Параноидный синдром – это психическое расстройство, характеризующееся паранойей, распространяющейся подозрительностью и общим недоверием к окружающим.
Люди с этим расстройством гиперчувствительные, легко оскорбляемые, бдительно наблюдают за окружением, чтобы найти подсказки, предположения, которые могут подтвердить их страхи или предубеждения.
Они нетерпеливые наблюдатели. Думают, что находятся в опасности, ищут признаки и угрозы, потенциально не оценивая другие доказательства.
Осторожны, подозрительны, имеют довольно ограниченную эмоциональную жизнь. Сниженная способность к значимому эмоциональному вовлечению и общая схема изолированной абстиненции придают качеству шизоидной изоляции их жизненный опыт.
Имеют склонность к обиде, подозрительности, склонности истолковывать действия других как враждебные и цепкое чувство личного права. Пациенты с этим расстройством часто обладают значительной сопутствующей патологией с другими расстройствами личности (шизотипические, шизоидные, нарциссические, избегающие, пограничные)
Причины
Существует генетический вклад в параноидальные черты. Возможна генетическая связь между этим расстройством личности и шизофренией. Большое долгосрочное норвежское исследование близнецов показало, что параноидный синдром является умеренно наследуемым и разделяет часть генетических, экологических факторов риска с другими расстройствами личности кластера А – шизоидными и шизотипическими.
Психосоциальные теории подразумевают проекцию негативных внутренних чувств и родительское моделирование. Когнитивные теоретики полагают, что расстройство является результатом лежащего в основе убеждения, что другие люди недружелюбны в сочетании с отсутствием самосознания.
Мнение врача:
Параноидный синдром характеризуется постоянным ощущением недоверия и подозрительности по отношению к окружающим. Врачи отмечают, что особенности этого синдрома заключаются в том, что пациенты могут искать скрытые угрозы и заговоры там, где их на самом деле нет. Они могут переживать чрезмерные опасения и считать, что их личная жизнь находится под наблюдением или подвергается контролю со стороны внешних сил. Врачи подчеркивают, что для успешного лечения параноидного синдрома необходимо комплексное вмешательство, включающее медикаментозную терапию и психотерапевтическую поддержку.
Диагностика
МКБ-10
Всемирная организация здравоохранения и МКБ-10 относит параноидный синдром к параноидальным личностным расстройствам (F60.0). Требование МКБ-10, чтобы диагноз конкретного удовлетворял ряду общих критериев. Указывается, что для разных культур необходимо разработать конкретные наборы критериев в отношении социальных норм, правил, других обязательств.
Синдром характеризуется по меньшей мере тремя из следующих симптомов:
Читайте также:
- чрезмерная чувствительность к неудачам, отказам;
- склонность нести обиды постоянно (отказ прощать оскорбления, раны, пренебрежение);
- подозрительность, тенденция искажать опыт, неправильно истолковывая нейтральные или дружеские действия других как враждебные, презрительные;
- боевое и цепкое чувство самодовольства, не соответствующее реальной ситуации;
- повторяющиеся подозрения без обоснования в отношении сексуальной верности супруга, партнера;
- склонность испытывать чрезмерную самоотдачу, проявляющуюся в настойчивой самореференциальной позиции;
- озабоченность необоснованными «заговорщическими» объяснениями событий как относительно себя, так и всего мира.
Включает: экспансивное параноидальное, фанатичное, querulant и чувствительное параноидальное расстройство личности.
Исключает: бредовое расстройство, шизофрению.
DSM-5
Американская психиатрическая ассоциация, DSM-5 имеет аналогичные критерии. Они требуют наличия постоянного недоверия, подозрительности по отношению к другим, интерпретируя мотивы как недоброжелательные с раннего взрослого возраста, возникающие в ряде ситуаций.
Должны присутствовать четыре из семи конкретных проблем, которые включают различные типы подозрений, сомнений (например, замечания имеют скрытое угрожающее значение), по отношению к другим в целом или конкретно друзей, партнеров.
Параноидный синдром характеризуется распространенным недоверием, подозрительностью к другим людям. Их мотивы интерпретируются как злобные, начиная с ранней зрелости и присутствуют в различных контекстах. Чтобы получить диагноз, пациент должен соответствовать как минимум четырем из следующих критериев:
- Без достаточных оснований подозревает, что другие эксплуатируют, наносят вред или обманывают его.
- Озабочен неоправданными сомнениями в лояльности или надежности друзей, соратников.
- Не хочет доверять другим из-за неоправданного страха, что информация будет использована против него злонамеренно.
- Читает скрытые унизительные, угрожающие значения в добрых замечаниях или событиях.
- Постоянно несет злобу (не прощает оскорблений, травм, пренебрежения).
- Чувствует атаки на характер или репутацию, которые не очевидны для других, быстро и гневно реагирует.
- Имеет повторяющиеся подозрения, без обоснования, относительно верности супруга, партнера.
Особенности включают подозрительность, избегание близости, враждебность, необычные убеждения, переживания.
Другое
Различные исследователи предлагают разновидности и подмножества личности, связанные с официальными диагнозами. Психолог Теодор Миллон выделил пять подтипов параноидальной личности:
| Подтип | Характеристики |
| Упрямый(компульсивные признаки) | Самоуверенная, упорная, упрямая, жесткая, неумолимая, диспепсическая, раздражительная, капризная позиция; самодовольный; сбрасывает ранее сдержанную враждебность. |
| Фанатичный(нарциссические черты) | Грандиозные заблуждения иррациональны и хрупки; претенциозное, надменное презрение, высокомерие по отношению к другим; утраченная гордость восстановлена экстравагантными претензиями и фантазиями. |
| Страшный(негативные черты) | Спорный, капризный, рассуждающий, находящий ошибки, обиженный, холерик, ревнивый, раздражительный, угрюмый, бесконечные споры, плаксивый, напыщенный, резкий. |
| Островной(избегающие черты) | Затворник, отшельник; защищен от вездесущих угроз и разрушительных сил; Бдительный по отношению к воображаемым опасностям. |
| Злокачественный параноид(садистские особенности) | Воинственный, язвительный, пугающий, мстительный, черствый, тиранический; враждебность выражается прежде всего в фантазиях; проецирует свой ядовитый взгляд на других; бред преследования. |
Дифференциальный диагноз
Параноидный синдром может включать, в ответ на стресс, очень короткие психотические эпизоды (продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов).
-
Читайте также:
Параноид подвержен большему риску возникновения серьезного депрессивного расстройства, агорафобии, социального тревожного, обсессивно-компульсивного, алкогольного, психоактивного расстройств.
Часто встречаются в критериях для других диагнозов расстройства личности, таких как: шизоидное, шизотипическое, нарциссическое, избегающее, пограничное, негативное расстройство личности.
Опыт других людей
Параноидный синдром вызывает различные реакции у людей. Некоторые считают его серьезным психическим расстройством, требующим медицинской помощи. Другие утверждают, что это просто преувеличение и переоценка реальности. Есть и те, кто считает, что паранойя может быть полезной, так как заставляет быть более осторожным и бдительным. Но в целом, большинство согласны, что параноидный синдром требует внимания и понимания, а не осуждения.
Лечение
Из-за снижения уровня доверия возникают проблемы при лечении. Психотерапия, антидепрессанты, антипсихотики, препараты от беспокойства помогают, когда человек восприимчив к лечению
Эпидемиология
Встречается у 0,5–2,5% от общей численности населения. Наблюдается у 2–10% психиатрических амбулаторных больных. Чаще страдают мужчины.
История
Одно из самых ранних описаний параноидного синдрома от французского психиатра Валентина Маньян. Описал «хрупкую личность», которая показала своеобразное мышление, ипохондрию, чрезмерную чувствительность, ссылочное мышление, подозрительность.
Эмиль Крепелин
С этим описанием тесно связана трактовка Эмиля Крепелина, сделанная в 1905 году. Псевдокервульная личность, которая «всегда готова подать жалобу, но без заблуждений», тщеславная, погруженная в себя, чувствительная, раздражительная, спорная и упрямая, живущая в борьбе с миром. 1921 год, переименовал состояние и описал этих людей как недоверчивых, чувствующих несправедливое обращение, внешнюю враждебность, вмешательство и угнетение.
Отметил противоречие – упорно держатся за свои необычные идеи и часто принимают каждую сплетню как истину. Крепелин отметил, что параноидальные личности присутствуют у людей, которые впоследствии развивают параноидальный психоз.
Последующие авторы рассматривали такие черты, как подозрительность, враждебность, которые предрасполагают людей к развитию бредовых болезней, особенно « поздних парафрений» в пожилом возрасте.
-
Читайте также:
Евгений Блейлер
Вслед за Крепелином Евгений Блейлер описал «спорную психопатию» или «параноидальную конституцию» как проявление характерной триады подозрительности, грандиозности, чувства преследования. Подчеркнул, что ложные предположения этих людей не принимают форму реального заблуждения.
Эрнст Кречмер
Эрнст Кречмер указал на чувствительное внутреннее ядро личности, склонной к паранойе: чувствуют себя стеснительными, неадекватными, но в то же время имеют склонность к праву. Связывают свои неудачи с махинациями других, но тайно со своей собственной неадекватностью. Испытывают постоянное напряжение между чувствами собственной значимости и восприятием окружающей среды как неприемлемой, унизительной.
Карл Ясперс
Карл Ясперс, немецкий феноменолог, описал «неуверенных в себе» личностей, которые напоминают параноидальную личность. Согласно Ясперсу, такие люди испытывают внутреннее унижение, вызванное опытом извне, интерпретацией. У них есть желание получить внешнее подтверждение самоуничижения. Это заставляет их видеть оскорбления в поведении других людей. Этот вид незащищенности ведет к чрезмерной компенсации: компульсивная формальность, строгие социальные нормы, преувеличенные проявления уверенности.
Курт Шнайдер
1950 год, Курт Шнайдер описал «фанатичных психопатов». Разделил их на две категории: боевой тип, который очень настойчив в своих ложных представлениях, активно враждующий, и эксцентричный тип, который является пассивным, скрытным, уязвимым для эзотерических сект, но подозрительный к другим.
Леонард и Шеперд
Описания Леонарда и Шеперда из шестидесятых описывают параноидальных людей как имеющих переоценку способностей и приписывающих неудачи злой воле других; думают, что их межличностные отношения нарушены, находятся в постоянном конфликте с другими.
Полатин
1975 год, Полатин описал параноидный синдром как жесткую, подозрительную, бдительную, эгоистичную, внутренне гиперчувствительную, но эмоционально недемонстративную личность. Однако, когда есть расхождение во мнениях, основные недоверие, авторитаризм и ярость прорываются.
Теодор Миллон
В 1980-х параноидному синдрому уделялось мало внимания. Основное – его потенциальная связь с параноидальной шизофренией. Наиболее значительный вклад внес Теодор Миллон, который разделил особенности параноидального расстройства личности на четыре категории:
1) поведенческие характеристики бдительности, абразивной раздражительности, контратаки,
2) жалобы на чрезмерную чувствительность, социальную изоляцию, недоверие,
-
Читайте также:
3) динамика отрицания личной незащищенности, приписывания их другим, самоинфляция через грандиозные фантазии
4) непреодолимая ненависть к зависимости и враждебное отделение себя от других.
Частые вопросы
Какие основные признаки параноидного синдрома?
Основные признаки параноидного синдрома включают в себя чрезмерную подозрительность, недоверие к окружающим, частые и неправдоподобные убеждения в том, что другие люди стремятся причинить вред или навредить им, а также чувство преследования.
Каковы возможные причины развития параноидного синдрома?
Параноидный синдром может быть вызван различными факторами, включая генетическую предрасположенность, травматические события в прошлом, нарушения в работе мозга, а также употребление наркотиков или алкоголя.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к специалисту. Если у вас или у кого-то из близких есть подозрения на наличие параноидного синдрома, важно обратиться к психиатру или психологу для профессиональной консультации и диагностики.
СОВЕТ №2
Избегайте усиливать чувство подозрительности. Постарайтесь избегать ситуаций, которые могут усилить ваши параноидные мысли, например, избегайте чрезмерного употребления алкоголя или наркотиков, а также избегайте излишней изоляции.
СОВЕТ №3
Обсудите свои мысли с близкими. Поддержка со стороны близких людей может быть очень важной для тех, кто страдает от параноидного синдрома. Поговорите с родными или друзьями о своих беспокойствах и постарайтесь найти поддержку и понимание.
Загрузка...
