Около 4% детей страдают от тяжелой болезни, известной как спазмофилия. Это состояние развивается из-за нарушения обмена кальция и фосфора в организме, что может привести к рахиту. Одной из характерных особенностей этой патологии являются спазмы мышц лица, верхних и нижних конечностей, а также возможные судороги. Для определения наличия спазмофилии проводится комплексное обследование детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Синдромы Труссо, Ховстека и Люста являются наиболее яркими проявлениями этого заболевания и помогают определить его тяжесть. В данной статье мы рассмотрим особенности и характерные черты спазмофилии, а также методы диагностики и лечения этого недуга.
Симптомы Хвостека
Наиболее яркие первые признаки болезни проявляются в раннем детском возрасте. Диагностика проводится в положении лежа без подушки с прямыми ногами и руками. Симптом Труссо определяется легким постукиванием специальным инструментом в месте, где выходит лицевой нерв. При положительном результате должно наблюдаться подергивание уголка верхней губы или века.
Симптомы Хвостека характеризуются сокращением мышц тройничного нерва и обильным образованием пятен. Стоит также отметить, что прогнозирование болезни на этом не заканчивается. Так, рассматриваемая нами симптоматика позволяет не только выявить имеющийся недуг, но и определить степень тяжести с последующим выбором типа восстановительно-реабилитационных мер. Наиболее показательными являются симптомы Труссо и Люста, поэтому стоит уделить им больше внимания.
Симптом Труссо можно выявить при нажатии на центр плеча. Однако, специалист должен захватить максимально возможное количество мягких тканей конечности. Результат исследования можно получить через 2-3 минуты по положению пальцев сдавленной руки. При положительном результате большой палец прижимается к ладони, безымянный с мизинцем – сгибаются, а остальные, наоборот, разгибаются. В более старшем возрасте дополнительно применяется специальная манжета для контроля пульса и артериального давления.
Симптом Люста определяется с помощью специального молотка, которым производится простукивание малой берцовой кости или обычным сжатием сухожилия в области икроножной мышцы. Эффект можно считать благоприятным при выявлении самопроизвольного отведения стопы. Диагностику важно проводить на обеих ногах.
Все рассмотренные выше характерные особенности и признаки выявляются при значительном изменении концентрации кальция в составе крови, который непосредственно отвечает за сократительную деятельность мышц. Заболеванию данного типа может способствовать не только рахит, но и ряд других недугов, поэтому важно при диагностировании пройти комплексное обследование.
Что представляет собой тетания?
Спазмофилия также известна как тетания. Она характеризуется повышенной возбудимостью нервной системы и частыми судорожными проявлениями в гортани и мышцах конечностей. Часто эта патология обнаруживается в первые несколько месяцев после рождения, так как в этот период уровень кальция в крови минимальный. Главным признаком болезни является ларингоспазм, который сопровождается затрудненным дыханием, бледностью кожи лица, повышенным потоотделением и частыми обморочными состояниями. Также может наблюдаться карпопедальный спазм, при котором судороги конечностей мучают несколько часов. В редких случаях могут возникать и другие виды спазмов. И, конечно же, проявляются пятна Труссо.
Самым опасным для жизни ребенка является приступ эклампсии, который проявляется судорогами конечностей и ларингоспазмом. Могут наблюдаться частые подергивания мышц лица, пена на губах, непроизвольное мочеиспускание и головокружение. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью при этих симптомах, так как есть высокий риск летального исхода. Если возник внезапный приступ, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и предпринять все возможные меры для предотвращения остановки дыхания с помощью лекарственных препаратов, назначенных врачом.
Кто подвержен спазмофилии в большей степени?
В большинстве случаев тетания проявляется в раннем детском возрасте, особенно у детей, перенесших желтуху или инфекционные заболевания. Это также может произойти у преждевременно родившихся детей. Причиной этого заболевания может быть как недостаток, так и избыток кальция в организме ребенка. Есть несколько факторов, связанных с этим недугом:
- Недостаток витамина D или кальция, получаемых ребенком через грудное молоко во время кормления.
- Неспособность организма усваивать кальций или фосфор.
При тетании могут возникать судороги, признаки проблем с дыханием, учащенное сердцебиение, рвота и даже повышенная нервно-мышечная возбудимость.
Лечение
В случае возникновения приступа эклампсии, необходима немедленная помощь, а при остановке сердца или дыхания – требуется проведение реанимационных мероприятий. Применение противосудорожных препаратов позволяет предотвратить серьезные последствия приступов, однако их необходимо принимать только по назначению врача и в указанной дозировке. Следуя всем рекомендациям специалиста, можно рассчитывать на благоприятный исход. Однако продолжительный ларингоспазм представляет большую опасность, так как может привести к остановке сердца. Нормализация уровня кальция и фосфора в крови происходит лишь после достижения трехлетнего возраста.
Гипопаратиреоз
В качестве еще одного заболевания, сопровождающего симптом Хвостека, возникает гипопаратиреоз, при котором функционирование паращитовидных желез снижается. Это может происходить:
- после операции на щитовидной железе,
- при инфекционных заболеваниях,
- при полной несформированности паращитовидных желез,
- при повышенной выработке паратиреоидного гормона.
При развитии этого заболевания уровень сахара в крови снижается, а уровень фосфора растет. Внешний вид пациента также меняется: общее состояние ухудшается, кожа становится бледной, а также могут возникать проблемы с пищеварением. Симптом Труссо, в сочетании с другими клиническими методами, помогает правильно диагностировать и определить причины заболевания.
При лечении этого заболевания учитываются основные факторы, первоначальные причины болезни и индивидуальные особенности пациента. Курс лечения длится 10 дней и, при необходимости, может повторяться.
Профилактика заболевания
Необходимо следить за уровнем кальция в крови с самого рождения. Если обнаружатся отклонения от нормы, можно нормализовать функционирование организма, регулируя уровень фосфора и кальция. В течение первых трех лет можно восстановить нормальное состояние при постоянном мониторинге здоровья. Чтобы избежать этого, беременным рекомендуется уделять больше внимания своему здоровью, правильно питаться и полностью отказаться от вредных привычек, которые могут вызвать различные заболевания и патологии у будущего ребенка.
[box style=”tip”]Практика показывает, что синдром Труссо может проявиться, если беременная жила в неблагоприятных условиях, злоупотребляла алкоголем, курила или находилась в особой группе риска. Для профилактики важно принимать витамин D и заботиться о своем здоровье, соблюдать режим и следовать рекомендациям гинеколога-акушера. Первые годы жизни ребенка должны сопровождаться правильным питанием и физической активностью. Массажи, плавание и прогулки на свежем воздухе также полезны.[/box]
Частые вопросы
Что такое синдром Ховстека и Труссо?
Синдром Ховстека и Труссо – это неврологические симптомы, которые могут указывать на наличие серьезных заболеваний, таких как субакутный бактериальный эндокардит или легочная эмболия.
Какие симптомы сопровождают синдром Ховстека?
Симптомы синдрома Ховстека включают в себя появление спонтанного и непроизвольного сокращения мышц лица, особенно вокруг рта и носа.
Какие симптомы сопровождают синдром Труссо?
Синдром Труссо характеризуется появлением боли и дискомфорта в области груди, которые могут быть вызваны тромбозом или эмболией в легочных артериях.
Как лечат синдром Ховстека и Труссо?
Лечение синдрома Ховстека и Труссо напрямую зависит от основного заболевания, вызывающего эти симптомы. Врачи могут назначить антикоагулянты, противовоспалительные препараты или хирургическое вмешательство в зависимости от диагноза и состояния пациента.