Соматоформная вегетативная дисфункция представляет собой состояние, при котором пациент испытывает симптомы, характерные для органических заболеваний. Однако на самом деле эти жалобы связаны с расстройством нервной системы и не имеют подтверждения в виде серьезных заболеваний. Данный диагноз скорее является синдромом, чем отдельным заболеванием. Взрослые с таким диагнозом могут быть призваны в армию, поскольку он классифицируется по МКБ-10.
Соматоформное расстройство
В МКБ-10 (международной классификации болезней, выпуск 10) соматоформные расстройства относятся к F-классу — психические и поведенческие расстройства. А подкласс F45 относится к неврозам и стрессам. Наиболее клинически значимой является соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, которая по МКБ-10 имеет код F-45.3.
Причины: что вызывает это расстройство?
Расстройство вегетативной дисфункции вызывается нарушениями регуляции вегетативной нервной системы, которая контролирует работу внутренних органов и всего организма.
Существуют три основные группы нарушений:
- Стрессы;
- Повреждение подкорковых образований;
- Раздражение периферических нервов.
Такие проявления возникают по следующим причинам:
- Наследственность.
- Последствия беременности и родов. Обычно связаны со сложными или продолжительными родами, а также с применением препаратов, влияющих на родовую деятельность.
- Психоэмоциональное напряжение. Ежедневные стрессы, превышающие индивидуальную восприимчивость. Может быть связано с изменением места жительства, поступлением в армию или школу.
- Повреждения нервной системы. Могут быть вызваны различными травмами головы, опухолями, инфекциями и последствиями тяжелого отравления организма.
- Гормональные изменения в период полового созревания и предменструальный синдром могут влиять на работу вегетативной системы.
- Инфекции. Наличие длительного или сильного очага инфекции в организме.
- Сниженная или усиленная физическая нагрузка.
- Операции или воздействие наркоза.
Клинические проявления
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы проявляется в трех различных вариантах.
- Симпатикотонический тип характеризуется чрезмерной активностью симпатической нервной системы. Основные симптомы напоминают нарушения работы сердца, особенно синусового узла, в основном в гипертоническом типе.
- Ваготонический тип характеризуется активностью парасимпатической системы. Это означает, что синдром проявляется в гипотоническом типе. Скорость сердечных сокращений замедляется, появляются признаки нарушений пищеварительной и мочеполовой систем.
- Смешанный тип характеризуется наличием признаков двух предыдущих вариантов.
Симптомы
Симптомы вегетативного расстройства могут проявляться по-разному в зависимости от его клинического типа. Часто это заболевание выявляется во время медицинского осмотра перед призывом в армию. У пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:
- Ощущение усиленного сердцебиения, так называемая синусовая тахикардия.
- Тремор.
- Чувство страха.
- Головные боли, известные как цефалгии, которые возникают при нарушении кровообращения в мозге.
- Уменьшенное количество мочи (олигурия).
- Обмороки.
- Избыточное потоотделение.
- Бледность кожи.
- Изменения артериального давления (гипертонический или гипотонический тип).
- Одышка.
- Рвота.
- Шумы в животе.
- Понос.
Постановка диагноза
Симптомы дисфункции вегетативной нервной системы заставляют пациента обращаться к разным специалистам. После проведения различных обследований, исключающих наличие каких-либо внутренних патологий, врач может поставить диагноз вегетативно-сосудистая дисфункция.
Методы диагностики
Перед постановкой диагноза в соответствии с МКБ-10 F-45.3 пациент обычно проходит следующие процедуры:
- Компьютерная томография головного мозга;
- Электроэнцефалография;
- Ультразвуковое исследование внутренних органов и сердца;
- Общий и биохимический анализы крови.
Особенности синдрома у детей
Вегетативная дисфункция у детей возникает из-за дисбаланса между симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы. Когда один отдел становится слишком активным, компенсаторные механизмы другого отдела не включаются. Это нарушение приводит к симптомам расстройства из МКБ-10 F-45.3, чаще всего смешанного типа.
Есть 10 причин, по которым могут проявляться подобные изменения в организме:
- Наследственность и неблагоприятные внутрисемейные отношения;
- Травмы родового и послеродового периода;
- Инфекции;
- Чрезмерные школьные нагрузки;
- Физическая усталость;
- Гиподинамия;
- Гормональный фон пубертатного периода;
- Курение;
- Детский алкоголизм;
- Избыточный вес.
Избавиться от синдрома возможно
Лечение, необходимое для синдрома вегетативной дисфункции, в первую очередь направлено на симптомы и на улучшение общего самочувствия.
Цели лечения
Врач, который назначает лечение, стремится достичь следующих результатов:
- снять стресс;
- излечить сопутствующее заболевание;
- уменьшить проявления, вызываемые соматоформной вегетативной дисфункцией;
- предотвратить вегетативный кризис.
Методы лечения
Поскольку симптомы вегетативной дисфункции схожи с симптомами других заболеваний, диагноз может быть поставлен с опозданием, поэтому лечение следует начинать незамедлительно. Лечение включает в себя нормализацию режима дня и принятие определенных лекарств.
Врач может назначить следующее лечение:
- витамины;
- адаптогены;
- седативные препараты;
- ноотропные препараты.
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, которая сопровождается кризами, требует срочной помощи. Во время кризиса, при гипертоническом или гипотоническом типе, пациенту может потребоваться прием транквилизаторов. Взрослым чаще всего назначают феназепам. Если его нет, то корвалол может оказать некоторый эффект.
Сложности терапии
Лечение может столкнуться с трудностями или не привести к ожидаемым результатам, если симптомы синдрома сопровождаются:
- заболеванием, которое усиливает признаки расстройства;
- беременностью, которая делает невозможным применение транквилизаторов;
- постоянными стрессовыми факторами;
- нежеланием пациента пройти лечение.
Осложнения и прогноз
Описанный в МКБ-10 диагноз F-45.3 может вызывать кризы – эпизоды сильного обострения. Люди, у которых в прошлом были случаи этого синдрома, не могут быть призваны в армию. Однако, лечение, проведенное врачами, дает хорошие результаты и позволяет избежать подобных проявлений.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить возникновение синдрома из МКБ-10 F-45.3, можно принять неспецифические меры, направленные на общее укрепление организма. Важно придерживаться здорового образа жизни, установить режим сна и физических нагрузок, а также обеспечить защиту от стрессовых факторов.
Избегание стрессов и использование соответствующих фармакологических препаратов помогут полностью излечиться от синдрома, который может вызывать неприятные ощущения у пациента.
Частые вопросы
Что такое соматоформная вегетативная дисфункция?
Соматоформная вегетативная дисфункция – это состояние, при котором человек испытывает физические симптомы, такие как боли, давление, сердцебиение, но при этом медицинские обследования не показывают наличие каких-либо органических причин.
Какие симптомы могут возникать при соматоформной вегетативной дисфункции?
Симптомы соматоформной вегетативной дисфункции могут включать боли в разных частях тела, головные боли, головокружение, сердцебиение, повышенное давление, проблемы с пищеварением, нарушения сна, усталость и общую слабость.
Какие факторы могут способствовать развитию соматоформной вегетативной дисфункции?
Развитие соматоформной вегетативной дисфункции может быть связано с различными факторами, включая стресс, тревожность, депрессию, недостаток физической активности, неправильное питание, недостаток сна и нарушение режима дня.
Как диагностируется соматоформная вегетативная дисфункция?
Диагностика соматоформной вегетативной дисфункции основывается на исключении других органических причин симптомов и на анализе клинической картины. Врач проводит осмотр, собирает анамнез, может назначить дополнительные исследования для исключения других возможных причин симптомов.
Как лечится соматоформная вегетативная дисфункция?
Лечение соматоформной вегетативной дисфункции может включать психотерапию, физиотерапию, применение лекарственных препаратов для снятия симптомов и коррекции работы вегетативной нервной системы, а также изменение образа жизни, включая регулярную физическую активность, здоровое питание и управление стрессом.