Наш Центр репродукции специализируется на оказании высокотехнологичной медицинской помощи бесплодным парам.

Расстройство развития мозга при синдроме Жубера, 2 тип- признаки

Синдром Жубера это расстройство развития мозга, которое может затронуть многие части тела. Он характеризуется отсутствием или недоразвитием мозжечка (части мозга, которая контролирует баланс и координацию), уродливым мозговым стволом (связь между головным и спинным мозгом).

Вместе они вызывают характерный внешний вид знака мольного зуба на МРТ. Признаки варьируются, но обычно присутствуют:

  • слабый мышечный тонус (гипотония);
  • аномальные формы дыхания;
  • патология движения глаз;
  • атаксия;
  • отличительные черты лица;
  • интеллектуальная недееспособность;
  • другие аномалии.

Синдром Жубера может быть вызван мутациями многих генов. Наследование аутосомно-рецессивное, редко – Х-связанное рецессивное. Лечение является благоприятным, зависит от симптомов.

image

Другие имена:

  1. Церебеллопаренхимальное расстройство 4;
  2. Синдром Жубера-Болтшаузера.

Симптомы

Большинство младенцев с Жубером имеют слабый мышечный тонус (гипотония), который развивается как трудности координации движений (атаксия) в раннем детстве.

У затронутых детей могут быть эпизоды необычно быстрого или медленного дыхания (гиперпноэ), которое происходит вскоре после рождения. Проблемы дыхания усиливаются при эмоциональном стрессе, постепенно улучшаются с возрастом и исчезают примерно через 6 месяцев.

Ненормальные движения глаз распространены. Окуломоторная апраксия встречается часто, затрудняет перемещение глаз из стороны в сторону. Люди с глазодвигательной апраксией должны поворачивать голову, чтобы увидеть вещи на периферии.

Способности развития, в частности языковые и моторные навыки, задерживаются с переменной степенью тяжести. Интеллектуальная недееспособность от легкой до тяжелой формы – обычное явление. Некоторые имеют нормальный интеллект.

image

Присутствуют характерные черты лица. К ним относятся:

  • широкий лоб;
  • арочные брови;
  • опущенные веки (птоз);
  • широко расставленные глаза;
  • невысокие уши;
  • треугольный рот.

Синдром Жубера вызывает широкий спектр дополнительных признаков симптомов. Состояние иногда связано с другими аномалиями:

  • проблемы глаз (такими как дистрофия сетчатки, которая приводит к потере зрения);
  • болезнь почек;
  • болезнь печени;
  • скелетные аномалии (например, лишние пальцы);
  • эндокринные заболевания.

image

Медицинские термины Другие имена

У 80% -99%

Апноэ
Атаксия
Гипоплазия мозжечка
Эпизодический тахипноэ
Глобальное отставание в развитии
Интеллектуальная недееспособность Умственная отсталость
Мышечная гипотония Слабый мышечный тонус
Окуломоторная апраксия

Симптомы проявляются 30% -79% случаев

Бипариальное сужение
Проблемы с кормлением в младенчестве
Нарушение походки Аномальная походка
Вытянутое лицо
Нистагм Непроизвольные, быстрые, ритмические движения глаз

5% -29% людей имеют признаки

Аномальная форма позвонков
Патология гипоталамус-гипофизарной оси
Аганглионный мегаколон Увеличенная толстая кишка, не имеющая нервных клеток
Поднятый нос
Аплазия / гипоплазия corpus callosum
Энцефалоцеле
Полидактилия ступни, руки Дублирование костей пальцев
Высокая арочная бровь
Гидроцефалия
Ирисовая колобома Кошачий глаз
Низкопосаженные уши
Затылочный миеломентоцелеле
Расщелина рта
Полимикрогирия
Выступающая переносица
Птоз Опущенное верхнее веко
Киста почки
Дисплазия сетчатки
Сколиоз Аномальное искривление позвоночника
Судороги
Situs inversus totalis
Косоглазие
Тремор

Дополнительные признаки

Аномальные саккадические движения глаз
Патология стопы Деформирование стопы
Агнесизм мозжечковый
Агрессивное поведение
Дисплазия головного мозга
Центральное апноэ
Хориоретинальная колобома Врожденный дефект, отверстие во внутреннем слое задней части глаза
Дисгенезис мозжечка
Удлиненный позвоночник
Эпикантус Глазные складки
Обобщенная гипотония Низкий мышечный тонус
Гемифациальный спазм Спазмы на одной стороне лица
Печеночный фиброз
Гиперактивность
Гипоплазия ствола мозга Недоразвитый мозг
Нарушение спокойствия
Макроцефалия Увеличенная окружность головы
Макроглоссия Большой язык
Молярный знак зуба МРТ
Неонатальная деструкция дыхания Нарушение дыхания новорожденным
Колобома зрительного нерва
Постаксиальная ручная полидактилия Дополнительный мизинец
Выступающий лоб
Торчащий язык
Дистрофия сетчатки
Преднамеренное самоповреждение
Треугольный открытый рот

image

Мнение врача:

Расстройство развития мозга при синдроме Жубера, 2 тип – признаки, требует особого внимания со стороны врачей и родителей. По мнению специалистов, основными признаками этого расстройства являются задержка в развитии речи и двигательных навыков, а также возможные проблемы с координацией движений. Дети с этим синдромом могут также испытывать трудности в обучении и адаптации к социальной среде. Важно обратить внимание на ранние признаки расстройства и обеспечить детям соответствующую медицинскую и психологическую поддержку для оптимального развития и адаптации.

Причина

Жубер синдром и связанные расстройства вызваны изменениями многих генов (некоторые из которых неизвестны). Белки из этих генов, влияют на структуры клетки, называемые ресничками.

Реснички – проекции на поверхности клетки, участвующая в сигнализации. Они важны для нейронов, клеток печени, почек. Также играют роль в таких чувствах, как зрение, слух, запах.

Мутации генов вызывают проблемы со структурой и функцией ресничек, что, нарушает важные сигнальные пути во время развития. Однако до сих пор неясно, как из-за этих проблем возникают определенные аномалии развития.

image

Наследование

Наследуется преимущественно в аутосомно-рецессивной манере. Для того, чтобы заболеть, человек должен иметь мутацию в обоих экземплярах гена каждой клетки. Затронутые люди наследуют одну мутированную копию от каждого родителя –носителя.

Носители аутосомно-рецессивного состояния обычно не имеют никаких признаков или симптомов (не подвержены влиянию). Когда у 2 носителей аутосомно-рецессивного состояния появляются дети, у каждого ребенка есть:

  • 25% риск пострадать;
  • 50% риск стать не заболевшим носителем, как родители;
  • 25% шанс быть здоровым.

В редких случаях, когда синдром Жубера вызван мутациями гена OFD1 на Х-хромосоме, он наследуется Х-связанным рецессивным способом. Х-сцепленные рецессивные состояния обычно встречаются у мужчин, у которых только одна Х хромосома (и одна Y хромосома).

Женщины имеют две Х-хромосомы, поэтому, если у них есть мутация на одной Х-хромосоме, то есть рабочая копия гена на другой Х, значит не подвержена влиянию. Однако у женщин может быть рецессивное состояние, связанное с X, встречающееся очень редко.

Если мать является носителем Х-связанного рецессивного состояния, а отец – нет, риск для детей зависит от пола.

  • У каждого мальчика 50% риск пострадать;
  • Для дочери 50% шанс не подвергнутся воздействию, 50% риск стать носителем.

Если у отца есть рецессивное состояние, связанное с Х, а мать не является носителем, все сыновья не будут затронуты, все дочери будут носителями.

Людям с конкретными вопросами о наследовании необходимо поговорить со специалистом по генетике.

Опыт других людей

Расстройство развития мозга при синдроме Жубера, 2 тип – это серьезное состояние, о котором говорят многие специалисты и родители детей с этим диагнозом. Оно проявляется различными признаками, такими как задержка в развитии речи, двигательных навыков, а также социальной адаптации. Люди, сталкивающиеся с этим состоянием, высказывают огромное беспокойство и стремление найти наилучшие методы помощи и поддержки для своих близких.

Диагностика

  • знак молярного зуба на МРТ;
  • гипотония (слабый мышечный тонус) в младенчестве с последующим развитием атаксии;
  • задержки развития, интеллектуальная недееспособность.

Часто выявляемые дополнительные признаки включают аномальное дыхание (чередование тахипноэ, апноэ), патологии движения глаз.

Термин «синдром Жубера и связанные с ним расстройства» (JSRD) относится к пациентам, у которых есть дополнительные данные, такие как дистрофия сетчатки, почечная болезнь, окулярные колобомы, затылочная энцефалоцеле (выступающие ткани на задней части черепа), фиброз печени ,полидактилия, другие аномалии.

Нейровизуализация результатов 2-летнего ребенка с чистым синдромом Жубера (верх) по сравнению со здоровым ребенком (нижние изображения)

Значительная часть людей с диагнозом классического Жубера в раннем детстве получает дополнительные результаты, которые представляют собой JSRD.

Мутации генов идентифицируются только у 50% затронутых людей, прошедших генетическое тестирование. Поэтому оно не требуется для диагностики расстройства.

Связанные заболевания

Дифференциальный диагноз требует исключить нарушения:

  • пороки развития мозжечка без MTS ( мальформацию Дэнди-Уокера);
  • X-связанную гипоплазию мозжечка, атаксию с окуломоторными апраксиями типа 1 и 2 (AOA1, AOA2);
  • врожденные нарушения гликозилирования (CDG);
  • синдром 3-C;
  • гипоплазию, атрофию позвоночника;
  • orofaciodigital синдромы II и III;
  • синдром Меккеля-Грубера.

Синдром Жубера тип 2

Лечение

Никакие методы не доступны для лечения синдрома Жубера или для улучшения прогноза путем смягчения выраженности заболевания. Тем не менее, ожидается, что быстрые темпы генетических открытий и использование инновационных технологий значительно улучшат понимание потенциальных целей для лечения.

Прогноз

Прогноз для человека с JBTS2 варьируется. У некоторых будут более мягкие формы умственной отсталости и менее выраженная атаксия (отсутствие контроля над мышцами), у других более серьезные проблемы умственной отсталости и движения.

У меньшинства более короткий срок жизни из-за почечной, печеночной недостаточности, нарушений дыхания.

Частые вопросы

Какие основные признаки расстройства развития мозга при синдроме Жубера, 2 тип?

Основные признаки расстройства развития мозга при синдроме Жубера, 2 тип включают в себя задержку психомоторного развития, нарушения координации движений, аномалии в строении лица и скелета, а также эпилептические припадки.

Какие методы диагностики используются для выявления расстройства развития мозга при синдроме Жубера, 2 тип?

Для диагностики расстройства развития мозга при синдроме Жубера, 2 тип могут применяться методы нейровизуализации (например, МРТ или КТ головного мозга), генетические исследования, а также клинические наблюдения и анамнез.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к квалифицированному специалисту для получения точного диагноза и разработки индивидуального плана лечения.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о синдроме Жубера, 2 типе, чтобы лучше понимать особенности расстройства развития мозга и уметь общаться с медицинскими специалистами.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации