Малярия у детей чаще всего встречается в регионах с теплым климатом и большим количеством водоемов, где создаются благоприятные условия для развития личинок комаров-носителей болезни из рода Anopheles (греч. – вредный, никчемный). В России такие регионы находятся в центральных районах и Западной Сибири. Заболевание имеет сезонный характер и зависит от биологических особенностей комаров и продолжительности периода инкубации. Интересно, что название болезни, переводимое с итальянского как "дурной воздух", изначально связывалось с плохим качеством воздуха как причиной заболевания.
Однако на самом деле настоящим возбудителем является малярийный плазмодий, который относится к классу споровиков. Заболевание редко встречается у грудных детей, но затем число больных резко возрастает. Наиболее распространенной формой малярии является трех-четырехдневная, но в некоторых районах встречается более серьезная тропическая форма. Заболевание может проявляться по-разному у ребенка с момента его рождения и в течение всей его жизни.
Клинические признаки болезни у грудничков
Проявление малярии у младенцев характеризуется необычными приступами. Сначала кожа быстро теряет цвет, а затем становится синюшной оттенком, конечности ощущаются холодными, и ребенок становится беспокойным. Повышение температуры тела сопровождается судорогами, поносом и рвотой. В некоторых случаях возможно развитие менингоэнцефалита – воспаления оболочек головного мозга.
Когда температура начинает снижаться, у ребенка начинается интенсивное потоотделение в области головы и шеи. Селезенка и печень увеличиваются в размерах из-за развивающейся анемии. Для определения степени заболевания необходимо провести обязательный анализ состава крови. Желательно сделать это до того, как врач назначит лечение.
Что служит причиной приступа
Возникновение приступов связано с разложением инфицированных эритроцитов и выходом в кровоток спор возбудителя малярии и продуктов его жизнедеятельности, а также освобождением гемоглобина и разрушенных частиц эритроцитов.
Воздействие чужеродных элементов на организм приводит к нарушению работы центра терморегуляции, что вызывает озноб и повышение температуры. Болезнетворные вещества, циркулирующие в крови, оказывают токсическое воздействие на внутренние органы. Повторяющиеся приступы вызывают анемию и нарушение кровообращения, что приводит к образованию микротромбов.
Виды малярии у грудных детей
Существует две формы врожденной малярии.
Внутриутробное заражение
Беременная женщина, страдающая малярией, может передать заболевание плоду через поврежденную плаценту. Если заражение произошло в первой половине беременности, то плазмодии проникают в кровь эмбриона, и тот погибает в утробе матери. Беременность завершается выкидышем. Если заражение наступило спустя четыре месяца беременности, ребенок появляется на свет недоношенным, слабым.
Признаки малярии проявляются у малыша сразу после рождения. Новорожденный имеет низкий вес, кожные покровы воскового или желтушного оттенка, увеличенную селезенку, его мучают судороги, расстройство желудка.
Заражение во время родов
Встречается чаще, чем предыдущая форма. При родах происходит отторжение децидуальной ткани, в результате чего кровь матери может смешаться с кровью плода. То же самое происходит при разрыве сосудов. Дети рождаются внешне здоровыми, с нормальным весом, общее их состояние стабильное.
Через 3-6 недель появляются первые симптомы малярии – замедленное развитие, слабость, безразличие ко всему, увеличение печени и селезенки, расстройство пищеварения. Позднее начинает развиваться анемия. Температура внезапно поднимается до 40°. Во время приступа ребенок может потерять сознание. Предотвратить развитие малярии у новорожденного помогает усиленное лечение его матери.
Какие признаки заболевания наблюдаются у детей 1-12 месяцев
У детей в возрасте до года малярия протекает с большими трудностями, сопровождается сильным токсикозом. В этом случае поражается центральная нервная система, возникает дистрофия и прогрессирует анемия.
У детей до года симптомы малярии обычно проявляются следующим образом:
- Младенцы не испытывают типичных приступов.
- Отсутствует озноб.
- Конечности становятся необычайно холодными, кончик носа синеет, появляются тошнота и судороги.
- Малыш плохо спит, отказывается от груди, всегда беспокоен, плачет и после еды срыгивает.
- Температура регулярно повышается.
- Кожа на голове и торсе становится влажной.
- Наблюдается жидкий стул и боли в животе.
Признаки малярии у детей старшего возраста
Малярия у детей старшего возраста проявляется более типичными симптомами. Они чувствуют озноб, начинают сильно потеть, и температура тела быстро повышается, оставаясь постоянной или периодически снижаясь. Симптомы малярии у детей старшего возраста во многом схожи с симптомами у взрослых.
У некоторых детей на ранней стадии заболевания температура может иметь необычный характер. В любой форме болезни увеличиваются размеры селезенки и печени. В моче появляется желтое вещество – уробилин, которое является продуктом распада гемоглобина.
Кожа и слизистые оболочки у детей быстро бледнеют, количество гемоглобина в крови снижается, а также образуются измененные патологические эритроциты, называемые нормобластами и микроцитами. После приступа количество лейкоцитов уменьшается. При анализе крови во время приступа легко обнаруживаются плазмодии малярии.
Как меняется самочувствие детей под воздействием инфекции
Инфицированный организм ребенка может проявляться сонливостью и подавленностью. Функционал коры головного мозга нарушается, что приводит к снижению общего тонуса. Болезнь может развиваться скрыто, без явных признаков. Наблюдаются незначительная бледность, зевота, судороги или конвульсии.
Тяжелая форма заболевания может вызывать анемию (существенное снижение числа эритроцитов и гемоглобина), отечность и диарею. Среди сопутствующих патологий выделяются желтуха, герпес и нарушение функции почек.
У детей с тропической малярией может возникнуть кома – состояние без сознания с судорогами. Тоны сердца становятся при прослушивании приглушенными, пульс учащается, зрачки сужаются, моча и кал могут выделяться непроизвольно. Аллергическая реакция на фоне острой недостаточности надпочечников и паралича компонентов сосудодвигательного центра может привести к смертельному исходу.
Симптоматика в разные периоды болезни
Решающую роль играет возраст пациента. Если ребенку больше трех лет, то клиническая картина будет аналогична симптомам у взрослых. Вначале ребенок жалуется на головную боль, легкое недомогание и повышенную температуру тела.
Первая стадия заболевания начинается внезапно. Ребенка сильно мерзнет, его кожа ощущается шероховатой и прохладной. Особенно холодные ноги и руки, а кончик носа и пальцы приобретают синюшный оттенок. Сильно болит голова, появляется одышка, мышцы всего тела начинают болеть. Возможна рвота.
Через несколько часов появляется ощущение жара, температура поднимается до 40-41 градуса. Лицо горит, ребенок постоянно просит пить, могут возникнуть икота и рвота. Возбуждение растет, ребенок мечется, может терять сознание и говорить бред. Если попытаться проверить пульс на руке, он будет слабым и учащенным из-за пониженного артериального давления. Также ощущается болезненность в области печени и селезенки. Через несколько часов приступ заканчивается повышенным потоотделением. Температура снижается, ребенок ослаблен, но его состояние удовлетворительное.
Если заболевание не лечится своевременно после одного или двух приступов, оно продолжает развиваться. Появляется сильная анемия и увеличение селезенки. На крыльях носа и губ появляются высыпания герпеса.
В случае отсутствия медицинской помощи приступы продолжают повторяться регулярно. Затем наступает период покоя, когда болезнь как бы замирает. Этот период может продолжаться несколько месяцев, но затем начинается рецидив с теми же симптомами, что и в начале болезни. Малярия, если не лечить ее, может преследовать человека многие годы.
У детей с тяжелыми случаями малярии развивается опасная симптоматика – сильная анемия и дыхательная недостаточность.
Можно ли заболеть малярией повторно
Обычная малярия у детей длится не более 1-2 лет. Однако возможны повторные случаи заболевания, особенно в эпидемических очагах.
Продолжительная малярия у детей проявляется следующими симптомами:
- быстрая утомляемость;
- плохой аппетит;
- частые головокружения;
- одышка при интенсивном движении;
- анемия;
- увеличенная селезенка;
- кожа бледного серо-зеленого оттенка.
Иногда могут возникать периодическая или постоянная диарея, повышение температуры. В крови не обнаруживаются следы возбудителя, но в селезенке могут быть обнаружены отдельные видоизмененные формы.
Диагностика болезни
Процедура диагностики малярии у детей наиболее проста, когда у них наблюдаются явные симптомы, такие как периодические приступы, повышение температуры, озноб и бледность. Однако, определение этого заболевания у младенцев представляет определенные трудности. Врач должен убедиться, что ребенок находился в месте, где распространяется малярия, чтобы поставить окончательный диагноз. Для этого необходимо отправить кровь на анализ в лабораторию.
Важно научиться различать малярию от других заболеваний, которые имеют схожие симптомы, таких как тиф, бруцеллез, желтуха, сепсис, лейкоз и туберкулез. Осложнения малярии могут включать затрудненное дыхание, кровотечение, низкий уровень сахара в крови, разрыв селезенки, обезвоживание и церебральную форму малярии.
Почему дети заражаются быстрее
Кожа у детей имеет более тонкую структуру по сравнению с кожей взрослых, что делает их более уязвимыми перед возбудителями инфекций, которые могут проникать через укусы комаров. Из-за несовершенного иммунитета у детей инфекции могут быстро распространяться в их организме. В России регистрируются только отдельные случаи завозной малярии из южных стран, таких как Африка, Азия и Океания. Но важно отметить, что ребенок может заразиться малярией не только от укуса комара рода Anopheles, но и при переливании крови в медицинских учреждениях.
Советы
При возникновении признаков заболевания у ребенка необходимо незамедлительно обратиться к врачу – педиатру или инфекционисту. При этом стоит взять с собой на консультацию результаты предварительных исследований.
Некоторые родители не уделяют должного внимания симптомам серьезных заболеваний и не осознают их важность для жизни и здоровья ребенка. Они обращаются к врачу, когда уже слишком поздно для начала лечения. Если не начать лечение малярии в первые 24 часа после заражения в детском возрасте, то могут возникнуть серьезные последствия и развиться тяжелая болезнь.
Частые вопросы
Какие признаки и симптомы малярии могут наблюдаться у детей?
У детей с малярией могут возникать следующие признаки и симптомы: повышение температуры тела, озноб, головная боль, боль в мышцах и суставах, слабость, утомляемость, потеря аппетита, рвота, диарея.
Как проводится диагностика малярии у детей?
Для диагностики малярии у детей обычно используются лабораторные методы, такие как микроскопия крови и тесты на антигены малярии. Микроскопия крови позволяет обнаружить паразитов малярии в крови ребенка, а тесты на антигены малярии определяют наличие специфических белков, которые выделяются паразитами.
Какие могут быть осложнения при малярии у детей?
Малярия может вызывать серьезные осложнения у детей, такие как анемия, судороги, остановка дыхания, повреждение органов, включая мозг, почки и печень, а также смерть. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу при подозрении на малярию у ребенка.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы малярии у детей, такие как повышение температуры, озноб, головная боль, слабость и боль в мышцах. Если ваш ребенок испытывает эти симптомы, обратитесь к врачу как можно скорее.
СОВЕТ №2
Проведите диагностику малярии у ребенка с помощью крови. Это может включать анализ крови на наличие паразитов малярии или тест на антигены малярии. Раннее обнаружение и диагностика помогут начать лечение вовремя.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием ребенка во время лечения малярии. Убедитесь, что он принимает все назначенные лекарства и следует рекомендациям врача. Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, немедленно обратитесь к врачу.