Что такое кифоз?
Здоровый позвоночник имеет четыре физиологических изгиба, которые помогают выдерживать нагрузки на позвоночник. Шейный и поясничный отделы имеют изгиб вперед, который специалисты называют физиологическим лордозом или лордозный изгиб. Грудной и крестцовый изогнуты назад, их называют кифоз или кифозный изгиб. Официальный медицинский термин для патологического изгиба грудного отдела позвоночника — гиперкифоз.
Патологический кифоз или гиперкифоз в медицинской среде обозначается термином «кифоз» и характеризует сильно превышающую норму грудного изгиба позвоночника.
Физиологические изгибы позвоночника позволяют голове держать равновесие непосредственно над тазом. Если один или несколько изгибов больше или меньше нормы, плоскость головы несимметрична тазу, что вызывает боли в спине, ограниченную подвижность и нарушение походки.
Кифоз представляет собой искривление позвоночника, при котором верхняя часть спины становится чрезмерно выпуклой. Врачи отмечают, что это состояние может быть как врожденным, так и приобретенным, часто развивающимся в результате неправильной осанки, травм или заболеваний. Признаки кифоза включают видимое искривление спины, боли в спине и ограничение подвижности. В некоторых случаях может наблюдаться усталость и затрудненное дыхание. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и лечения, так как запущенные формы кифоза могут привести к серьезным осложнениям. Фотографии пациентов с кифозом наглядно демонстрируют изменения в осанке и помогают в понимании проблемы. Врачи рекомендуют регулярные физические упражнения и консультации со специалистами для предотвращения и коррекции этого состояния.
Степени кифоза
В зависимости от угла выгнутости по методике Кобба различают 4 степени кифоза:
- кифоз 1 степени: 30—40 градусов,
- кифоз 2 степени: 40—50 градусов,
- кифоз 3 степени: 50—70 градусов,
- кифоз 4 степени: более 70 градусов.
Симптомы
Основными симптомами патологического кифоза являются неправильная осанка, сутулость и наличие выраженного горба. Симптомы также включают в себя:
- боли в спине,
- частые головные боли,
- слабость мышц,
- скованность движений в спине,
- онемение конечностей.
В более тяжелых случаях пациент может заметить усугубление симптомов, так как кифоз может прогрессировать, увеличивая в размерах горб. В редких случаях может произойти ущемление спинного мозга с такими неврологическими симптомами, как слабость, потеря чувствительности, потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией.
Тяжелые случаи грудного кифоза могут ограничивать грудное пространство и вызывать проблемы с сердцем и легкими, например, боль в груди, одышку и, как следствие, легочную или сердечную недостаточности. Кроме этого, острый кифоз может нарушать работу желудочно-кишечного тракта, вызывая изжогу и трудности с глотанием.
Кифоз — это искривление позвоночника, при котором верхняя часть спины становится чрезмерно выпуклой. Многие люди не осознают, что это состояние может возникнуть в результате различных факторов, таких как плохая осанка, травмы или возрастные изменения. Признаки кифоза могут включать в себя заметное округление спины, дискомфорт в области плеч и шеи, а также усталость при длительном сидении. В некоторых случаях кифоз может сопровождаться болями и ограничением подвижности. Важно отметить, что ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни. На фото, посвященных кифозу, можно увидеть, как искривление влияет на внешний вид человека, что подчеркивает важность заботы о здоровье позвоночника. Регулярные физические упражнения и правильная осанка могут помочь предотвратить развитие этого состояния.
Причины возникновения и виды
Существует четыре основных вида патологического кифоза: постуральный, болезньШейерманна-Мау, врожденный и старческий кифоз.
Постуральный кифоз — самый распространенный вид кифоза, чаще встречается у девочек, чем у мальчиков в юношеском возрасте. Неправильная осанка (сутулость) и ослабление мышц и связок спины влияют на развитие постурального кифоза. Обычно позвонки нормальной формы при данном виде кифоза. Заболевание медленно развивается и не прогрессирует со временем. У пациентов наблюдаются боли и слабость мышц. Легкий кифоз не ведет к сильному искривлению, риски неврологических проблем, а также сердечных и легочных осложнений минимальны.
Болезнь Шейерманна-Мау также может впервые проявиться в подростковом возрасте. Данный вид кифоза — результат структурной деформации позвонков. Кифосколиоз чаще всего развивается как следствие болезни Шейерманна-Мау. Диагностика включает снимки рентгена для уточнения угла искривления хотя бы на 5 градусов у трех соседних позвонков.
Врожденный кифоз — самый редкий из всех видов патологического кифоза. Патологическое внутриутробное развитие позвонков может проявляться в сращении двух или нескольких позвонков.
Старческий кифоз развивается в результате возрастных изменений в организме, но также существует ряд заболеваний, влекущих за собой развитие кифоза в зрелом возрасте. Самым распространенным является множественное разрушение позвонков вследствие остеопороза (истончения костей), а также дегенеративный артрит, болезни позвоночника или опухоли на нем. Анкилозный спондилит может привести к артродезу позвонков и острому кифозу. Кроме того, кифоз может наблюдаться у людей с раком позвоночника ввиду ослабления позвонков или из-за химиотерапии.
Диагностика
Лечащий врач сначала изучит вашу историю болезни, особенно когда появились первые симптомы или были случаи подобных заболеваний у близких родственников. После изучения истории болезни и осмотра, врач может направить пациента на рентген позвоночника. Это поможет дифференцировать постуральный кифоз с нормальной формой позвонков от болезни Шейерманна-Мау, при которой позвонки имеют клиновидную форму и подскажет как исправить данное состояние.
При подозрении на неврологические проблемы пациенту назначаются тесты на проверку нервной проводимости и плотности костей, а также МРТ обследование, которое помогает выявить защемление спинного мозга или нервов.
Лечение патологического кифоза
Методы лечения зависят от вида кифоза позвоночного столба.
Физиотерапия
Физиотерапия укрепляет мышцы спины и корректирует осанку пациентов с постуральным кифозом. Слабые анальгетики и противовоспалительные препараты помогают уменьшать симптомы. Иногда могут назначаться лекарства, способствующие укреплению костей.
Изначально болезнь Шейерманна-Мау лечится физиотерапией в сочетании с легкими обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Если пациент ребенок, рекомендуется ношение корсета. Рентген назначается для наблюдения за динамикой заболевания. Взрослым пациентам обычно не назначают ношение корсета.
В некоторых случаях врачи могут рекомендовать операцию при болезни Шейерманна-Мау. Ее цели: частично исправить деформацию кифоза, уменьшить болевые ощущения и улучшить общую линию позвоночника. Показателем для операции является угол выгнутости более 75 градусов, а также неконтролируемая боль и жалобы на сердце и легкие.
Операция
Операция осуществляется в два этапа: устранение имеющейся деформации позвоночного столба и его стабилизация. Для стабилизации позвоночника специалисты используют конструкции, которые состоят из соединительных стержней и винтов. Все детали стабилизации изготавливаются из прочных, не обладающих магнитным действием материалов (никелид титана или титана), поэтому системы не вызывают отрицательной реакции организма пациента. После установки стабилизирующей системы разрешается делать магнитную томографию без какого-либо риска. Операцию проводят только после прекращения роста человека, то есть детям и подросткам хирургическое лечение запрещено.
Иногда проводится процедура исправления кифоза, называемая кифопластика, при болезненном разрушении позвонков вследствие остеопороза. При кифопластике в пораженный позвонок вводится шарик с жидкостью (метилметакрилат), которая, затвердевая, восстанавливает нормальную высоту позвонка.
Возможные осложнения после операции
Частыми осложнениями после операции являются инфекция и невозможность позвонков восстанавливаться (нарушение сращения костей называется псевдоартроз). Другие осложнения менее распространены:
- повреждения нервов или сосудов,
- осложнения после анестезии,
- образование тромбов в нижних сегментах легких.
Медикаментозное лечение
После постановки диагноза и прохождения курса физиотерапии и лечебной физкультуры пациенту не требуется дополнительных лечебных мероприятий. Лечение в домашних условиях заключается в уменьшении боли с помощью безрецептурных обезболивающих, например, Парацетамола, Ибупрофена и Напраксена. В случае если пациент заметит увеличение изгиба и ухудшение симптомов, необходимо обратиться к специалисту для назначения дальнейшего обследования.
Профилактика
Болезнь Шейерманна-Мау и врожденный кифоз развиваются в результате структурных проблем позвонков, поэтому не существует методов для их профилактики. Ношение корсета и специальные упражнения могут замедлить прогрессирование болезни. Возможно предотвратить развитие постурального кифоза или уменьшить его динамику с помощью укрепления мышечного каркаса спины физиотерапией и лечебной физкультурой.
Кроме того, для поддержания хорошей плотности костей пациентам рекомендуется:
- употреблять пищу с высоким содержанием кальция,
- гулять на свежем воздухе в утренние часы для естественной выработки витамина D,
- отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя.
Большинство пациентов с кифозом грудного отдела позвоночника замечают улучшение после комплексного лечения физиотерапией, ЛФК и медикаментозными препаратами. Даже в тяжелых случаях с хирургическим вмешательством пациенты могут вернуться к полноценной жизни без ограничений и в большинстве случаев они полностью восстанавливаются после операции.
https://youtube.com/watch?v=BkF0QIvaotA
Вопрос-ответ
Что такое кифоз и как он возникает?
Кифоз — это искривление позвоночника, при котором верхняя часть спины становится чрезмерно выпуклой. Это может возникать из-за различных факторов, включая плохую осанку, травмы, возрастные изменения, а также некоторые заболевания, такие как остеопороз или болезнь Шейермана.
Какие симптомы могут указывать на наличие кифоза?
Симптомы кифоза могут включать видимые изменения в осанке, такие как горбатая спина, боли в спине, усталость, а также ограниченная подвижность. В некоторых случаях могут возникать проблемы с дыханием из-за сжатия легких.
Как лечится кифоз и какие методы используются?
Лечение кифоза может включать физическую терапию, упражнения для укрепления мышц спины, использование корсетов и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу для определения наиболее подходящего метода лечения в зависимости от степени искривления и общего состояния здоровья пациента.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка помогает предотвратить развитие кифоза. Старайтесь сидеть и стоять прямо, а также регулярно делайте перерывы для разминки, особенно если ваша работа связана с длительным сидением.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения, направленные на укрепление мышц спины и живота, могут помочь поддерживать правильное положение позвоночника. Рассмотрите возможность занятий йогой или пилатесом, которые способствуют улучшению гибкости и осанки.
СОВЕТ №3
Следите за признаками кифоза. Если вы заметили изменения в своей осанке, такие как выпуклость спины или боли в области позвоночника, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить дальнейшие осложнения.
СОВЕТ №4
Изучите методы релаксации и снятия стресса. Психоэмоциональное состояние может влиять на мышечное напряжение и осанку. Практики, такие как медитация или дыхательные упражнения, помогут вам расслабиться и улучшить общее состояние здоровья.