Болезнь Кавасаки у детей: симптомы

Синдром Кавасаки является заболеванием детей, поражает кожу, рот и лимфатические узлы. Вызывает воспаление кровеносных сосудов ребенка, симптомы могут быть серьезными. Наиболее важные кровеносные сосуды – сердечные, в том числе коронарные артерии.

Болезнь стала самой распространенной причиной сердечных заболеваний у детей, родившихся без врожденных дефектов. Это редкая, но важная причина лихорадки.

Чаще всего пациенты – это молодые мальчики или девочки, первых трех лет жизни. После десятилетнего возраста синдром встречается крайне редко. Причина неизвестна.

У детей развивается высокая температура на протяжении нескольких дней, красные глаза, губы, язык, сыпь, опухшие руки и ноги, горло. Синдром Kawasaki поражает сердечную мышцу, клапаны.

Дети начинают чувствовать себя лучше через несколько дней с низкой вероятностью долгосрочных проблем с сердцем при ранней диагностике и своевременном лечении.

История

Это заболевание впервые было замечено в Японии после второй мировой войны. Два десятилетия спустя, работая в Токийском Красном Кресте, Томисаку Кавасаки наблюдал около 50 детей с 1961 по 1967 год, которые представили отличительную клиническую болезнь, характеризующуюся лихорадкой и сыпью, которая считалась доброкачественной болезнью детства.

Сообщалось о внезапной смерти до 2 лет, которые выздоравливали или находились в процессе выздоровления. Было обнаружено, что смерть вызвана серьезными осложнениями, связанными с сердцем, вызывала большой тромбоз и инфаркт.

Синдром Кавасаки теперь признан во всем мире. Более распространен среди японцев, но встречается во всех расовых группах, прежде всего у детей младше пяти лет.

Мнение врача:

Болезнь Кавасаки у детей может проявляться различными симптомами, что делает ее диагностику сложной. Врачи отмечают, что основными признаками этого заболевания у детей являются высокая температура, конъюнктивит, изменения на коже и отеки на конечностях. Однако, симптомы могут быть различными у разных детей, что усложняет диагностику. Важно обратиться к врачу при подозрении на болезнь Кавасаки, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить возможные осложнения.

Симптомы

Болезнь, не объясняется другим известным заболеванием. У некоторых малышей присутствует боль в желудке, рвота, диарея. Синдром Кавасаки может сделать ребенка очень раздражительным и неуправляемым.

Заболевание начинается с высокой температуры (> 38 градусов по Цельсию) на протяжении как минимум пяти дней, наряду с другими признаками.

• Наличие сыпи по всему телу, особенно в области подгузника.
• Налитые кровью, но без гноя, дренажа или корки покрасневшие глаза.
• Увеличенный лимфатический узел на одной стороне шеи.
• Отек ноги, рук, гиперемия (покраснение) ладоней, стоп.
• Потрескавшиеся, отечные, пунцовые губы; клубничный язык с грубыми красными пятнами.
• Повышенная возбудимость, суетливость.

Ключевые симптомы не обязательно присутствуют все одновременно. У некоторых младенцев появляются только некоторые из них. Возможно проявление других неспецифических признаков, таких как боли в голове, животе, кашель, отекшие суставы, рвота, диарея, насморк.

Диагностика

Нет конкретного, единственного теста для диагностики синдрома Кавасаки. Однако, если он подозревается, врач назначит исследования для наблюдения за функцией сердца (эхокардиограмма), возьмет образцы крови и мочи.

Кроме того, может направить к специалисту по инфекционным заболеваниям, ревматологу, кардиологу для оказания помощи в диагностике и лечении.

Отсутствует специфический анализ крови. Диагноз основан на симптомах. Классические симптомы обнаруживаются на слизистых оболочках (ткани внутренних органов), коже и лимфатических узлах.

Ультразвук или доплеровское сканирование полезны при подозрении на заболевание, так как может быть вовлечение коронарной артерии.

Доктора не знают, что вызывает синдром Кавасаки. Некоторые врачи считают, что вирус или бактерии могут его вызвать.

Болезнь продолжается от 2 недель до нескольких месяцев. У примерно 15-25% детей поражено сердце. Коронарные артерии или сама сердечная мышца повреждены. Синдром не заразен.

Опыт других людей

Болезнь Кавасаки у детей вызывает обеспокоенность у родителей. Они отмечают, что основные симптомы, такие как высокая температура, красные глаза и сыпь, могут быть пугающими. Многие родители также выражают беспокойство по поводу возможных осложнений, таких как повреждение сердца. Однако, согласно отзывам, своевременное обращение к врачу и начало лечения позволяют успешно справиться с этим заболеванием.

Влияние на сердце

Наиболее часто поражаются коронарные артерии. Часть коронарной стенки ослаблена. Сгусток крови может образовываться в этой ослабленной области и блокировать артерию, иногда это приводит к сердечному приступу.

Возникают изменения: воспаление сердечных мышц (миокардит), перикардит, аномальные сердечные ритмы, аритмии. Большинство сердечных проблем уходят через пять или шесть недель, и никаких серьезных повреждений нет. Иногда повреждение коронарной артерии продолжает сохраняться.

Лечение

Дети с диагнозом синдром Кавасаки принимаются в стационар.  Несмотря на то, что причина неизвестна, известно, что некоторые лекарства помогают. Высокая доза аспирина помогает снизить лихорадку. Аспирин также помогает при сыпи и боли в суставах.

Синдром заставляет кровь ребенка создавать сгустки. По мере того, как лихорадка снижается, доза аспирина постепенно уменьшается. Иммуноглобулин (гамма-глобулин,IVIG) вводят внутривенно (IV), 8 до 12 часов.. Это снижает риск развития аномалий коронарной артерии при раннем обнаружении болезни.

Обычно требуется несколько недель, чтобы преодолеть симптомы. Продолжительность пребывания в больнице колеблется от нескольких дней до месяца. Может потребоваться 3 – 4 недели, чтобы полностью вернуться к нормальной жизни.

Лечение в течение первых 10 дней болезни значительно снижает риск развития аневризм. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы диагноз был сделан на 10 день. Ребенок должен оставаться дома, пока не почувствует себя достаточно сильным.

Иногда требуются дополнительные процедуры, если ребенок не реагирует на разовую дозу гамма-глобулина, возобновляется лихорадка или выявляются аномальные изменения на эхокардиограмме.

Врачи назначают дополнительное лечение дозой гамма-глобулина или другие противовоспалительные препараты. Например, стероиды, инфликсимаб, этанерцепт.

Живые вирусные вакцины следует отложить по меньшей мере на год после гамма-глобулина, поскольку препарат делает вакцины неэффективными.

Все вакцины включая MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха), против ветряной оспы.  Для детей старше шести месяцев показана инъекция против гриппа, инактивированная вакцина.

Быстрые факты:

• От 80% до 90% случаев заболевают дети в возрасте до 5 лет и старше 6 месяцев.
• Синдром Кавасаки не заразен. Он не распространяется среди членов семьи или детей в центрах по уходу.
• Причина неизвестна, но считается, что это реакция иммунной системы организма.

Профилактика

В настоящее время нет известных способов предотвращения состояния, прежде всего потому, что причина неизвестна.

Долгосрочное наблюдение

Пациенты, у которых не развиваются аневризмы, имеют отличный долгосрочный результат. Тем не менее, для них важно следовать здоровой диете и образу жизни. Уровни холестерина следует проверять каждые 5 лет.

Дети, у которых есть коронарные аневризмы, должны находиться под опекой кардиолога. Необходим специальный долгосрочный уход.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для болезни Кавасаки у детей?

Симптомы болезни Кавасаки у детей могут включать высокую температуру, красные глаза, изменения на коже, отечность рук и ног, а также увеличение лимфоузлов.

Каковы возможные осложнения болезни Кавасаки у детей?

Возможные осложнения болезни Кавасаки у детей включают воспаление сосудов, повреждение сердца, аневризмы коронарных артерий и другие проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили у ребенка симптомы, похожие на симптомы болезни Кавасаки (высокая температура, красные глаза, сыпь и др.), немедленно обратитесь к врачу. Это состояние требует быстрой медицинской помощи.

СОВЕТ №2

Помните, что раннее обнаружение и лечение болезни Кавасаки могут снизить риск развития осложнений, таких как повреждение сердца. Не откладывайте визит к врачу, если у вас есть подозрения на эту болезнь.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на изменения в состоянии здоровья ребенка и не стесняйтесь обсудить любые вопросы или беспокойства с педиатром. Раннее выявление болезни Кавасаки может спасти жизнь и предотвратить серьезные осложнения.