышенным настроением, энергией и активностью, но в отличие от мании, оно не достигает крайних степеней. Основные признаки гипомании включают в себя повышенную активность, увеличенную потребность в общении, сниженную потребность в сне, резкое увеличение самооценки и рискованное поведение.

Как отличить гипоманию от нормальной активности и творческого потенциала?

Гипоманию можно отличить от нормальной активности по продолжительности и интенсивности симптомов, а также их влиянию на обыденную жизнь человека. Творческий потенциал обычно сопровождается вдохновением и продуктивностью, в то время как гипомания может привести к неразумным рискам и разрушительным последствиям.

Каковы возможные последствия гипомании и как её лечить?

Гипомания может привести к проблемам в личной и профессиональной жизни, а также ухудшить отношения с окружающими. Лечение гипомании обычно включает в себя комбинацию психотерапии и медикаментозной терапии, направленной на стабилизацию настроения и уменьшение симптомов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите основные признаки гипомании, чтобы понять, как они проявляются у человека. Это поможет вам лучше понять своих близких или даже себя.

СОВЕТ №2

Обратитесь к специалисту, если у вас или у ваших близких есть подозрения на гипоманию. Только профессионал может поставить правильный диагноз и предложить помощь.

СОВЕТ №3

Изучите методы управления гипоманией, такие как терапия, медикаменты и изменение образа жизни. Это может помочь вам или вашим близким справиться с этим состоянием.