Синдром такаясу, артериит

Болезнь такаясу – это тип васкулита, который поражает аорту и ее ветви.

Синдром такаясу – аутоиммунное заболевание, которое поражает большие и средние артерии. При аутоиммунном заболевании организм вырабатывает вещества, называемые антителами, которые атакуют части того же тела.

Болезнь такаясу, артериит относится к группе заболеваний, называемых васкулитами, которые характеризуются воспалением кровеносных сосудов.

Другими его названиями являются пульсационная болезнь, окклюзионная тромбоаортопатия, синдром Марторелла.

Эти части аорты – восходящая, арка, нисходящая. Болезнь Такаясу влияет на любую ее часть. Влияние на арку, называется синдромом аортальной арки.

Поражает ветви аорты, такие как подключичную (которая подает кровь в руки, области головы, груди), общую сонную артерию (которая поступает в область головы), коронарные (питают сердце), почечные артерии. Также затрагиваются легочные артерии (артерии, переносящие кровь в легкие). Болезнь затрагивает толщину артериальных стенок.

Болезнь такаясу влияет на людей во всем мире, особенно в Восточной Азии. Обычно затрагивает молодых женщин возраста от 15 до 30 лет, хотя может произойти и в младенчестве. Пациент часто страдает от других аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, болезнь Крона, саркоидоз.

Причины

Точная причина, по которой артерит Такаясу влияет на некоторых людей, неизвестна. Некоторые генетически предрасположены к развитию этого состояния. Инфекция увеличивает шансы на развитие болезни.

Синдром такаясу вызывает такие осложнения, как сужение просвета артерии и образование сгустка. Эти осложнения приводят к отсутствию кровоснабжения органа, который снабжается артерией.  Артериальная стенка истончается, артерия расширятся, что приводит к образованию мешковидного тела, называемого аневризмой. Аневризма может лопнуть, что приводит к массивному кровотечению.

Во всех случаях этот этап часто пропускается. Поздняя фаза происходит из-за блокады кровотока через артерии.

Пациент показывает следующие признаки:

• чувствует боль в ногах при ходьбе, если поражено кровоснабжение ног.Врач может не почувствовать пульс. Показания артериального давления различаются на разных руках.
• Врач слышит звук, называемый bruit, когда держит стетоскоп над артерией, особенно сонной. Это указывает на поток крови через суженую часть.
• Артериальное давление бывает высоким.  Часто происходит при поражении почечной артерии.
• Отсутствие кровоснабжения органов брюшной полости приводит к боли в животе.
• Визуальные нарушения возникают из-за недостатка кровоснабжения глаза, повреждения сетчатки.
• Головокружение, инсульт, судороги появляются, если затронуто кровоснабжение мозга или артериальное давление слишком велико.
• Артериальная стенка становится тонкой, что приводит к аневризмам. Иногда случаются смертельные кровотечения.

Нарушения работы сердечного клапана аорты приводит к обратному течению крови в сердце. Это явление называется аортальной регургитацией.

Смерть происходит из-за сердечной недостаточности, сердечного приступа, почечной недостаточности или разрыва аневризмы.

Мнение врача:

Синдром такаясу, артериит, также известный как Такаясу-артериит, представляет собой редкое воспалительное заболевание сосудов, которое чаще всего встречается у молодых женщин. Врачи отмечают, что данное заболевание может привести к серьезным осложнениям, таким как обструкция артерий и повреждение клапанов сердца. В связи с этим важно своевременно обращаться за медицинской помощью и следовать рекомендациям специалистов для предотвращения возможных осложнений.

Диагностика

Эти тесты диагностируют состояние:

• Обычная или цифровая ангиография. Это процедура, при которой краситель вводится в артерию, полученные изображения изучаются на наличие любого препятствия кровотоку или расширения любой части артерии. Процедура не должна проводиться пациентам с болезнью артерии, снабжающей кровью почки.

• КТ, МРТ. Эти исследования помогают изучить просвет, обнаруживать какие-либо отклонения в стенке артерии. Могут использоваться вместе с ангиографией.
• Эхокардиография – помогает оценить функцию сердечных клапанов, особенно аортального при артериите Такаясу.
• ПЭТ-сканирование – полезно для диагностики болезни на ранних стадиях.

Также можно использовать сканирование радионуклидов Gallium 67 и рентгеновское исследование грудной клетки, хотя они могут быть не такими информативными, как компьютерная томография и МРТ.

Лечение

Болезнь такаясу лечится с использованием кортикостероидов, препаратов, которые подавляют иммунитет и хирургии.

Медикаментозное лечение применяется, если заболевание обнаружено на ранних стадиях или если пациент не может проходить хирургические процедуры.

Используются кортикостероиды, такие как преднизон, преднизолон.

Для пациентов, которые не реагируют на кортикостероиды, применяют другие препараты, которые подавляют иммунитет, такие как метотрексат, циклофосфамид, микофенолят мофетил. Осложнения синдрома такаясу, такие как высокое кровяное давление, сердечная недостаточность, также лечатся с использованием лекарств.

Некоторым людям требуется операция для снятия обструкции артерии, удаления аневризмы или замены поврежденного сердечного клапана.

Хирургические процедуры

• Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика – при этой процедуре в заблокированную артерию вводится трубка с дефлированным баллоном. Когда воздушный шар достигает заблокированной части, он раздувается. Это помогает освободить блок.
• Хирургическое обходное прививание – нормальная вена берется из другой части тела и прививается на пораженный участок, чтобы обеспечить поток крови без препятствий.
• Патч-ангиопластика. В этой процедуре для восстановления небольшой части пораженной артерии используется участок вен, артерии или синтетический материал.
• Эндартерэктомия. Удаляется препятствие, перекрывающее поток крови через просвет артерии.

Сосудистое стентирование – это процесс введения маленькой трубки в кровеносный сосуд, чтобы поддерживать ее просвет.

Кроме того, пациенту рекомендуется изменить образ жизни, чтобы предотвратить развитие высокого уровня холестерина, липидов, высокого кровяного давления.

Опыт других людей

Синдром такаясу, артериит вызывает большой интерес у людей, и многие делятся своими впечатлениями. Одни отмечают его редкость, другие высказывают озабоченность из-за его серьезности. Многие отмечают важность своевременного обращения к врачу и профессионального лечения. Важно помнить, что каждый опыт индивидуален, и решение о лечении следует принимать совместно с врачом.

Какие врачи лечат артерит такаясу?

Синдром рассматривается ревматологами вместе с сосудистыми хирургами, иногда кардиологами.

Как артериит Такаясу отличается от временного артериита?

Временный артериит обычно поражает артерии, поступающие в область головы. Появляется у пациентов старше 50 лет. Он сильно связан с полимиальгией ревматикой. Напротив, артериит такаясу поражает людей моложе 50 лет.

Обычно участвуют аорта и ее ветви. Это затрудняет биопсию в отличие от временного артериита, при котором артерия является поверхностной и может быть легко доступна для биопсии.

Частые вопросы

Что такое синдром такаясу и артериит?

Синдром Такаясу – это редкое воспалительное заболевание сосудов, которое приводит к уменьшению притока крови к органам и тканям. Артериит – это воспаление артерий, которое может привести к их сужению или закупорке.

Каковы симптомы синдрома Такаясу и артериита?

Симптомы синдрома Такаясу и артериита могут включать боли в области груди, утомляемость, потерю веса, боль в суставах, лихорадку и другие признаки воспаления. Также возможно появление симптомов, связанных с ухудшением кровоснабжения органов и тканей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Самолечение может усугубить состояние.

СОВЕТ №2

Избегайте холодных условий, носите теплую одежду и обувь, чтобы предотвратить обострение симптомов.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая здоровое питание, умеренную физическую активность и отказ от курения, чтобы уменьшить риск развития осложнений.