Синдром Жубера –это расстройство развития мозга, которое может затронуть многие части тела. Он характеризуется отсутствием или недоразвитием мозжечка (части мозга, которая контролирует баланс и координацию), уродливым мозговым стволом (связь между головным и спинным мозгом).
Вместе они вызывают характерный внешний вид знака мольного зуба на МРТ. Признаки варьируются, но обычно присутствуют:
- слабый мышечный тонус (гипотония);
- аномальные формы дыхания;
- патология движения глаз;
- атаксия;
- отличительные черты лица;
- интеллектуальная недееспособность;
- другие аномалии.
Синдром Жубера может быть вызван мутациями многих генов. Наследование аутосомно-рецессивное, редко – Х-связанное рецессивное. Лечение является благоприятным, зависит от симптомов.
Другие имена:
- Церебеллопаренхимальное расстройство 4;
- Синдром Жубера-Болтшаузера.
Симптомы
Большинство младенцев с Жубером имеют слабый мышечный тонус (гипотония), который развивается как трудности координации движений (атаксия) в раннем детстве.
У затронутых детей могут быть эпизоды необычно быстрого или медленного дыхания (гиперпноэ), которое происходит вскоре после рождения. Проблемы дыхания усиливаются при эмоциональном стрессе, постепенно улучшаются с возрастом и исчезают примерно через 6 месяцев.
Ненормальные движения глаз распространены. Окуломоторная апраксия встречается часто, затрудняет перемещение глаз из стороны в сторону. Люди с глазодвигательной апраксией должны поворачивать голову, чтобы увидеть вещи на периферии.
Способности развития, в частности языковые и моторные навыки, задерживаются с переменной степенью тяжести. Интеллектуальная недееспособность от легкой до тяжелой формы – обычное явление. Некоторые имеют нормальный интеллект.
Присутствуют характерные черты лица. К ним относятся:
- широкий лоб;
- арочные брови;
- опущенные веки (птоз);
- широко расставленные глаза;
- невысокие уши;
- треугольный рот.
Синдром Жубера вызывает широкий спектр дополнительных признаков симптомов. Состояние иногда связано с другими аномалиями:
- проблемы глаз (такими как дистрофия сетчатки, которая приводит к потере зрения);
- болезнь почек;
- болезнь печени;
- скелетные аномалии (например, лишние пальцы);
- эндокринные заболевания.
Медицинские термины | Другие имена |
У 80% -99% |
|
Апноэ | |
Атаксия | |
Гипоплазия мозжечка | |
Эпизодический тахипноэ | |
Глобальное отставание в развитии | |
Интеллектуальная недееспособность | Умственная отсталость |
Мышечная гипотония | Слабый мышечный тонус |
Окуломоторная апраксия | |
Симптомы проявляются 30% -79% случаев |
|
Бипариальное сужение | |
Проблемы с кормлением в младенчестве | |
Нарушение походки | Аномальная походка |
Вытянутое лицо | |
Нистагм | Непроизвольные, быстрые, ритмические движения глаз |
5% -29% людей имеют признаки |
|
Аномальная форма позвонков | |
Патология гипоталамус-гипофизарной оси | |
Аганглионный мегаколон | Увеличенная толстая кишка, не имеющая нервных клеток |
Поднятый нос | |
Аплазия / гипоплазия corpus callosum | |
Энцефалоцеле | |
Полидактилия ступни, руки | Дублирование костей пальцев |
Высокая арочная бровь | |
Гидроцефалия | |
Ирисовая колобома | Кошачий глаз |
Низкопосаженные уши | |
Затылочный миеломентоцелеле | |
Расщелина рта | |
Полимикрогирия | |
Выступающая переносица | |
Птоз | Опущенное верхнее веко |
Киста почки | |
Дисплазия сетчатки | |
Сколиоз | Аномальное искривление позвоночника |
Судороги | |
Situs inversus totalis | |
Косоглазие | |
Тремор | |
Дополнительные признаки |
|
Аномальные саккадические движения глаз | |
Патология стопы | Деформирование стопы |
Агнесизм мозжечковый | |
Агрессивное поведение | |
Дисплазия головного мозга | |
Центральное апноэ | |
Хориоретинальная колобома | Врожденный дефект, отверстие во внутреннем слое задней части глаза |
Дисгенезис мозжечка | |
Удлиненный позвоночник | |
Эпикантус | Глазные складки |
Обобщенная гипотония | Низкий мышечный тонус |
Гемифациальный спазм | Спазмы на одной стороне лица |
Печеночный фиброз | |
Гиперактивность | |
Гипоплазия ствола мозга | Недоразвитый мозг |
Нарушение спокойствия | |
Макроцефалия | Увеличенная окружность головы |
Макроглоссия | Большой язык |
Молярный знак зуба МРТ | |
Неонатальная деструкция дыхания | Нарушение дыхания новорожденным |
Колобома зрительного нерва | |
Постаксиальная ручная полидактилия | Дополнительный мизинец |
Выступающий лоб | |
Торчащий язык | |
Дистрофия сетчатки | |
Преднамеренное самоповреждение | |
Треугольный открытый рот |
Мнение врача:
Расстройство развития мозга при синдроме Жубера, 2 тип – признаки, требует особого внимания со стороны врачей и родителей. По мнению специалистов, основными признаками этого расстройства являются задержка в развитии речи и двигательных навыков, а также возможные проблемы с координацией движений. Дети с этим синдромом могут также испытывать трудности в обучении и адаптации к социальной среде. Важно обратить внимание на ранние признаки расстройства и обеспечить детям соответствующую медицинскую и психологическую поддержку для оптимального развития и адаптации.
Причина
Жубер синдром и связанные расстройства вызваны изменениями многих генов (некоторые из которых неизвестны). Белки из этих генов, влияют на структуры клетки, называемые ресничками.
Реснички – проекции на поверхности клетки, участвующая в сигнализации. Они важны для нейронов, клеток печени, почек. Также играют роль в таких чувствах, как зрение, слух, запах.
Мутации генов вызывают проблемы со структурой и функцией ресничек, что, нарушает важные сигнальные пути во время развития. Однако до сих пор неясно, как из-за этих проблем возникают определенные аномалии развития.
Наследование
Наследуется преимущественно в аутосомно-рецессивной манере. Для того, чтобы заболеть, человек должен иметь мутацию в обоих экземплярах гена каждой клетки. Затронутые люди наследуют одну мутированную копию от каждого родителя –носителя.
Носители аутосомно-рецессивного состояния обычно не имеют никаких признаков или симптомов (не подвержены влиянию). Когда у 2 носителей аутосомно-рецессивного состояния появляются дети, у каждого ребенка есть:
- 25% риск пострадать;
- 50% риск стать не заболевшим носителем, как родители;
- 25% шанс быть здоровым.
В редких случаях, когда синдром Жубера вызван мутациями гена OFD1 на Х-хромосоме, он наследуется Х-связанным рецессивным способом. Х-сцепленные рецессивные состояния обычно встречаются у мужчин, у которых только одна Х хромосома (и одна Y хромосома).
Женщины имеют две Х-хромосомы, поэтому, если у них есть мутация на одной Х-хромосоме, то есть рабочая копия гена на другой Х, значит не подвержена влиянию. Однако у женщин может быть рецессивное состояние, связанное с X, встречающееся очень редко.
Если мать является носителем Х-связанного рецессивного состояния, а отец – нет, риск для детей зависит от пола.
- У каждого мальчика 50% риск пострадать;
- Для дочери 50% шанс не подвергнутся воздействию, 50% риск стать носителем.
Если у отца есть рецессивное состояние, связанное с Х, а мать не является носителем, все сыновья не будут затронуты, все дочери будут носителями.
Людям с конкретными вопросами о наследовании необходимо поговорить со специалистом по генетике.
Опыт других людей
Расстройство развития мозга при синдроме Жубера, 2 тип – это серьезное состояние, о котором говорят многие специалисты и родители детей с этим диагнозом. Оно проявляется различными признаками, такими как задержка в развитии речи, двигательных навыков, а также социальной адаптации. Люди, сталкивающиеся с этим состоянием, высказывают огромное беспокойство и стремление найти наилучшие методы помощи и поддержки для своих близких.
Диагностика
- знак молярного зуба на МРТ;
- гипотония (слабый мышечный тонус) в младенчестве с последующим развитием атаксии;
- задержки развития, интеллектуальная недееспособность.
Часто выявляемые дополнительные признаки включают аномальное дыхание (чередование тахипноэ, апноэ), патологии движения глаз.
Термин «синдром Жубера и связанные с ним расстройства» (JSRD) относится к пациентам, у которых есть дополнительные данные, такие как дистрофия сетчатки, почечная болезнь, окулярные колобомы, затылочная энцефалоцеле (выступающие ткани на задней части черепа), фиброз печени ,полидактилия, другие аномалии.
Значительная часть людей с диагнозом классического Жубера в раннем детстве получает дополнительные результаты, которые представляют собой JSRD.
Мутации генов идентифицируются только у 50% затронутых людей, прошедших генетическое тестирование. Поэтому оно не требуется для диагностики расстройства.
Связанные заболевания
Дифференциальный диагноз требует исключить нарушения:
- пороки развития мозжечка без MTS ( мальформацию Дэнди-Уокера);
- X-связанную гипоплазию мозжечка, атаксию с окуломоторными апраксиями типа 1 и 2 (AOA1, AOA2);
- врожденные нарушения гликозилирования (CDG);
- синдром 3-C;
- гипоплазию, атрофию позвоночника;
- orofaciodigital синдромы II и III;
- синдром Меккеля-Грубера.
Синдром Жубера тип 2
Лечение
Никакие методы не доступны для лечения синдрома Жубера или для улучшения прогноза путем смягчения выраженности заболевания. Тем не менее, ожидается, что быстрые темпы генетических открытий и использование инновационных технологий значительно улучшат понимание потенциальных целей для лечения.
Прогноз
Прогноз для человека с JBTS2 варьируется. У некоторых будут более мягкие формы умственной отсталости и менее выраженная атаксия (отсутствие контроля над мышцами), у других более серьезные проблемы умственной отсталости и движения.
У меньшинства более короткий срок жизни из-за почечной, печеночной недостаточности, нарушений дыхания.
Частые вопросы
Какие основные признаки расстройства развития мозга при синдроме Жубера, 2 тип?
Основные признаки расстройства развития мозга при синдроме Жубера, 2 тип включают в себя задержку психомоторного развития, нарушения координации движений, аномалии в строении лица и скелета, а также эпилептические припадки.
Какие методы диагностики используются для выявления расстройства развития мозга при синдроме Жубера, 2 тип?
Для диагностики расстройства развития мозга при синдроме Жубера, 2 тип могут применяться методы нейровизуализации (например, МРТ или КТ головного мозга), генетические исследования, а также клинические наблюдения и анамнез.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к квалифицированному специалисту для получения точного диагноза и разработки индивидуального плана лечения.
СОВЕТ №2
Изучите информацию о синдроме Жубера, 2 типе, чтобы лучше понимать особенности расстройства развития мозга и уметь общаться с медицинскими специалистами.