Определяются камни в поджелудочной железе, как правило, по результатам полученных данных ультразвукового и компьютерного исследования. Частота наличия камней в поджелудочной железе у пациентов с хроническим панкреатитом довольно вариабельна – от 0,05% до 6,5% случаев.
Образовавшиеся кальцинаты, или камни в протоках и паренхиме поджелудочной железы, приводят к ухудшению выработки ферментов, участвующих в переваривании жизненно важных органических соединений – белков, жиров и углеводов, доставляемых в двенадцатиперстную кишку.
Если вовремя не обратить на это внимание и не лечить панкреолитиаз соответствующим образом, то камни в протоках поджелудочной железы могут привести к дисфункции органа пищеварительной системы, одним из осложняющих факторов которого, может быть сахарный диабет.
Причины образования камней в поджелудочной железе
Процесс образования камней и кальцификатов в поджелудочной железе и их увеличение в размерах, происходит постепенно. Основным причинно-следственным фактором развития панкреолитиаза считается застой панкреатического сока, обеспеченного различными клиническими состояниями, например, опухолью, образованием кисты в поджелудочной железе или прочими воспалительными реакциями. Этот сок, помимо пищеварительных ферментов также содержит воду и минеральные вещества, например, фосфор, бикарбонат и кальций.
Скопление пищеварительных ферментов и минеральных составляющих в протоках поджелудочной железы постепенно сгущаются и выпадают в белковый осадок. Образовавшиеся поджелудочные камни нарушают фосфорно-кальциевый и гормональный обмен веществ. Таким образом, происходит изменение химического состава, а пропитка солью кальция белковых масс (камней) приводит к их кальцинированию.
Ускорить процесс образования камней в поджелудочной железе может не только хронический панкреатит и прочие болезни поджелудочной железы, но и частое злоупотребление алкоголем, а также наследственный фактор, затрудняющий отток секрета из общего желчного и панкреатического протока.
Последствия панкреолитиаза – это не способность выработки инсулина, гормона, отвечающего за уровень сахара в крови, приводящее к развитию диабета 2 типа.
Если вовремя не лечить камни поджелудочной железы, то они постепенно начинают сдавливать ткань, что может способствовать ограничению функций органа пищеварения, или привести к летальному исходу.
Врачи отмечают, что камни в поджелудочной железе, хотя и являются редким явлением, могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Они образуются в результате нарушения обмена веществ и могут приводить к воспалению органа, что в свою очередь вызывает панкреатит. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как симптомы, такие как боль в животе и расстройства пищеварения, могут быть неясными и легко спутаны с другими заболеваниями. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства в зависимости от размера и расположения камней. Врачи рекомендуют следить за своим питанием и образом жизни, чтобы снизить риск образования камней и поддерживать здоровье поджелудочной железы.
Клинические симптомы камней в поджелудочной железе
В основном камни поджелудочной железы, это случайная находка при диагностическом исследовании, проводимого вследствие предшествующего панкреатита или подозрения на него. Как правило, болезнь не выражается симптоматическими признаками и протекает бессимптомно. В других случаях, когда возникает обострение кальцифицирующего (калькулёзного) хронического панкреатита, наличие камней в протоках крупнейшей внешнесекреторной и внутрисекреторной железы, усугубляет течение клинического состояния.
У человека появляются болевые приступы различной степени интенсивности с проецированием болевого синдрома в спину, носящий опоясывающий характер. Основные признаки болевой симптоматики провоцируют погрешности в питании и приём спиртосодержащих напитков. В этом случае, закупорка поджелудочной железы камнем приводит к затруднению прохождения панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку.
Наряду с болевыми симптомами в верхней половине живота, человек также ощущает диспепсические боли, то есть чувство переполненности, тяжесть в эпигастральной области, ранее насыщение. Подобная симптоматика очень характерна для калькулёзного хронического панкреатита.
Кроме того, камни в поджелудочной железе могут обеспечивать больному и прочие симптомы, например:
- выраженный метеоризм,
- жидкий стул,
- тошнота и рвота желчью,
- постоянные или приступообразные колики в животе.
Также болевые ощущения внизу живота сопровождаются периодически возникающей стеатореей – скопления большого количества жира в каловых массах. Все эти симптомы камня в поджелудочной железе, в основном, проявляются на начальной стадии заболевания.
По мере прогрессирования болезни, образование камней в поджелудочной железе может сопровождаться клиническими осложнениями:
- кровотечением,
- абсцессом,
- образованием опухолей и кист, приводящих к ущемлению камней в протоках.
Если камень поджелудочной железы перемещается в общий желчный проток, то у человека образуется так называемая механическая желтуха. Происходит окрашивание в жёлтый цвет кожной поверхности, слизистой оболочки и склеры (белковая оболочка) глаз.
Камни в поджелудочной железе: диагностика
Клинико-лабораторное исследование необходимо для оценки общего состояния больного, в том числе и для выявления или исключения эндокринной и экзокринной недостаточности. Наряду с традиционной инструментальной диагностикой (холангиография, обзорная рентгенография, эзофагогастродуоденоскопия) в обследовании пациентов также применяются более информативные методы исследования:
- компьютерная томография (КТ) поджелудочной железы,
- магнитно-резонансная томография (МРТ),
- панкреатохолангиография (ЭПХГ),
- эндоскопическое ультразвуковое сканирование.
Лишь по результатам данных инструментальных методов обследования, можно выявить наличие камней и провести качественную оценку их состояния, а также определиться с возможными повреждениями смежных органов жизнедеятельности.
Панкреатические камни, содержащие известь, хорошо просматриваются на изображении паравертебральных отделов. Формирование известняковых камней в поджелудочной железе нередко идентифицируют как самостоятельный процесс в отличие от образования кальцифицированных камней.
При проведении дифференциальной диагностики камни поджелудочной железы необходимо разделять от камней, локализующихся в терминальной части общего желчного протока, когда интенсивные боли локализуются не в правой, а в левой части эпигастральной зоны.
Камни в поджелудочной железе — это тема, вызывающая много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, описывают свои ощущения как болезненные и мучительные. Симптомы могут варьироваться от резкой боли в животе до тошноты и потери аппетита. Некоторые пациенты отмечают, что их состояние ухудшается после употребления жирной пищи, что заставляет задуматься о необходимости изменения рациона. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям. Многие также делятся опытом о том, как им помогли различные методы лечения, включая диету и медикаменты. Обсуждения на форумах и в социальных сетях показывают, что люди ищут поддержку и информацию, чтобы лучше понять свою болезнь и способы ее преодоления.
Лечение камней поджелудочной железы
При проведении лечебных мероприятий необходим качественный индивидуальный подход к выбору медикаментозных лекарственных препаратов. Кроме того, при лечении камней в поджелудочной железе может использоваться как безоперационный терапевтический вид лечения, так и удаление камней поджелудочной железы хирургическим путём.
Лечение без операции: лекарственная терапия
Для устранения приступообразного болевого синдрома и предотвращения рецидива целесообразно применять ненаркотические анальгетики, например, Парацетамол® и/или прочие препараты нестероидной противовоспалительной активности.
Также рекомендуется проведение новокаиновой блокады, с внутривенным введением новокаина и миотропных спазмолитических препаратов – Но-шпа®, Спазмол®, Дюспаталин®, ферментных лекарств, не содержащих желчных кислот – Креон®, Мезим® форте и т. д.
Использование цитрата натрия также может обеспечивать растворение камней и белковых преципитатов в панкреатических протоках у людей с хроническим идиопатическим и алкогольным панкреатитом.
Операция по удалению камней
При наличии крупных фракций конкрементов обычное терапевтическое лечение не даёт желаемого результата. Пациенту требуется проведение операции по удалению камней в поджелудочной железе. Существует малоинвазивный, то есть бескровный оперативный метод – эндоскопическое удаление камней главного панкреатического протока.
К сожалению, полностью избавиться от камней в поджелудочной железе не всегда удаётся, однако, пациенту не требуется длительное послеоперационное восстановление, а состояние больного значительно улучшается сразу же после проведения операции.
Кроме того, извлечение камней осуществляется при помощи лапаротомии и лазера. Каждый случай нарушения панкреатического протока рассматривается в индивидуальном порядке, где учитывается сложность клинического состояния, половая принадлежность больного и его возраст.
Прогноз и профилактика панкреолитиаза
Прогноз при наличии камней в поджелудочной железе может быть достаточно благоприятным, при условии своевременного лечения проблемы. Оперативное вмешательство даёт около 80% удовлетворительных результатов на полное или частичное выведение камней из поджелудочной железы. Однако существует небольшой процент летальности, когда оперативное вмешательство проводится слишком поздно.
Специальной профилактики панкреолитиаза не существует. Вероятность формирования конкрементов в поджелудочной железе зависит от многих факторов, в том числе и от генетической предрасположенности. Однако наиболее вероятный лечебно-профилактический путь – соблюдение здорового образа жизни и правильного питания.
Своевременное обращение к врачу при любом дискомфорте в пищеварительном тракте значительно повышает шанс на скорейшее выявление воспалительных процессов в анатомических органах человека.
Берегите себя и будьте всегда здоровы!
Вопрос-ответ
Какие симптомы при камнях в поджелудочной железе?
Боль опоясывающего характера с иррадиацией в спину либо под лопатку, усиливающаяся после погрешностей в диете, тошнота, рвота желчью, вздутие, слабость, повышение температуры тела, озноб, может возникать желтуха.
Как избавиться от камней поджелудочной железы?
Конкременты извлекают с помощью баллонного экстрактора или корзины Дормиа. Крупные или трудно удаляемые камни предварительно дробят путем внутрипротоковой или экстракорпоральной литотрипсии. После извлечения конкрементов в вирсунгов проток на время устанавливают стент либо назопанкреатический катетер.
Нужно ли удалять камни в поджелудочной железе?
На фоне консервативной терапии состояние пациентов может значительно улучшаться, мелкие камни могут самостоятельно мигрировать в кишечник. При наличии крупных камней консервативные мероприятия обычно не приводят к излечению, требуется проведение операции для удаления конкрементов.
Можно ли растворить камни в поджелудочной?
Но не полностью их растворить – такого не бывает, а лишь несколько уменьшить их размер. Осуществить это можно лишь при строгом сочетании размеров камня, его химического состава, сократительной функции желчного пузыря и переносимости препаратов. Для растворения камней применяются желчные кислоты.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление проблем с поджелудочной железой, включая образование камней, может значительно улучшить прогноз и снизить риск осложнений.
СОВЕТ №2
Следите за своим рационом. Употребление пищи с высоким содержанием жиров и сахара может способствовать образованию камней. Включите в свой рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
СОВЕТ №3
Поддерживайте оптимальный уровень гидратации. Пить достаточное количество воды помогает предотвратить образование камней, так как способствует выведению токсинов и поддерживает нормальную работу органов пищеварения.
СОВЕТ №4
Избегайте злоупотребления алкоголем. Алкоголь может негативно влиять на здоровье поджелудочной железы и способствовать образованию камней, поэтому старайтесь ограничить его потребление или полностью отказаться от него.